Αφαίρεση θυρεοειδούς χωρίς τομή στο λαιμό!

ΥΓΕΙΑ Α.Ε: Η πρώτη σε Ελλάδα και Ευρώπη Ρομποτική Θυρεοειδεκτομή

με το Σύστημα da Vinci ® S

Σε Κέντρο Αναφοράς σε Ελλάδα και Ευρώπη για τη ρομποτική θυρεοειδεκτομή καθίσταται το Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, με αφορμή την επιτυχή διενέργεια των πρώτων επεμβάσεων αφαίρεσης θυρεοειδούς χωρίς τομή στο λαιμό, με το Σύστημα Ρομποτικής Χειρουργικής da Vinci ® S.

Συγκεκριμένα, ασθενής 25 ετών υπεβλήθη σε θυρεοειδεκτομή με την τεχνική της προσπέλασης του θυρεοειδούς από τη μασχάλη.

Την εξειδικευμένη αυτή τεχνική, κατά την οποία δε δημιουργείται καμιά αντιαισθητική ουλή στο λαιμό του ασθενούς, πραγματοποίησε για πρώτη φορά σε Ελλάδα και Ευρώπη ο Διευθυντής της Α’ Χειρουργικής Κλινικής του ΥΓΕΙΑ, Καθηγητής Δημήτρης Λινός σε συνεργασία με τον κορεάτη Καθηγητή W.Y.Chung, ο οποίος ήταν και ο πρώτος που εφάρμοσε την τεχνική Ρομποτικής Θυρεοειδεκτομής με τη μέθοδο της προσπέλασης από τη μασχάλη, στην Κορέα, τον Ιούλιο του 2007. Μέχρι σήμερα, ο Prof. Chung έχει διεκπεραιώσει πάνω από 200 ρομποτικές θυρεοειδεκτομές με ποσοστά επιτυχίας ανάλογα με εκείνα της ανοιχτής κλασικής τεχνικής. (Υπάρχει σχετική αναφορά στον Ιατρικό Τύπο.)

Κατά τη διάρκεια της Συνέντευξης Τύπου που πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη 3 Σεπτεμβρίου 2009 στο ΥΓΕΙA, ο Διευθυντής της Α΄ Χειρουργικής Κλινικής, Καθηγητής Δημήτρης Λινός τόνισε ότι: «Η προσπάθεια αυτή, η οποία εστέφθη από απόλυτη επιτυχία, ανοίγει νέους ορίζοντες στη χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα ιδίως σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση για δημιουργία χηλοειδών, ή υπερπλαστικών ουλών. Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις γι’ αυτή τη μέθοδο, αλλά και κάποιες αντενδείξεις που θα πρέπει, σε κάθε περίπτωση, να συνεκτιμώνται. »

Από την πλευρά του ο Γενικός Διευθυντής του ΥΓΕΙΑ, κ.Ανδρέας Καρταπάνης δήλωσε ότι : « Η πρωτοποριακή για τα ελληνικά και ευρωπαϊκά δεδομένα επέμβαση ρομποτικής θυρεοειδεκτομής στο Νοσοκομείο μας, αποδεικνύει για άλλη μία φορά ότι το ΥΓΕΙΑ ηγείται των ιατρικών εξελίξεων, καθώς συνδυάζει με επιτυχία το έμπειρο και εξειδικευμένο ιατρικό δυναμικό του με την εξέλιξη της τεχνολογίας».

Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται κυρίως για τους μικρού μεγέθους καρκίνους του θυρεοειδούς καθώς και για ύποπτους για κακοήθεια όζους του θυρεοειδούς. Περιλαμβάνει καταρχήν τη δημιουργία μιας τομής 5-7 εκ. στη μασχάλη που επεκτείνεται προοδευτικά στη δημιουργία ενός «τούνελ» μέχρι το λαιμό και το θυρεοειδή. Στο τούνελ αυτό τοποθετούνται τα τρία λειτουργικά άκρα του ρομπότ Da Vinci, ενώ το τέταρτο τοποθετείται μέσω μικρής τομής 0,8 εκ. στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακος μεταξύ των θηλών. Με την προσπέλαση αυτή αναγνωρίζονται πολύ καθαρά το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο και τα παραθυρεοειδή σωμάτια λόγω της μεγεθυντικής ικανότητας του μηχανήματος Da Vinci.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής είναι, η ακρίβεια των κινήσεων, η καλύτερη οπτική κάλυψη, η σχεδόν μηδενική απώλεια αίματος, η μείωση των επιπλοκών (κατά περίπτωση) από την κάκωση των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων και των παραθυρεοειδών αδένων και φυσικά η πλήρης απουσία ουλής στο λαιμό.

Alzheimer και εικαστική τέχνη

ΚΟΙΝΗ ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ : ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΚΑΙ ΟΜΟΙΟΤΗΤΕΣ

