Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

30/10/09

Ο ρόλος της λιποαναρρόφησης

Η λιποαναρρόφηση είναι μία δόκιμη μέθοδος που αναπτύχθηκε και εφαρμόσθηκε κατά πρώτον από τον ILLOUZ, περίπου το 1975 και έχει πλέον ευρύτατη και απόλυτη εφαρμογή στις τοπικές λιποδυστροφίες. Παρόλα αυτά είναι δυνατόν να εφαρμοσθεί και σε άλλες περιπτώσεις με σχετικά ικανοποιητικά αποτελέσματα, όπως:

Α) Σε όλες τις λιπεκτομές, εκτός των μαστών, μπορεί να προηγηθεί λιποαναρρόφηση άλλοτε άλλης έκτασης, για διευκόλυνση της χειρουργικής τεχνικής στην δερματολιπεκτομή, στον περιορισμό της αιμορραγίας και στο καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα

Β) Επί μεγάλων απωλειών βάρους σε νοσογόνο παχυσαρκία και εκεί που δεν έχουμε περίσσεια αλλά απλή συσσώρευση λίπους τοπικώς (π.χ. γλουτούς, γόνατα, βραχίονες κλπ.), επεμβαίνουμε για την αποκατάσταση της συμμετρίας του σώματος.

Γ) Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις πολλαπλασιασμού των λιποκυττάρων, όπως νόσος του Mandelung και απλά λιπώματα, είναι δυνατόν, να επέμβουμε και με την μέθοδο της λιποαναρρόφησης.

Η αρχή της λιποαναρρόφησης (liposuction) είναι απλή και στηρίζεται σε ένα μηχάνημα δημιουργίας κενού, ισχυρότερο της απλής αναρρόφησης, που φθάνει μέχρι και δημιουργίας κενού μιας ατμόσφαιρας. Μέσω ενός εύκαμπτου σιλικονούχου σωλήνα η αρνητική πίεση φθάνει στις κάνουλες και με απλές παλινδρομικές κινήσεις του ρύγχους μέσα στο περιττό λίπος αναρροφούμε ένα μεγάλο μέρος λιποκυττάρων, τα οποία συλλέγονται σε δοχείο. Διακρίνουμε επίσης την παλμική λιποαναρρόφηση (vibration assisted liposuction) όπου η διαφορά είναι στις πρόσθετες παλμικές κίνησεις της κάνουλας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τη λιποαναρρόφηση με χρήση υπερήχων (ultrasound assisted liposuction).

Εκείνο όμως που έχει μεγάλη σημασία είναι οι περιοχές του σώματος που είναι δυνατόν να υποβληθούν σε λιποαναρρόφηση. Σε ένα σχεδιάγραμμα του ILLOUZ, περιγράφονται καθαρά οι περιοχές όπου συνηθίζεται να γίνεται λιποαναρρόφηση και αυτές είναι οι γλουτοί, η κοιλιά, τα γόνατα, η πλάγια οσφυϊκή χώρα, οι βραχίονες, η εφαρμογή στη λιπομαστία των ανδρών, η εφαρμογή για δημιουργία γράμμωσης στο κοιλιακό τοίχωμα κλπ. Δεν θα πρέπει να ξεχνάμε και την κλασική κατανομή του λιπώδους ιστού, μεταξύ γυναικών και ανδρών, που είναι στις γυναίκες κυρίως στους γλουτούς, μηρούς και στήθος, στους δε άνδρες κυρίως στην κοιλιά και την πέριξ οσφυϊκή χώρα εν ήδη σωσιβίου. Ο σωστός σχεδιασμός των περιοχών αυτών, έχει μεγάλη σημασία για το αισθητικό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά το είδος της αναισθησίας, έχουμε δύο επιλογές, γενική και τοπική υποβοηθούμενη. Και η μεν γενική σήμερα έχει σχεδόν εκλείψει και γίνεται μόνο σε μεγάλες, εκτεταμένες και σε περισσότερες των δύο ταυτόχρονα περιοχών, η δε τοπική υποβοηθούμενη αναισθησία είναι η μέθοδος εκλογής στην μοντέρνα λιποαναρρόφηση.

Βασικοί κανόνες είναι η παρουσία αναισθησιολόγου και μέσων καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης και τούτο διότι πλέον οι επεμβάσεις αυτές μπορούν να γίνονται και σε ένα καλώς οργανωμένο ιατρείο. Τα πλεονεκτήματα είναι ο άμεσος διεγχειρητικός έλεγχος και η άμεση κινητοποίηση του ασθενούς με την εφαρμογή του ειδικού κορσέ.

Οι θέσεις προσπέλασης είναι συγκεκριμένες για κάθε περιοχή του σώματος. Γενικά επιλέγουμε υπάρχουσες πτυχές και εκεί κάνουμε μια τομή 0,5-1 cm απ’ όπου θα εισέλθει η κάνουλα.

Η παλαιότερη τεχνική δημιουργίας τσέπης επιφανειακά κάτω από το δέρμα, έχει πλέον καταργηθεί. Σήμερα πλέον επεμβαίνουμε σε βαθύτερα στρώματα λίπους με την δημιουργία σηράγγων εν ήδη σφουγγαριού. Με την μέθοδο αυτή επιτυγχάνουμε σαφώς καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και εξαλείφεται η άσχημη εν ήδη φλοιού πορτοκαλιού υφή του δέρματος.