Ο ιός ΑΗ1Ν1 είναι ένας καινούριος ιός γρίπης που συνδυάζει γονίδια γρίπης χοίρων, γρίπης πτηνών και ανθρώπινης γρίπης.
Οι ιοί της κοινής εποχιακής γρίπης μεταλλάσσονται από έτος σε έτος. Αυτός είναι και ο λόγος που τα εμβόλια που χρησιμοποιούμε για την πρόληψη της κοινής γρίπης διαφοροποιούνται από έτος σε έτος και επαναλαμβάνονται. Είναι άγνωστο εάν το σημερινό στέλεχος ΑΗ1Ν1 εξαφανιστεί, διαφοροποιηθεί στο μέλλον λόγω μετάλλαξης και αλλάξει χαρακτηριστικά. Γι αυτό σήμερα το τρέχον στέλεχος της νέας γρίπης αποκαλείται ορθώς ΑΗ1Ν1 2009. Για λόγους συντομίας και μόνο αναφέρεται ως Η1Ν1. Αρκετές μελέτες που αφορούν την συμπεριφορά του βρίσκονται σε εξέλιξη. Τα μέχρι τώρα δεδομένα που έχουμε ωστόσο μας αποκαλύπτουν σημαντικές διαφορές και ομοιότητες μεταξύ της νέας γρίπης και της κοινής εποχιακής γρίπης.
Οι πιο σοβαρές επιδημικές εξάρσεις στην περίπτωση της κοινής εποχιακής γρίπης προκαλούνται από ιούς γρίπης Α. Οι επιδημίες αρχίζουν απότομα, κορυφώνονται σε διάστημα 2-3 εβδομάδων, διαρκούν 2-3 μήνες και υποχωρούν εξίσου γρήγορα όπως άρχισαν. Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά στην Ελλάδα κατά την χειμερινή περίοδο, σε αντίθεση με τις τροπικές περιοχές, όπου παρατηρείται έξαρση όλο τον χρόνο. Ο ΑΗ1Ν1 2009 ωστόσο παραμένει ενεργός ακόμη και το καλοκαίρι σε αντίθεση με την εποχική γρίπη.
Ο τρόπος μετάδοσης είναι κοινός, με ενοφθαλμισμό του ιού στο αναπνευστικό σύστημα, με τον βήχα, τον πταρμό, την ομιλία, αλλά και με μολυσμένα αντικείμενα. Με τα μέχρι τώρα επιστημονικά δεδομένα ο ασθενής με νέα γρίπη είναι μολυσματικός μία μέρα πριν αναπτύξει συμπτώματα έως επτά ημέρες μετά την εκδήλωση συμπτωμάτων. Τα παιδιά και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι μολυσματικοί και να μεταδίδουν την νόσο για περισσότερο χρονικό διάστημα. Έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις που μεταδίδουν τον ιό επί πάνω από είκοσι ημέρες. Για το διάστημα αυτό ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται. Η εποχική γρίπη από τα τυπικά στελέχη έχει βραχύτερο χρονικό διάστημα μεταδοτικότητας, μία ημέρα πριν αναπτύξει συμπτώματα και έως πέντε ημέρες μετά την εκδήλωση συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια και περιλαμβάνουν αιφνίδια έναρξη πυρετού, πόνους στους μύες, πονοκέφαλο, βήχα, πρήξιμο αδένων, ρίγη, αίσθημα κακουχίας. Παρά ταύτα το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι ευρύ και κυμαίνεται από ελαφρά απύρετη αναπνευστική νόσο όπως το κοινό κρυολόγημα έως την σοβαρή εξάντληση. Ορισμένοι ασθενείς με γρίπη των χοίρων εμφανίζουν επίσης διάρροια ή εμετό. Σε περίπτωση χρονίως πασχόντων η νόσος μπορεί να έχει άτυπες εκδηλώσεις. Στις επιπλοκές συγκαταλέγονται η ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή άσθματος, ραβδομυόλυση, νεφρική ανεπάρκεια, θάνατος.
Οι πιο σοβαρές διαφοροποιήσεις αφορούν θέματα επιπλοκών και θανατηφόρας έκβασης. Η σοβαρότητα της εποχικής γρίπης ποικίλλει από έτος σε έτος λόγω των αλλαγών που πραγματοποιεί ο ιός από χρόνο σε χρόνο. Η εποχική γρίπη προκαλεί αρκετούς θανάτους κάθε χρόνο. Σύμφωνα με μελέτες το 2% των ατόμων που προσβάλλονται θα κινδυνεύσουν σοβαρά από τα τυπικά στελέχη. Ομάδες υψηλού κινδύνου για δυσμενή έκβαση είναι τα παιδιά κάτω από πέντε ετών, οι έγκυες, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ορισμένα χρόνια νοσήματα που προκαλούν μείωση της αμυντικής ικανότητας όπως είναι οι διαβητικοί, οι καρδιοπαθείς, οι καπνιστές, τα άτομα με αναπνευστικά υποκείμενα νοσήματα, οι νεφροπαθείς, τα άτομα με ορισμένα νευρολογικά νοσήματα, οι άνθρωποι με ανεπάρκειες του ανοσοποιητικού. Παρά το γεγονός ότι οι ευπαθείς ομάδες με χρόνια νοσήματα στην περίπτωση του ΑΗ1Ν12009 είναι ίδιες, υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Σύμφωνα με μελέτες οι υγιείς παρουσιάζουν αυξημένη επίπτωση σοβαρών επιπλοκών συγκριτικά με την τυπική εποχική γρίπη στην οποία πάνω από το 90% των θανάτων αφορά άτομα άνω των 64 ετών. Αυτό σημαίνει ότι υγιείς ηλικιωμένοι παρουσιάζουν αυξημένη αναλογικώς, αντίσταση στον Η1Ν1 πιθανώς λόγω της παρουσίας αντισωμάτων από παλαιές νοσήσεις από παρεμφερείς ιούς. Επίσης μελέτες έχουν αναδείξει αυξημένη πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών σε παχύσαρκους ασθενείς και έγκυες.
Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
LINKS
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1.
4ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770
E mail amoschovaki@yahoo.gr.

Η Energizer υποστηρίζει τον αγώνα ενάντια στον Καρκίνο του Μαστού!

Αθήνα, 01 Σεπτεμβρίου 2009 – Δύο νέες πρωτοβουλίες αναπτύσσει η Energizer, η No. 1 εταιρεία μπαταριών στην Ελλάδα, στο πλαίσιο της δραστηριοποίησής της στον αγώνα κατά του καρκίνου του μαστού. Αρχικά, η εταιρεία θα είναι αργυρός χορηγός του «Greece Race for the Cure^®», του 1^ου αγώνα δρόμου ενάντια στον καρκίνο του μαστού, που θα πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα την Κυριακή 27 Σεπτεμβρίου. Παράλληλα, το Σεπτέμβριο και Οκτώβριο η εταιρεία θα θέσει σε κυκλοφορία προϊόντα Energizer σε ειδικές συσκευασίες με τη ροζ κορδέλα-σύμβολο της μάχης ενάντια στην ασθένεια, έσοδα από τις πωλήσεις των οποίων θα διατεθούν στον αγώνα ενάντια στον καρκίνο του μαστού.

Η Χριστίνα Μπάκα, Marketing Manager της Energizer Hellas είπε: «Κάθε χρόνο στην Ελλάδα διαγιγνώσκονται 4500 νέα περιστατικά ενώ πάνω από 1,3 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο αναμένεται να διαγνωσθούν. Η ασθένεια αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Σε μια τέτοια πραγματικότητα η Energizer δεν θα μπορούσε να μείνει ανεπηρέαστη». Επιπλέον, προσέθεσε ότι: «Κάθε χρονιά που περνάει μέσα από τα προγράμματα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης τα οποία αναπτύσσουμε, προσπαθούμε να δίνουμε συνέχεια και συνέπεια στις κινήσεις μας για το κοινωνικό σύνολο, για τους ανθρώπους που έχουν ανάγκη τη στήριξή μας. Με την ενέργεια στο ράφι, δίνουμε μια διάρκεια σε αυτή την προσπάθεια μας να ευαισθητοποιήσουμε το κοινό αλλά και να στηρίξουμε τον Αγώνα κατά του Καρκίνου του Μαστού».

Ο αγώνας Greece Race for the Cure® θα πραγματοποιηθεί την Κυριακή 27 Σεπτεμβρίου 2009, στις 10.00π.μ., στο Ζάππειο από τον Πανελλήνιο Σύλλογο Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής» σε συνεργασία με την Οργάνωση Susan G. Komen for the Cure®. Η στήριξη στον αγώνα κατά του Καρκίνου του Μαστού μέσα από το προϊόν στο ράφι, αποτελεί ενέργεια που θα γίνει ταυτόχρονα εκτός από την Energizer Ελλάδος, στις ΗΠΑ, την Ουγγαρία, την Αγγλία & την Αυστρία. Οι καταναλωτές μπορούν να βρίσκουν τα συγκεκριμένα προϊόντα από 01/09 έως και 31/10 σε όλα τα Super Market και καταστήματα ηλεκτρικών ειδών που βρίσκονται ήδη τα προϊόντα Energizer.

Σχετικά με την Energizer:

Η Energizer είναι η Νο. 1 εταιρία μπαταριών στην Ελλάδα, με μερίδιο που ξεπερνά το 50% της αγοράς. Διαθέτει μία ευρεία γκάμα προϊόντων και αποτελεί τη μοναδική εταιρεία που παράγει μπαταρίες ΑΑ & ΑΑΑ λιθίου, οι οποίες έχουν την μεγαλύτερη διάρκεια στον κόσμο. Σήμερα η Energizer κατασκευάζει 1 στους 3 φακούς παγκοσμίως και είναι ο παγκόσμιος ηγέτης στις πωλήσεις επώνυμων επαναφορτιζόμενων μπαταριών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Άλμα Ζωής και τον αγώνα Greece Race for the Cure®, μπορείτε να επισκεφτείτε το www.almazois.gr

Στοιχεία Επικοινωνίας:

Mαρία Δημοπούλου

The PR Team

Τηλ. 210 610 67 67

Fax. 210610 67 17

Κιν: + 6936 504 385

Email. mdimopoulou@theprteam.gr

Γήρανση: Πρόληψη και αντιμετώπιση

Το πέρασμα του χρόνου αφήνει τα σημάδια του στο πρόσωπό μας. Η κακή διατροφή, το άγχος, το κάπνισμα, η μόλυνση του περιβάλλοντος επιδρούν καταλυτικά στην εικόνα της επιδερμίδας μας. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο επιταχύνει και τη διαδικασία γήρανσης, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται περισσότερες ρυτίδες και χρωματικές κηλίδες.

Οι θεραπείες που προτείνονται, προσφέρονται μεμονωμένα ή ως μέρος ενός συνολικού πρωτοκόλλου για τη περιποίηση του προσώπου και την αντιγήρανση . Αφού εξετάσει την προδιάθεση της επιδερμίδας σας με ειδική κάμερα (Imaging System) θα σας προτείνει ένα πρωτόκολλο θεραπειών αποκλειστικά για τις ανάγκες της δικής σας επιδερμίδας.

Η φροντίδα του προσώπου σας βοηθά να δείχνετε ανανεωμένος, ξεκούραστος και να μπορείτε να επιτύχετε πολλά στον επαγγελματικό κοινωνικό και προσωπικό τομέα.