Βασική ένδειξη της λιποαναρρόφησης είναι η τοπική δυσμορφία και έπ’ ουδενί το αδυνάτισμα. Όπως όμως αναφέραμε και στην εισαγωγή είναι δυνατόν να εφαρμοσθεί σαν συνδυασμός στην χειρουργική θεραπεία της νοσογόνου παχυσαρκίας. Έτσι βλέπουμε να έχει εφαρμογή στους γλουτούς, στην κοιλιά, στους μηρούς και ενδεχομένως και σε άλλα σημεία του σώματος, όπου έχουμε ανάλογα προβλήματα. Εκεί που χρειάζεται μεγάλη προσοχή είναι στην κοιλιά όπου χρειάζεται προσεκτικός έλεγχος για την πιθανή ύπαρξη κοίλης.

Σαν μετεγχειρητική πορεία θα πρέπει να αναφέρουμε κατά πρώτον τον πόνο, ο οποίος συνοδεύει ένα σημαντικό αριθμό ασθενών, σε άλλοτε άλλη ένταση, τις 1-2 πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Οι κατά κανόνα παρουσιαζόμενες εκχυμώσεις απομακρύνονται την 2η με 3η εβδομάδα, το δε μετεγχειρητικό οίδημα, απομακρύνεται μετά την 3η εβδομάδα σε άλλοτε άλλο χρόνο. Η εφαρμογή του ειδικού κορσέ επιβάλλεται για ένα περίπου μήνα ανελλιπώς. Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται σε μία εβδομάδα.

Στις επιπλοκές θα πρέπει να αναφέρουμε το αιμάτωμα και την σπανιότατη επιμόλυνση. Η ρήξη κοίλου οργάνου είναι ιατρικό λάθος και όχι επιπλοκή.

Σαν συμπέρασμα καταλήγουμε ότι η λιποαναρρόφηση πέραν της απόλυτης εφαρμογής που έχει στην αισθητική βελτίωση των μικρών και εντοπισμένων δυσμορφιών, έχει θέση και στις μεγαλύτερες τοπικές δυσμορφίες και στις ακόμη μεγαλύτερες με πολύ καλά αποτελέσματα, καθώς επίσης και σε συνδυασμό λιποαναρρόφησης σε προγενέστερο χρόνο με δερματολιπεκτομή, προσφέρει μείωση της βαρύτητας της χειρουργικής επέμβασης, μείωση της απώλειας αίματος, την καλύτερη επούλωση των τραυμάτων και του καλύτερου αισθητικού αποτελέσματος.

10/10/09

Subfascial: Νέα τεχνική αύξησης στήθους (αυξητική μαστού)

Γενικά για την αυξητική μαστού:

Η αυξητική μαστού αποτελεί την χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται τοποθέτηση ενός ενθέματος κάτω από κάθε μαστό με σκοπό την αύξηση του όγκου του στήθους και τη βελτίωση του σχήματός του. Η τοποθέτηση των ενθεμάτων γίνεται μέσω διαφόρων προσπελάσεων, όπως:
  • Μέσω μιας τομής κάτω από τον μαστό (στην υπομάστια πτυχή που εύκολα καλύπτεται από τον μαστό)
  • Με μια τομή γύρω από τη θηλή
  • Με μια τομή που γίνεται στη μασχάλη, προκειμένου να περάσει το ένθεμα.

Subfascial technique :

Η τοποθέτηση των ενθεμάτων εντός του μαστού γίνεται είτε πάνω από τους θωρακικούς μύς είτε σε θήκη κάτω από αυτούς, είτε κάτω από την περιτονία του θωρακικού μυ. Η νέα αυτή τεχνική πλαστικής χειρουργικής, (subfascial), η τοποθέτηση δηλαδή του ενθέματος κάτω από την περιτονία του θωρακικού μυ περιορίζει ακόμα περισσότερο τα όποια προβλήματα μπορούν στατιστικά να προκύψουν από την επέμβαση. Η περιτονία συγκρατεί το ένθεμα στη θέση του και ελαττώνει τις πιθανότητες πτώσης του στήθους. Έτσι, ο μαστός μπορεί να διατηρήσει το σχήμα του για πολλά χρόνια μετά την επέμβαση. Ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα είναι πιο φυσικό γιατί το ένθεμα δεν γίνεται ορατό ούτε δημιουργεί πτυχές στο πάνω μέρος του στήθους, χάρη σε αυτή τη μεμβράνη (την περιτονία) που ουσιαστικά καλύπτει το ένθεμα.

Η επέμβαση :

Η επέμβαση αύξησης στήθους, εκτελείται υπό γενική αναισθησία και συνήθως απαιτείται μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Η ασθενής μπορεί να αισθανθεί άμεσα μετεγχειρητικά ήπιο πόνο ή “τσιμπήματα” τις πρώτες 24-48 ώρες. Η συνηθέστερη παρενέργεια τη αυξητικής μαστού, δηλαδή η δημιουργία «κάψας», ενός σκληρού ιστού γύρω από το ένθεμα, μειώνεται με τη συγκεκριμένη τεχνική. Για περίπου 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση συνίσταται η χρήση ειδικού σουτιέν.