Αντιμετώπιση των βλαβών από τη γήρανση
Μη επεμβατικά: Μη ενέσιμη μεσοθεραπεία

Διάρκεια: 20 λεπτά η συνεδρία
Πραγματοποιείται: ως μέρος συνολικού πρωτοκόλλου για το πρόσωπο (απαιτούνται 4 συνεδρίες τον πρώτο μήνα θεραπείας και 2 το δεύτερο).
Από: Ιατρούς

Η μη ενέσιμη μεσοθεραπεία είναι ένα βελτιωμένο σύστημα διαδερμικής μεταφοράς μικροποσοτήτων διαφόρων ουσιών. Επιτυγχάνει τη διείσδυση και διάδοση ενεργών στοιχείων στην επιδερμίδα και βασίζεται σε ένα μεγάλο αριθμό αναγνωρισμένων κλινικών μελετών. Η μεσοθεραπεία χωρίς ενέσεις είναι μη επεμβατική και οπότε ανώδυνη μέθοδος που δεν προκαλεί εκχυμώσεις. Η διείσδυση των ουσιών επιτυγχάνεται με την εφαρμογή ειδικά ρυθμισμένων μικρορευμάτων στην προς θεραπεία περιοχή, η οποία ταυτόχρονα ψύχεται μέσω της κεφαλής της συσκευής ηλεκτροφόρησης. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η είσοδος των δραστικών συστατικών στο πρόσωπο και επιπλέον ελέγχεται η ταχύτητα και το βάθος διείσδυσης.

Πώς γίνεται – τί επιτυγχάνει:

Στο πρόσωπο η μη ενέσιμη μεσοθεραπεία επιτυγχάνει βαθιά ενυδάτωση και βελτιώνει το σφρίγος και τον τόνο του δέρματος, ενώ ταυτόχρονα θρέφει και αναζωογονεί το πρόσωπο. Επιπλέον βοηθάει στην μείωση ρυτίδων και κηλίδων που δημιουργούνται λόγω της φωτογήρανσης. Μερικά από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται είναι ο συνδυασμός υαλουρονικού οξέος με κοκτέιλ βιταμινών. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα φυσικό υδρόφιλο συστατικό του συνδετικού που γεμίζει τα κενά κολλαγόνου και ελαστίνης και επειδή συγκρατεί έως και 1000 φορές το βάρος του σε νερό, ενυδατώνει βαθιά το δέρμα. Η βιταμίνη C (γνωστή και ως ασκορβικό οξύ) ενισχύει την ανάπλαση της υδρολιπιδικής μεμβράνης και αναστέλλει το σχηματισμό μελανίνης, ενώ δρα και ως ισχυρό αντι-οξειδωτικό και επανενεργοποιεί το μηχανισμό ενυδάτωσης. Η βιταμίνη Α ρυθμίζει την αύξηση των επιδερμικών κυττάρων καθώς είναι αναγκαία για τη διαφοροποίησή τους.

Οι θεραπείες χαρακτηρίζονται από ασφάλεια και αποτελεσματικότητα αφού εφαρμόζονται από ειδικά εκπαιδευμένους ιατρούς και θεραπευτές. Κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου είκοσι με σαράντα λεπτά ανάλογα με την υπό θεραπεία περιοχή του σώματος ενώ δεν χρειάζεται χρόνος αποθεραπείας και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας δημιουργείται μια ευχάριστη αίσθηση χαλάρωσης και ευεξίας. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από μία αρχική συνάντηση με το θεράποντα ιατρό και ανάλογα την περίπτωση ακολουθούνται συγκεκριμένα πρωτόκολλα με συνέπεια την επίτευξη ορατών αποτελεσμάτων από τις πρώτες κιόλας θεραπείες που διατηρούνται μακροπρόθεσμα.

Χειρουργική αντιμετώπιση (πλαστική χειρουργική)

MACS Facelift

Σε ό,τι αφορά τις βαθιές ρυτίδες που προκαλούνται από τη φωτογήρανση, ενδείκνυται ο χειρουργικός τρόπος θεραπείας τους και, συγκεκριμένα, το MACS lift. Πρόκειται για μια τεχνική που συνδυάζει μικρές τομές σε θέσεις που δεν είναι εύκολα ορατές και επιτυγχάνει ανανέωση του προσώπου, παράλληλα με την γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς. Η τεχνική αυτή, που συνήθως συνοδεύεται από λιποαναρρόφηση στο λαιμό, επιτυγχάνει την ανόρθωση των ιστών του προσώπου με μόνιμα εσωτερικά ράμματα. Οι ασθενείς έχουν γρήγορη ανάρρωση και δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο μπορούν να επιστρέψουν στις δραστηριότητές τους. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή με τοπική αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση. Συνήθως, οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο ένα βράδυ και την επομένη επιστρέφουν στο σπίτι. Το MACS lift απευθύνεται σε άτομα σχετικά νέα, που επιζητούν να γυρίσουν την εμφάνισή τους μερικά χρόνια πίσω, χωρίς όμως να αλλάξουν τα χαρακτηριστικά τους.

Symmetria

Το συναίσθημα στην ψυχοθεραπεία

Το άγχος αποτελεί ένα χαρακτηριστικό ψυχικό φαινόμενο που εμπίπτει στην κατηγορία των συναισθημάτων.

Το άγχος και οι ασθένειες του, όπως τις προσδιορίσαμε ανήκουν σε μια μεγαλύτερη κατηγοριοποίηση των ψυχιατρικών παθήσεων που ονομάζονται συναισθηματικές διαταραχές. Όσα αναφέρθηκαν παραπάνω μπόρεσαν να προσδιορίσουν με επιτυχία το ρόλο του άγχους σαν συναίσθημα άλλα και το ρόλο των συναισθημάτων στην ανάπτυξη και στη εξέλιξη μιας ψυχιατρικής πάθησης. Ανάλογα, αποφασίσαμε να αναφερθούμε στο συναίσθημα σαν ένα γενικό ψυχικό φαινόμενο για να μπορέσουμε να προσδιορίσουμε τη θέση του στην ψυχοθεραπευτική παρέμβαση.

Τι είναι συναίσθημα. Τι είναι ψυχοθεραπεία

Στην ψυχολογία, αλλά και στην καθομιλουμένη, χρησιμοποιούμε διάφορες λέξεις για να περιγράψουμε και να προσδιορίσουμε τις διάφορες ψυχικές καταστάσεις που βιώνουμε. Οι πιο συχνές λεκτικές περιγραφές των ψυχικών φαινομένων που νιώθουμε καθημερινά προσδιορίζονται με τις λέξεις συναίσθημα, πάθος, αίσθημα, συγκίνηση και θυμική κατάσταση. Όλες οι ψυχικές καταστάσεις που βιώνουμε όπως το άγχος, ο θυμός, η θλίψη, ο φόβος έρωτας, η απογοήτευση, το μίσος, η μοναξιά, ο εξευτελισμός, η ενοχή, η χαρά έχουν μεταξύ τους πολύ σημαντικές ποιοτικές και ποσοτικές διαφοροποιήσεις στον τρόπο που αναπαριστούνται στον ψυχισμό μας αλλά και στην γλώσσα.

Σε ένα γενικό επίπεδο, οι συνειδητές και υποσυνείδητες διεργασίες του συναισθήματος αποτελούν τη βάση στην οποία εδραιώνονται οι παραπάνω αναφερόμενες ψυχιατρικές παθήσεις καθώς και πολλές άλλες. Συνεπώς, θα μπορούσαμε να παρατηρήσουμε ότι η ψυχοθεραπεία σε πρώτη φάση καλείται να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο αναγνωρίζει το συναίσθημα ο ίδιος ο θεραπευόμενος στον ψυχισμό του. Πιο συγκεκριμένα, ο θεραπευτής (ψυχολόγος) καλείται να δουλέψει με τον θεραπευόμενο τους τρόπους με τους οποίους αναδύεται το συναίσθημα και η αναπαράσταση αυτού από το ίδιο το υποκείμενο. Ταυτόχρονα, δουλεύει την δυνατότητα λεκτικοποίησης και γλωσσικού προσδιορισμού των βιωμάτων του θεραπευομένου. Χαρακτηριστικό παράδειγμα της αδυναμίας αναγνώρισης των συναισθημάτων και της δυσκολίας να προσδιοριστούν λεκτικά είναι ένα κλινικό φαινόμενο που ονομάζεται Αλεξιθυμία (δηλαδή, δεν υπάρχουν λέξεις για να προσδιοριστεί η θυμική κατάσταση, ή αλλιώς το συναίσθημα). Η αλεξιθυμία αποτελεί ένα σύμπτωμα που αναγνώρισε ο Σιφνέος (Έλληνας ψυχίατρος στις Η.Π.Α. τη δεκαετία του ’60) σε ψυχιατρικούς ασθενείς που εμφάνιζαν ψύχωση, αλκοολισμό, σε ασθενείς που παρουσίαζαν σωματικές χρόνιες ασθένειες «ψυχοσωματικού τύπου», αλλά και σε ανθρώπους που είχαν υποστεί βασανισμούς και διάφορα άλλα τραυματικά γεγονότα. Συγκεκριμένα, οι παραπάνω ασθενείς αδυνατούσαν να προσδιορίσουν τι νιώθουν σε συναισθηματικό επίπεδο και προσπαθούσαν να καλύψουν αυτό το κενό περιγράφοντας πως είναι η υγεία τους, αν κοιμούνται, τις σωματικές παρενέργειες των φαρμάκων, ενώ παράλληλα η ανάδυση συναισθημάτων σε εκφράσεις του προσώπου τους είτε σε λεκτικό επίπεδο ήταν μπλοκαρισμένη.

Σε δεύτερο χρόνο έμφαση δίνεται στον τρόπο που τα συναισθήματα εφόσον έχουν λεκτικοποιηθεί και έχουν αναγνωριστεί από τον θεραπευόμενο, μπορούν να μεταφερθούν σε ένα τρίτο δηλαδή στον επικοινωνιακό χαρακτήρα των συναισθημάτων. Τα συναισθήματα μεταφέρονται λεκτικά αλλά και εξωλεκτικά, μέσω εκφράσεων του προσώπου, της κίνησης των χεριών, της στάσης του σώματος. Χαρακτηριστική κατηγορία ατόμων που δυσκολεύονται στην έκφραση των συναισθημάτων σε υποκειμενικό επίπεδο είναι οι ασθενείς της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας. Οι συγκεκριμένοι ασθενείς ενώ μπορούν να προσδιορίσουν τις περισσότερες φορές λεκτικά το τι αισθάνονται και τι τους συμβαίνει συναισθηματικά στον ψυχισμό τους, δυσκολεύονται να το μεταφέρουν σε ένα τρίτο. Αντίθετα το συναίσθημα αυτό γυρίζει προς τον εαυτό τους μετατρέποντας το συναίσθημα αυτό σε δομή, σε ένα ανυπέρβλητο σύμπτωμα (παράδειγμα νιώθω ότι αισθάνομαι θλίψη ανηδονία και άγχος άρα γίνομαι μελαγχολική).