Επανάκτηση σιλουέτας μετά την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη και η γέννηση ενός παιδιού είναι μια ιδιαίτερη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας, που συνήθως αφήνει πίσω της πρωτόγνωρα συναισθήματα, μοναδικές εμπειρίες αλλά και ... λίγα ή περισσότερα extra κιλά και επιδερμική χαλάρωση. Αφού περάσετε τους πρώτους μήνες κοντά στο νεογέννητο μωρό σας και αισθανθείτε έτοιμες για ένα total come back, αναζητήστε τις λύσεις που ταιριάζουν στη δική σας περίπτωση.

Χάστε κιλά και λίπος με ήπια κίνηση σε μηχανήματα σύγχρονης τεχνολογίας

Προτείνεται να δοκιμάσετε τα ολοκληρωμένα μη επεμβατικά προγράμματα σώματος, που συνδυάζουν ήπια κίνηση σε ειδικά μηχανήματα, σύσφιξη δέρματος, παρακολούθηση από διατροφολόγο και εβδομαδιαίο ατομικό πρόγραμμα διατροφής. Η μέθοδος (Hypoxi therapy) έρχεται από την Αυστρία και στατιστικά δίνει ως και τρεις φορές μεγαλύτερη απώλεια σε πόντους από τη μέση, την κοιλιά, τους μηρούς ή τους γλουτούς, από ό,τι θα χάνατε με την παραδοσιακή άσκηση ή τη δίαιτα. Αυτό συμβαίνει γιατί συνδυάζει την κίνηση του σώματος σε συνθήκες αρνητικής πίεσης, που διευκολύνουν την αιμάτωση των προβληματικών περιοχών, ώστε να χάνονται λίπος και πόντοι από τα σημεία που υπάρχει πραγματικά ανάγκη. Θα χρειαστείτε από έναν ως τρεις μήνες για άριστα αποτελέσματα, ανάλογα με τις ανάγκες και τις επιδιώξεις σας για τη μορφή που θέλετε να έχει το σώμα σας.

Διώξτε την κυτταρίτιδα και τη χαλάρωση

Η εγκυμοσύνη και η αλλαγή της ισορροπίας των ορμονών στο γυναικείο σώμα ευνοούν τις κατακρατήσεις υγρών που προκαλούν κυτταρίτιδα. Η σύγχρονη τεχνολογία δίνει λύση στο πρόβλημα με τη μέθοδο Velashape, την πρώτη μη επεμβατική πιστοποιημένη από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων μέθοδο για σύσφιξη και καταπολέμηση της κυτταρίτιδας. Το VelaShape χρησιμοποιεί το συνδυασμό της οπτικής ενέργειας με τις ραδιοσυχνότητες, παράλληλα με αναρρόφηση και ειδικά rollers. Η αναρρόφηση απομονώνει μια συγκεκριμένη περιοχή στην οποία μεταφέρεται η ενέργεια του παλμικού φωτός και των ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή μετατρέπεται σε θερμότητα, η οποία αυξάνει το μεταβολισμό του λιποκυττάρου. Η διαδικασία τελικά οδηγεί σε συρρίκνωση του λιποκυττάρου και κατ’ επέκταση σε μείωση της κυτταρίτιδας, ενώ ενεργοποιεί το κολλαγόνο ευνοώντας τη σύσφιξη του δέρματος.

Έντονη χαλάρωση; Η πλαστική χειρουργική έχει λύσεις

Αν τα πολλά κιλά της εγκυμοσύνης σας έχουν αφήσει με δέρμα που κρεμά στην περιοχή της κοιλιάς κι αυτή η εικόνα είναι κάτι που σας ενοχλεί, τότε η πλαστική χειρουργική έχει τη λύση για εσάς. Η κοιλιοπλαστική δίνει πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα στο κάτω μέρος της κοιλιακής χώρας, όπου επιτυγχάνεται δραματική βελτίωση του σχήματος της κοιλιάς και σύσφιξη των κοιλιακών μυών. Η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο και απαιτεί γενική αναισθησία. Η τομή σχεδιάζεται ώστε να κρύβεται όταν φοράτε μαγιό. Συχνά η κοιλιοπλαστική συνδυάζεται με λιποαναρρόφηση για καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, αν προγραμματίζετε νέες εγκυμοσύνες στο μέλλον, θα ήταν καλό να περιμένετε πριν καταφύγετε στην επέμβαση, γιατί με κάθε νέα κύηση οι μύες θα χαλαρώσουν και πάλι.

Τί είναι η λιποαναρρόφηση (λιπογλυπτική);

1. Ορισμός και εφαρμογές.

Η λιποαναρρόφησηλιπογλυπτική) αφορά την αφαίρεση λιπώδους ιστού, μέσω εφαρμογής ενός κλειστού κυκλώματος αρνητικής πιέσεως, από συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, όπου το λίπος συγκεντρώνεται τοπικά. Οι πιο συνηθισμένες περιοχές αφορούν την κοιλιά, τους μηρούς, τα γόνατα, τους γλουτούς ή το λαιμό). Η επεμβατική αυτή μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτόνομα ή συμπληρωματικά με άλλες πλαστικές επεμβάσεις, όπως ρυτιδεκτομή προσώπου, μειωτική μαστού, κοιλιοπλαστική, καθώς και στην θεραπεία της γυναικομαστίας.

2. Σκοπός της επέμβασης.


Η επέμβαση έχει ως σκοπό να βελτιώσει το σχήμα των περιοχών του σώματος όπου εφαρμόζεται. Πρέπει να τονισθεί πως η λιποαναρρόφηση δεν έχει σκοπό την ελάττωση του σωματικού βάρους, οπότε οι ενδεδειγμένες λύσεις είναι η σωστή διατροφή και η σωματική άσκηση.

3. Ενδείξεις

Η λιποαναρρόφηση εφαρμόζεται σε άνδρες και γυναίκες που είναι υγιείς, το βάρος τους είναι στο πλαίσιο των φυσιολογικών ορίων, αλλά ενοχλούνται από τοπικές συγκεντρώσεις λιπώδους ιστού, που προκαλεί δυσαναλογίες και ασυμμετρίες. Επίσης, η λιποαναρρόφηση ενδείκνυται και για τη θεραπεία της γυναικομαστίας, μόνη ή σε συνδυασμό με την υποδόρια μαστεκτομή. Πρέπει επίσης να τονισθεί ότι η λιποαναρρόφηση δεν είναι η πιo κατάλληλη μέθοδος για την θεραπεία της «κυτταρίτιδας».

4. Χειρουργική διαδικασία

Η εγχείρηση γίνεται σε γενικό νοσοκομείο και εφαρμόζεται γενική αναισθησία, μετά από τον απαραίτητο προεγχειρητικό έλεγχο. Πριν την αναισθησία σχεδιάζονται στο σώμα του ασθενούς οι περιοχές προς θεραπεία. Οι τομές που χρησιμοποιούνται είναι μήκους λίγων χιλιοστών και σχεδιάζονται έτσι ώστε να κρύβονται σε φυσικές γραμμές του δέρματος. Μέσα από τις τομές αυτές εκχύεται ειδικό υγρό για να μειωθεί ο πόνος και η απώλεια αίματος. Κατόπιν εισάγονται ειδικές κοίλες κάνουλες, οι οποίες συνδέονται με μια συσκευή αρνητικής πίεσης, που κυριολεκτικά "ρουφάει" το ανεπιθύμητο λίπος. Μια νεώτερη παραλλαγή της τεχνικής αυτής είναι η μετάδοση υπερήχων, ή και ακτίνων LASER, στις προς λιποαναρρόφηση περιοχές, ώστε το λίπος να λιώσει και να αναρροφηθεί πιο εύκολα. Οι τομές κλείνονται με ράμματα και, στη συνέχεια, τοποθετούνται ειδικοί συμπιεστικοί επίδεσμοι.

Ο ασθενής συνήθως διανυκτερεύει στο νοσοκομείο. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μέτριος και αντιμετωπίζεται με δισκία ή ενέσιμα παυσίπονα. Τις πρώτες μέρες μετά την εγχείρηση εκδηλώνεται, συνήθως, οίδημα και μελανιές, που όμως υποχωρούν σταδιακά. Οι γάζες αφαιρούνται, συνήθως, σε μια ως δυο ημέρες και ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στις δραστηριότητές του μετά από τουλάχιστον μια εβδομάδα. Ο ασθενής χρειάζεται να φοράει έναν ειδικό «κορσέ» για περίπου έξι εβδομάδες.

5. Πιθανές επιπλοκές

Ως επιπλοκές, σπάνια αναφέρονται λοίμωξη του τραύματος, αιμάτωμα ή θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, όταν ο ασθενής δεν κινείται επαρκώς μετά το χειρουργείο. Η τελική μορφή των ουλών δεν μπορεί να προβλεφθεί, ωστόσο οι ουλές από την επέμβαση αυτή είναι μόνιμες.

6. Αποτελέσματα

Οι καλύτεροι υποψήφιοι για λιποαναρρόφηση είναι άτομα που έχουν φυσική δραστηριότητα και καλή υγεία, το επιπλέον βάρος τους δεν ξεπερνά το 12 – 15 % του ιδανικού βάρους και η ποιότητα του δέρματος είναι σχετικά καλή. Συνολικά, για να είμαστε ασφαλείς, δεν μπορούμε να αφαιρέσουμε περισσότερα από 2,5 – 3 λίτρα λίπους. Σε κάποιες περιπτώσεις αυτό δεν είναι αρκετό και η επέμβαση πρέπει να επαναληφθεί, συνήθως τρεις μήνες μετά. Πρέπει να γίνει κατανοητό πως η λιποαναρρόφηση δεν είναι χειρουργική μέθοδος απώλειας βάρους και δεν αντικαθιστά τη δίαιτα και την άσκηση. Επίσης, η λιποαναρρόφηση δεν απαλλάσσει από την κυτταρίτιδα. Ωστόσο, επειδή επεμβαίνουμε χειρουργικά σε σημεία που η εναπόθεση λιπώδους ιστού είναι μεγάλη, σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς θα δουν σημαντική διαφορά στα ρούχα τους, που μπορεί να φθάσει και τα 3 – 4 νούμερα προς τα κάτω. Δεν θα δείτε σημαντική διαφορά στο βάρος σας, γιατί ο λιπώδης ιστός είναι ιδιαίτερα ελαφρύς.

Power Assisted Liposuction (PAL)

Η τεχνική αυτή είναι η πιο πρόσφατη τεχνική λιποαναρρόφησης, που αναπτύσσεται τα τελευταία 2 χρόνια. Η τεχνική αυτή προσφέρει όλα τα πλεονεκτήματα της λιποαναρρόφησης με υπέρηχους, χωρίς ωστόσο να συνδέεται με τα μειονεκτήματα αυτής, γι αυτό και ο Πλαστικός Χειρουργός Άλεξ Καρύδης την προσφέρει με σιγουριά στους ασθενείς του.