Η θέση του συναισθήματος σε κάθε σχολή ψυχοθεραπείας

Όλα τα παραπάνω είναι κοινά σε κάθε τύπου ψυχοθεραπευτική προσέγγιση. Παράλυτα, ο τρόπος με τον οποίο κάθε θεραπευτής επεξεργάζεται και αναλύει το συναίσθημα μαζί με τον θεραπευόμενο αλλάζει σε μικρό βαθμό ανάλογα με την θεωρητική καταβολή, δηλαδή τη σχολή ψυχοθεραπείας στην οποία ανήκει κάθε ψυχοθεραπευτής. Ενδεικτικές σχολές ψυχοθεραπείας είναι οι ακόλουθες.

Γνωσιακή ψυχοθεραπεία

Για πολλά χρόνια στην ψυχολογική θεωρία τα συναισθήματα αντιμετωπιζόντουσαν σαν κάτι νοσηρό στην ψυχική μηχανή, δηλαδή η ίδια η έκφραση των συναισθημάτων συχνά θεωρούταν το σύμπτωμα της ψυχικής ασθένειας που ο θεραπευτής καλούταν να αντιμετωπίσει. Η γνωσιακή θεώρηση άλλαξε αναφορικά με το συναίσθημα τη δεκαετία του ’80 και του ’90 με θεωρητικούς όπως ο Antonio Damasio, κ.α. καθώς και με τη θεωρία της συναισθηματικής νοημοσύνης την οποία ανάσυρε από προηγούμενους θεωρητικούς ο Daniel Goleman. Οι γνωσιακοί ψυχοθεραπευτές αναγνώρισαν το λανθασμένο διαχωρισμό μεταξύ συναισθηματικού και γνωστικού κόσμου, δηλαδή μεταξύ συναισθημάτων και σκέψεων.
Οποιαδήποτε σκέψη εμπεριέχει κάποιες συναισθηματικές αποχρώσεις καθώς και το αντίστροφο, δηλαδή οποιοδήποτε συναίσθημα βασίζεται σε κάποια γνωστική εικόνα. Για παράδειγμα δε νιώθουμε κάποιο αίσθημα αναξιότητας αν δεν θεωρούμε ότι δεν τα καταφέραμε σε κάποια δραστηριότητα και ταυτόχρονα, οποιαδήποτε σκέψη για αυτοκτονία βασίζεται σε ανυπέρβλητα συναισθήματα ανηδονίας θλίψης κλπ.
Η γνωσιακή ψυχοθεραπεία θεωρεί ότι λανθασμένοι, παραμορφωμένοι ή αντιπαραγωγικοί τρόποι σκέψεις συνοδεύουν ή προηγούνται των δυσπροσαρμοστικών συμπεριφορών και των συναισθηματικών διαταραχών.
Η θεραπεία έγγυτε στην αλλαγή αυτών των συμπεριφορών και των τρόπων σκέψεων συχνά αναλύοντας αυτές καθώς και τα συναισθήματα που προκαλούν τον θεραπευόμενο. Η επεξεργασία του επιτρέπει στο θεραπευτή να μεταδώσει στο θεραπευόμενο τις σωστές συμπεριφορές και τους σωστούς, μη παθολογικούς τρόπους έκφρασης των συναισθημάτων.

Ψυχαναλυτική Ψυχοθεραπεία

Η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία δίνει μεγάλη έμφαση στο συναίσθημα και στους τρόπους έκφρασης αυτού.
Μια πρώτη κατηγοριοποίηση που θα μπορούσαμε να αναφέρουμε σύμφωνα με το Freud, André GREEN, Réné Roussillion, είναι ότι οι διάφοροι συναισθηματικοί χρωματισμοί ακολουθούν το ακόλουθο σχήμα.

Αίσθημα- Πάθος- Συγκίνηση και Συναίσθημα.

Η σειρά αυτή δεν είναι τυχαία το αίσθημα, πρώτο στη σειρά είναι το πλέον μη επεξεργασμένο και άμεσα συνδεδεμένο με τις αισθήσεις μας. Το συναίσθημα είναι το τελευταίο στη σειρά και αποτελεί το πλέον επεξεργασμένο ψυχικά ερέθισμά, καθώς και το πλέον εσωτερικευμένο και επεξεργασμένο με βάση τα εσωτερικά πρότυπα.

Το αίσθημα είναι ο πιο πρωτόγονος τύπος θυμικής κατάστασης καθώς είναι άμεσα συνδεδεμένο με τις αισθήσεις μας. Στην σεξουαλική επαφή αναφερόμαστε στο αίσθημα απόλαυσης, ενώ στην χρήση αλκοόλ, στον τζόγο ή στα ναρκωτικά είναι η ικανοποίηση σαν αίσθημα που μας κυριεύει. Δηλαδή, το αίσθημα συνδέεται άμεσα με τις πράξεις, με τις αισθήσεις και δεν γίνεται σε αυτό κάποια ψυχική επεξεργασία, αλλά παραμένει πρωτόγονο, ζωώδες.

Το πάθος αποτελεί μια ψυχική κατάσταση που μας κυριεύει τόσο σε θυμικό επίπεδο όσο και στις συμπεριφορές μας. Το ερωτικό πάθος που χαρακτηρίζεται από ζήλια, λεκτική ή σωματική βία είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα καθώς το υποκείμενο δεν μπορεί να σταματήσει ή να ελέγξει τη θυμική αυτή κατάσταση, δηλαδή το πάθος ούτε τις συμπεριφορές που προκύπτουν από αυτή (κατάθλιψη, νευρική ανορεξία κτλ...)