Η PAL χρησιμοποιεί τις παραδοσιακές κάνουλες για την αφαίρεση του λίπους, αλλά η διαφορά έγκειται στο ειδικό χερούλι micro-aire το οποίο επιτρέπει στις κάνουλες να καθοδηγούνται μηχανικά και όχι χειρονακτικά. Αυτό πρακτικά δίδει στις κάνουλες συχνότητα δονήσεων 100 φορές το δευτερόλεπτο (πολύ χαμηλότερη συχνότητα και παραγωγή θερμότητας από ότι η συσκευή υπερήχων) και τις βοηθά να διεισδύουν στον λιπώδη ιστό πολύ πιο εύκολα. Με τον τρόπο αυτό ο χειρουργός μπορεί να κατευθύνει καλύτερα τις προσπάθειές του στην καλύτερη διαμόρφωση και μορφοποίηση της υπό θεραπεία περιοχής, καθώς δεν αναλώνεται στην προσπάθεια να κατευθύνει ο ίδιος τις κάνουλες (με τη χαρακτηριστική κίνηση μπρος – πίσω).

Η τεχνική αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί με όλες τις περιοχές του σώματος με πολύ καλά αποτελέσματα και μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα άνδρες ασθενείς σε προβλήματα γυναικομαστίας.


Η ανάρρωση απαιτεί ένα χρονικό διάστημα 2 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο ή μελανιές στην υπό θεραπεία περιοχή, που όμως υποχωρούν σταδιακά.

Τί είναι η λιποαναρρόφηση / λιπογλυπτική

1. Ορισμός και εφαρμογές.

Η λιποαναρρόφησηλιπογλυπτική) αφορά την αφαίρεση λιπώδους ιστού, μέσω εφαρμογής ενός κλειστού κυκλώματος αρνητικής πιέσεως, από συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, όπου το λίπος συγκεντρώνεται τοπικά. Οι πιο συνηθισμένες περιοχές αφορούν την κοιλιά, τους μηρούς, τα γόνατα, τους γλουτούς ή το λαιμό). Η επεμβατική αυτή μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτόνομα ή συμπληρωματικά με άλλες πλαστικές επεμβάσεις, όπως ρυτιδεκτομή προσώπου, μειωτική μαστού, κοιλιοπλαστική, καθώς και στην θεραπεία της γυναικομαστίας.

2. Σκοπός της επέμβασης.


Η επέμβαση έχει ως σκοπό να βελτιώσει το σχήμα των περιοχών του σώματος όπου εφαρμόζεται. Πρέπει να τονισθεί πως η λιποαναρρόφηση δεν έχει σκοπό την ελάττωση του σωματικού βάρους, οπότε οι ενδεδειγμένες λύσεις είναι η σωστή διατροφή και η σωματική άσκηση.

3. Ενδείξεις

Η λιποαναρρόφηση εφαρμόζεται σε άνδρες και γυναίκες που είναι υγιείς, το βάρος τους είναι στο πλαίσιο των φυσιολογικών ορίων, αλλά ενοχλούνται από τοπικές συγκεντρώσεις λιπώδους ιστού, που προκαλεί δυσαναλογίες και ασυμμετρίες. Επίσης, η λιποαναρρόφηση ενδείκνυται και για τη θεραπεία της γυναικομαστίας, μόνη ή σε συνδυασμό με την υποδόρια μαστεκτομή. Πρέπει επίσης να τονισθεί ότι η λιποαναρρόφηση δεν είναι η πιo κατάλληλη μέθοδος για την θεραπεία της «κυτταρίτιδας».

4. Χειρουργική διαδικασία

Η εγχείρηση γίνεται σε γενικό νοσοκομείο και εφαρμόζεται γενική αναισθησία, μετά από τον απαραίτητο προεγχειρητικό έλεγχο. Πριν την αναισθησία σχεδιάζονται στο σώμα του ασθενούς οι περιοχές προς θεραπεία. Οι τομές που χρησιμοποιούνται είναι μήκους λίγων χιλιοστών και σχεδιάζονται έτσι ώστε να κρύβονται σε φυσικές γραμμές του δέρματος. Μέσα από τις τομές αυτές εκχύεται ειδικό υγρό για να μειωθεί ο πόνος και η απώλεια αίματος. Κατόπιν εισάγονται ειδικές κοίλες κάνουλες, οι οποίες συνδέονται με μια συσκευή αρνητικής πίεσης, που κυριολεκτικά "ρουφάει" το ανεπιθύμητο λίπος. Μια νεώτερη παραλλαγή της τεχνικής αυτής είναι η μετάδοση υπερήχων, ή και ακτίνων LASER, στις προς λιποαναρρόφηση περιοχές, ώστε το λίπος να λιώσει και να αναρροφηθεί πιο εύκολα. Οι τομές κλείνονται με ράμματα και, στη συνέχεια, τοποθετούνται ειδικοί συμπιεστικοί επίδεσμοι.

Ο ασθενής συνήθως διανυκτερεύει στο νοσοκομείο. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μέτριος και αντιμετωπίζεται με δισκία ή ενέσιμα παυσίπονα. Τις πρώτες μέρες μετά την εγχείρηση εκδηλώνεται, συνήθως, οίδημα και μελανιές, που όμως υποχωρούν σταδιακά. Οι γάζες αφαιρούνται, συνήθως, σε μια ως δυο ημέρες και ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στις δραστηριότητές του μετά από τουλάχιστον μια εβδομάδα. Ο ασθενής χρειάζεται να φοράει έναν ειδικό «κορσέ» για περίπου έξι εβδομάδες.

5. Πιθανές επιπλοκές

Ως επιπλοκές, σπάνια αναφέρονται λοίμωξη του τραύματος, αιμάτωμα ή θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, όταν ο ασθενής δεν κινείται επαρκώς μετά το χειρουργείο. Η τελική μορφή των ουλών δεν μπορεί να προβλεφθεί, ωστόσο οι ουλές από την επέμβαση αυτή είναι μόνιμες.

6. Αποτελέσματα

Οι καλύτεροι υποψήφιοι για λιποαναρρόφηση είναι άτομα που έχουν φυσική δραστηριότητα και καλή υγεία, το επιπλέον βάρος τους δεν ξεπερνά το 12 – 15 % του ιδανικού βάρους και η ποιότητα του δέρματος είναι σχετικά καλή. Συνολικά, για να είμαστε ασφαλείς, δεν μπορούμε να αφαιρέσουμε περισσότερα από 2,5 – 3 λίτρα λίπους. Σε κάποιες περιπτώσεις αυτό δεν είναι αρκετό και η επέμβαση πρέπει να επαναληφθεί, συνήθως τρεις μήνες μετά. Πρέπει να γίνει κατανοητό πως η λιποαναρρόφηση δεν είναι χειρουργική μέθοδος απώλειας βάρους και δεν αντικαθιστά τη δίαιτα και την άσκηση. Επίσης, η λιποαναρρόφηση δεν απαλλάσσει από την κυτταρίτιδα. Ωστόσο, επειδή επεμβαίνουμε χειρουργικά σε σημεία που η εναπόθεση λιπώδους ιστού είναι μεγάλη, σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς θα δουν σημαντική διαφορά στα ρούχα τους, που μπορεί να φθάσει και τα 3 – 4 νούμερα προς τα κάτω. Δεν θα δείτε σημαντική διαφορά στο βάρος σας, γιατί ο λιπώδης ιστός είναι ιδιαίτερα ελαφρύς.

Power Assisted Liposuction (PAL)

Η τεχνική αυτή είναι η πιο πρόσφατη τεχνική λιποαναρρόφησης, που αναπτύσσεται τα τελευταία 2 χρόνια. Η τεχνική αυτή προσφέρει όλα τα πλεονεκτήματα της λιποαναρρόφησης με υπέρηχους, χωρίς ωστόσο να συνδέεται με τα μειονεκτήματα αυτής, γι αυτό και ο Πλαστικός Χειρουργός Άλεξ Καρύδης την προσφέρει με σιγουριά στους ασθενείς του.

Η PAL χρησιμοποιεί τις παραδοσιακές κάνουλες για την αφαίρεση του λίπους, αλλά η διαφορά έγκειται στο ειδικό χερούλι micro-aire το οποίο επιτρέπει στις κάνουλες να καθοδηγούνται μηχανικά και όχι χειρονακτικά. Αυτό πρακτικά δίδει στις κάνουλες συχνότητα δονήσεων 100 φορές το δευτερόλεπτο (πολύ χαμηλότερη συχνότητα και παραγωγή θερμότητας από ότι η συσκευή υπερήχων) και τις βοηθά να διεισδύουν στον λιπώδη ιστό πολύ πιο εύκολα. Με τον τρόπο αυτό ο χειρουργός μπορεί να κατευθύνει καλύτερα τις προσπάθειές του στην καλύτερη διαμόρφωση και μορφοποίηση της υπό θεραπεία περιοχής, καθώς δεν αναλώνεται στην προσπάθεια να κατευθύνει ο ίδιος τις κάνουλες (με τη χαρακτηριστική κίνηση μπρος – πίσω).

Η τεχνική αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί με όλες τις περιοχές του σώματος με πολύ καλά αποτελέσματα και μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα άνδρες ασθενείς σε προβλήματα γυναικομαστίας.


Η ανάρρωση απαιτεί ένα χρονικό διάστημα 2 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο ή μελανιές στην υπό θεραπεία περιοχή, που όμως υποχωρούν σταδιακά.

Νέο Σύστημα Ανίχνευσης Τερηδόνας

Η σύγχρονη συντηρητική οδοντιατρική απαιτεί πρώιμη διάγνωση της οδοντικής νόσου. Ο σημερινός οδοντίατρος πρέπει να αγωνιστεί για να σταματήσει την πρόοδο των τερηδονικών βλαβών και να χρησιμοποιήσει όλες τις διαγνωστικές τεχνικές που έχει στη διάθεση του, για να αξιολογήσει την οδοντική κατάσταση του ασθενούς.

Τη λύση έδωσε το νέο διαγνωστικό laser, το οποίο συμβάλει σημαντικά στη προσπάθεια του οδοντιάτρου να διατηρήσει τα δόντια των ασθενών του όσο το δυνατό περισσότερο.