Η συγκίνηση αποτελεί μια επεξεργασμένη και εσωτερικευμένη θυμική κατάσταση καθώς μπορεί να μεταδοθεί και να γίνει αντιληπτή από τον ψυχισμό ενός άλλου υποκειμένου. Όπως και στην ελληνική της εκδοχή, η λέξη συγκίνηση, emotion στα αγγλικά κρατάει σημειολογικά την έννοια της κίνησης και αναφέρεται στην κίνηση που προκαλεί η συγκίνηση κάποιου ανθρώπου στον ψυχισμό κάποιου άλλου.

Το συναίσθημα αποτελεί την πλέον εσωτερικευμένη θυμική κατάσταση, καθώς ο ψυχισμός του ανθρώπου επεξεργάζεται διάφορα ερεθίσματα και τα αντιπαραβάλει συχνά με την ηθική του και διάφορα άλλα συστήματα αξιών. Το συναίσθημα της ενοχής, ή της επιτυχίας είναι χαρακτηριστικά παραδείγματα καθώς αναφέρονται σε ένα θυμικό ερέθισμά που έχει δεχθεί μια ψυχική διεργασία και έχει μετατραπεί ψυχικά.

Στην ψυχοθεραπεία ψυχαναλυτικής κατεύθυνσης συχνά καλούμαστε να βοηθήσουμε τον ασθενή να επεξεργαστεί ψυχικά κάποιες θυμικές καταστάσεις και να μετατρέψει τα αισθήματά του ή τα πάθη του σε πιο εσωτερικευμένες μορφές όπως είναι η συγκίνηση και το συναίσθημα. Στη διαδικασία αυτή συμβάλλει συχνά το φαινόμενο της μεταβίβασης, δηλαδή της συναισθηματικής επένδυσης του θεραπευόμενου στο θεραπευτή, αλλά και του θεραπευτή στο θεραπευόμενο. Ταυτόχρονα ο θεραπευόμενος δίνει συμβολικά στον θεραπευτή το ρόλο ενός σημαντικού άλλου, προωθώντας έτσι την ψυχοθεραπευτική σχέση.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα για το πως δουλεύεται στην ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία η μετατροπή του πάθους σε συναίσθημα είναι η θεραπεία με την Δήμητρα, μια ασθενή που παρουσιάζει οριακή διαταραχή της προσωπικότητας. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι οι απόπειρες αυτοτραυματισμού, κοψίματα στα χέρια και στα πόδια, καψίματα με τσιγάρα, οι απόπειρες αυτοκτονίας, οι χρήση ουσιών και αλκοόλ και οι αντικοινωνικές και παρεμβατικές συμπεριφορές.

Η Δήμητρα είχε βρεθεί να ουρλιάζει και να κλαίει καθώς το νοσηλευτικό προσωπικό ενός κέντρου στο οποίο νοσηλευόταν δεν είχε τη δυνατότητα να της ικανοποιήσει κάποια επιθυμία. Μετά από λίγα λεπτά επενέβηκα εγώ και την κάλεσα στο γραφείο μου. Η Δήμητρα αντέδρασε άσχημα σε όλη τη διάρκεια της πρώτης φάσης της συνεδρίας φωνάζοντας ότι δεν θα κάνει ότι θέλουμε και δεν θα τις επιβάλουμε τους κανόνες μας κλπ. Τη συνεδρία διέκοψε ένα τηλεφώνημα λίγων δευτερολέπτων. Αμέσως μετά το τηλεφώνημα μετέφερα στην Δήμητρα ότι «δεν χρειάζεται να φωνάζεις για να ακουστείς, αρκεί να μας δώσεις το μήνυμα το τι νιώθεις και εμείς θα το λάβουμε και θα το ακούσουμε. Η Δήμητρα αμέσως μαλάκωσε την συμπεριφορά της και μου μετέφερε κλαίγοντας ότι πολλές φορές νιώθω ότι δεν ακούγεται, ότι δεν την ακούει κανείς.

Η μετατροπή αυτή της παθιασμένης θυμικής κατάστασης σε συναίσθημα που ακούγετε και μεταφέρεται στον άλλο βασίζεται σε ένα θεωρητικό παράδειγμα που δίνει γνωστός Ψυχαναλυτής, ο Rene Roussillon αναφερόμενος στην ικανότητα της μητέρας να εκπαιδεύει και να σταθμίζει τα συναισθήματα του βρέφους στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του. Η μητέρα με τη συμπεριφορά της, τις αντιδράσεις της αλλά και με τον τόνο της φωνής της καλείτε να μεταφέρει συναισθηματικά στο μωρό ότι δεν χρειάζεται να βάζει τον εαυτό του σε τόσο πάθος με τόσο έντονο κλάμα, αλλά ότι ένα απλό συναισθηματικό σήμα αρκεί για να κατανοήσει η μητέρα τις ανάγκες του.

Δημήτρης Τσερπέλης
Κλινικός Ψυχολόγος - Κλινική Λυράκου

Τάσεις Αισθητικής Οδοντιατρικής

Στο παγκόσμιο οδοντιατρικό στερέωμα έχουμε 3 συντηρητικά όπλα αποκατάστασης του χαμόγελου: το bonding (ορθοδοντική), τα lumineers και τα veneers (όψεις πορσελάνης). Κι οι τρεις θεραπείες, απευθύνονται σε όσους θέλουν να διορθώσουν το χαμόγελό τους ως προς το χρώμα, το σχήμα, να καλύψουν πολλαπλές εμφράξεις «σφραγίσματα», να κλείσουν κενά ή να ισιώσουν στραβά δόντια, αφού έχουν αποκλείσει την ορθοδοντική ως θεραπεία εκλογής.