Οι ασθενείς μπορούν πια με τη βοήθεια του συγκεκριμένου laser, με ασφάλεια, χωρίς πόνο, να νιώθουν σιγουριά ότι αυτές οι καφέ γραμμές που βρίσκονται κυρίως στις μασητικές επιφάνειες των πίσω δοντιών, είναι, ή όχι τερηδονισμένες, ή ακόμη και να γνωρίζουν και σε ποιό βάθος βρίσκεται η τερηδόνα, πριν γίνει η οποιαδήποτε επέμβαση από το γιατρό.

Ποιό είναι το επιστημονικό υπόβαθρο του διαγνωστικού laser;

Μία δίοδος laser παρέχει παλμικό φως, το οποίο κατευθύνεται προς το δόντι. Όταν το φως συναντήσει τερηδόνα, ακούγεται ένα ηχητικό σήμα και ακολούθως δίνονται κάποιες τιμές οι οποίες αξιολογούνται από ένα ηλεκτρονικό σύστημα στην μονάδα του laser.

Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα διάγνωσης της τερηδόνας με το διαγνωστικό laser;

Απλές καφέ γραμμές ή κηλίδες στη μασητική επιφάνεια των δοντιών ελέγχονται με απόλυτη ασφάλεια για το αν πρόκειται για τερηδόνα ή απλά χρωστικές.

  • Ακόμη και οι πιο μικροσκοπικές αλλοιώσεις ανιχνεύονται σε πολύ πρώιμο στάδιο.
  • Διορθώνουμε τοπικά το πρόβλημα κάνοντας πολύ μικρές αποκαταστάσεις.
  • Σωστή πρόληψη και αυξημένη ποιότητα εργασίας, λόγω της υψηλής ακρίβειας της μεθόδου, και παράλληλα αυξημένη εμπιστοσύνη του ασθενούς.

Είναι η διάγνωση με το συγκεκριμένο laser ασφαλής σε σχέση με τις παραδοσιακές μεθόδους;

Το διαγνωστικό laser προσφέρει τον μεγαλύτερο βαθμό ευαισθησίας. Σύμφωνα με μία μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τον Dr. Lussi του πανεπιστημίου της Βέρνης, οι πιθανότητες ανίχνευσης τερηδονισμένων δοντιών χωρίς καμία ορατή με γυμνό οφθαλμό τερηδόνα στη μασητική επιφάνεια του δοντιού, αγγίζουν το 90% με το διαγνωστικό laser σε σχέση με τους παραδοσιακούς τρόπους, όπως είναι η ακτινογραφία (67%), η εξέταση με εργαλείο (58%), και η εξέταση με μικροσκόπιο (56%).

Το νέο αυτό laser μας παρέχει ακριβή διάγνωση χωρίς την χρήση ακτινοβολίας μέσω των ακτινογραφιών καθώς και την δυνατότητα να γνωρίζουμε σε ποιό στάδιο βρίσκεται η τερηδόνα, εφόσον υπάρχει.

Ποιά είναι η αντιμετώπιση της τερηδόνας;

Μετά την έγκαιρη διάγνωση σκοπό έχει η αντιμετώπιση της τερηδόνας που γίνεται με έναν διαφορετικό τύπο laser, το Er Yag.

Ο ενδιαφερόμενος δεν είναι πια αναγκασμένος να υποστεί τον τροχό και την ένεση, αφού με το συγκεκριμένο laser ελαχιστοποιείται η χρήση τους μόνο στη αφαίρεση αμαλγάματος. Έτσι τροχίζουμε πια με χειρουργική ακρίβεια, κόβοντας μόνο παθολογική οδοντική ουσία, δεν υπάρχει τριβή, κραδασμοί, θόρυβος και θερμότητα κατά την παρασκευή, και ως εκ τούτου καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια του σφραγίσματος. Η κοιλότητα που αφήνει το laser είναι πλήρως αποστειρωμένη και δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος. Η αποκατάσταση γίνεται είτε με συνθετική ρητίνη, είτε με πορσελάνη.

Τα δύο αυτά laser υπόσχονται αφενός έγκαιρη διάγνωση ενάντια στον αόρατο και ύπουλο εχθρό που ονομάζεται τερηδόνα και αφετέρου έγκαιρη αντιμετώπιση.

Λεύκανση Δοντιών - Μύθοι και πραγματικότητα

Αισθητική οδοντιατρική, veneers, λεύκανση από τη μία, ηλεκτρονικό ρετουσάρισμα και photo-shop από την άλλη. Εργαλεία-φετίχ σε μια εποχή που αποθεώνει την αψεγάδιαστη νεότητα ενός αστραφτερού χαμόγελου, ασχέτως αν είναι αληθινό ή όχι.

Είμαστε δέσμιοι της τεχνητής ομορφιάς των μοντέλων. Ακόμη και το πιο λαμπερό χαμόγελο ενός μανεκέν είναι στην πραγματικότητα πολύ λιγότερο όμορφο από όσο φαίνεται στην φωτογραφία ή αν είναι αληθινό σίγουρα δεν έχει επιτευχθεί μόνο με την λεύκανση, αλλά με veneers.

Είμαστε σε συνεχή αναζήτηση μοντέλων ομορφιάς που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα.

Πώς θα το φτάσουμε; Με την βοήθεια ενός αισθητικού οδοντιάτρου και το ποντίκι του υπολογιστή.
Τι κι αν το αποτέλεσμα δεν έχει καμία σχέση με την πραγματικότητα; Το να φαινόμαστε καλύτεροι απ’ ότι είμαστε δεν είναι πλέον αντιδεοντολογικό, το επιτάσσει η εποχή.