Bonding: «Αγριεύεται» η αδαμαντίνη δέκα δοντιών στην άνω γνάθο και δέκα δοντιών στην κάτω γνάθο και «χτίζονται» με συνθετική ρητίνη.
Η συνθετική ρητίνη είναι ένα εύπλαστο υλικό με διαφάνειες και χρωστικές, το οποίο στα χέρια ένος έμπειρου γιατρού μπορεί να κάνει θαύματα. Μεταμορφώνουμε την εικόνα ενός χαμόγελου, χαρίζοντάς του πάλι νεότητα και λάμψη. Η διάρκεια ζωή τους είναι 6-8 χρόνια, αφού συντηρούνται σωστά με γυάλισμα ανά 6 μήνες, επειδή χρωματίζονται σταδιακά με τις χρωστικές.

Lumineers: Πρωτοεμφανίσηκαν στην Αμερική πριν 20 χρόνια και παρουσιάζονται στην Ελλάδα ως «νέα μέθοδος». Παίρνουμε ένα αποτύπωμα στην άνω γνάθο, ένα στην κάτω γνάθο χωρίς να τροχίσουμε τα δόντια και τα στέλνουμε σ’ ένα εξειδικευμένο οδοντοτεχνικό εργαστήριο στην Αμερική «παγκόσμια πατέντα».
Μετά από ένα μήνα περίπου, μας στέλνουν 20 πολύ λεπτές όψεις πορσελάνης, δέκα στην άνω και δέκα στην κάτω γνάθο «σαν φακούς επαφής» εφόσον τα δόντια είναι ίσια, οι οποίες συγγκολώνται στην μπροστινή επιφάνεια των δοντιών αφού πρώτα επεξεργαστούμε την αδαμαντίνη «την αγριέψουμε» μ’ ένα ειδικό φάρμακο.


Veneers: Τροχίζουμε την μπροστινή επιφάνεια δέκα δοντιών στην άνω και δέκα δοντιών στην κάτω, αφαιρώντας αδαμαντίνη πάχους 0,5 χιλιοστά και παίρνουμε αποτυπώματα των γνάθων. Κατασκευάζουμε επιτόπου mock-ups, δηλαδή προσωρινές όψεις οι οποίες είναι πανομοιότυπες σε μέγεθος και χρώμα με τις τελικές εργασίες.


Έχουμε μια πρώτη εντύπωση από το πρώτο ραντεβού πως θα είναι το τελικό αποτέλεσμα. Δοκιμάζουμε μετά από μια εβδομάδα τις όψεις που έχει κατασκευάσει ο κεραμίστας οδοντοτεχνίτης, κι ελέγχουμε τόσο την εφαρμογή τους όσο και την αισθητική τους. Γίνονται οι απαιτούμενες διορθώσεις και την επόμενη συγγκολλούνται στα δόντια.

* Αν το ζητούμενο είναι να αποκαταστήσουμε άμεσα το χαμόγελο π.χ. παντρευόμαστε σε μια εβδομάδα, τότε η λύση είναι το bonding.
* Αν το ζητούμενο είναι να μην ξοδέψουμε πολλά χρήματα, η λύση είναι πάλι το bonding.
* Αν ανήκετε στην κατηγορία αυτών που δεν θέλουν με τίποτα να τροχίσουν τα δόντια τους για αισθητικούς λόγους, η λύση εκλογής είναι τα lumineers.
* Αν ανήκετε στην κατηγορία αυτών που λατρεύουν τα προκλητικά λευκά χαμόγελα όπως της Halle Berry, η λύση είναι πάλι τα lumineers.
* Αν έχετε υψηλές προσδοκίες αισθητικής ως προς το natural look και σας αρέσει ένα χαμόγελο όπως της Julia Roberts, σαφώς πρέπει να επιλέξετε veneers.
* Αν τέλος, θέλετε να έχετε τον πλήρη έλεγχο του αποτελέσματος, δεν σας νοιάζει να θυσιάσετε λίγη αδαμαντίνη και σας αρέσει να σας λένε «τί έκανες στο πρόσωπό σου; Κάτι άλλαξε» χωρίς να προσδιορίζει κανείς τί, σαφώς ανήκετε στην κατηγορία των veneers.


Η τάση τόσο στην πλαστική χειρουργική όσο και στην αισθητική οδοντιατρική, είναι επεμβάσεις οι οποίες δεν είναι ορατές και προκλητικές.
Στην πλαστική χειρουργική είχαμε πριν δέκα χρόνια «επιθετικές» επεμβάσεις που τα αποτελέσματα ήταν «προσωπεία τρόμου» και τα χαμόγελα ήταν υπέρλευκα και «χοντρά» σε πάχος, σαν να τα είχαμε βάψει με blanco. Σήμερα, προτιμούμε πρόσωπα νέα, που δείχνουν κι είναι υγιή με χαμόγελα natural, σαν να γεννηθληκαμε με αυτά ή τα είχαμε όλη μας τη ζωή.
Απόλυτο πρότυπο τόσο της πλαστικής χειρουργικής όσο και της αισθητικής οδοντιατρικής η Madonna, που αν και 50 ετών έχει «φρέσκο» πρόσωπο, χωρίς να είναι προκλητικό και χαμόγελο υγιές, λευκό, χωρίς να φαίνεται ψεύτικο.