Η λεύκανση των δοντιών είναι η πιο οικονομική και η λιγότερα επεμβατική μέθοδος της αισθητικής οδοντιατρικής.

1. Από τι επηρεάζεται το χρώμα των δοντιών ;

Το χρώμα των δοντιών επηρεάζεται από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Οι εξωτερικές χρωστικές δημιουργούνται από τροφές πλούσιες σε τανίνη όπως ο καφές, το τσάι , και το κόκκινο κρασί. Το τσιγάρο, η χλωρεξιδίνη (αντισηπτικός παράγοντας που περιέχεται σε πολλά στοματικά διαλύματα) και ο σίδηρος, δημιουργούν έντονες χρωστικές στα δόντια. Οι εσωτερικές χρωστικές δημιουργούνται από νέκρωση του δοντιού μετά την απονεύρωση το δόντι «μαυρίζει» , από την τερηδόνα, από το οδοντιατρικό αμάλγαμα ‘’μαύρο σφράγισμα’’ και από διάφορα αντιβιοτικά.

2. Ποιες είναι οι συνήθεις μέθοδοι λεύκανσης ;

Οι μέθοδοι λεύκανσης των δοντιών, που χρησιμοποιεί κάθε οδοντίατρος, χωρίζονται σε τρεις μεγάλες κατηγορίες:

  • χημική λεύκανση
  • φωτοθερμική
  • φωτοχημική

Η χημική λεύκανση γίνεται με τους νάρθηκες «μασελάκια» όπου ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να φορά για κάποιες ώρες της ημέρας ή της νύχτας για διάστημα κάποιων ημερών ή και εβδομάδων ανάλογα με την σοβαρότητα του προβλήματος. Ο λευκαντικός παράγοντας που χρησιμοποιείται, είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου ή το πρωτοξείδιο του καρβαμιδίου σε διάφορες περιεκτικότητες, από πολύ ελαφρά σκευάσματα έως πολύ βαριά, πάντα όμως με pH όξινο.

Επειδή η κατάσταση με τις περιεκτικότητες του οξέως, έγινε κάποια στιγμή ανεξέλεγκτη σε χώρες όπως η Αγγλία, μπήκε φραγμός και απογορεύτηκε η θεραπεία με νάρθηκες σε υψηλές περιεκτικότητες.

Παράλληλα, πολλά είναι τα άρθρα που τεκμηριώνουν ότι η κατάποση του λευκαντικού που περιέχεται στους νάρθηκες, δημιουργεί πολλά γαστρεντερολογικά προβλήματα. Στην χώρα μας συνεχίζεται να προτείνεται η θεραπεία ως οικονομική λύση.

Η φωτοθερμική λεύκανση ήταν το επόμενο στάδιο.Οι λευκαντικοί παράγοντες παρέμειναν οι ίδιοι, απλά ενεργοποιούνται με την βοήθεια του φωτός. Οι συσκευές που χρησιμοποιήθηκαν στην παγκόσμια αγορά ήταν οι συσκευές πολυμερισμού(συσκευές που εκπέμπουν « μπλέ φως» και χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική για τον πολυμερισμό της συνθετικής ρητίνης «λευκό σφράγισμα») και οι πιο σύγχρονες plasma light (ακτινοβολία παρόμοια σε σύνθεση με την ηλιακή).

Στην φωτοχημική λεύκανση ανήκει η θεραπεία με το KTP laser.

Το KTP laser θεωρείται η πιο ασφαλής και τελευταίας τεχνολογίας μορφή λεύκανσης. Επεμβαίνουμε στο χρώμα σε μια επίσκεψη μισής ώρας. Βασικό πλεονέκτημα της μεθόδου με όλες τις προηγούμενες του παρελθόντος, είναι ότι το λευκαντικό gel που χρησιμοποιείται έχει βασικό ph ( αλκαλικό υπεροξείδιο του υδρογόνου), με αποτέλεσμα να μην δημιουργεί φθορές στην αδαμαντίνη. Παράλληλα με την χρήση του KTP laser δεν ανεβαίνει η θερμοκρασία στα δόντια και δεν πονάμε κατά την λεύκανση. Έχει εγγυημένα αποτελέσματα και στα πιο σκούρα χρώματα στα οποία ίσως χρειαστεί και μια δεύτερη επίσκεψη, ενώ με όλες τις άλλες μεθόδους χρειάζονται εβδομάδες για να επιτευχθεί ο στόχος. Δεν καταπίνουμε λευκαντικά οξέα όπως γίνεται με τους νάρθηκες « μασελάκι » αφού η επέμβαση γίνεται στο ιατρείο από ειδικό και έτσι δεν κινδυνεύει το στομάχι μας από πιθανές διατρήσεις.

ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ


  • Απαραίτητο στάδιο μετά από κάθε λεύκανση είναι η φθορίωση.
  • Στα πολύ σκούρα χρώματα ούτε η τεχνική με τους νάρθηκες, ούτε η τεχνική με το plasma light λειτουργούν. Το μόνο μέσο που έχει αποδειχθεί ότι λευκαίνει το χρώμα, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι το KTP laser βάση διεθνών επιστημονικών μελετών. Απλά θα χρειαστούν μέχρι 4 συνεδρίες «Prof .Moritz. ORAL LASER APPLICATION».
  • Εάν καπνίζουμε πολύ, καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες καφέ, καμία μέθοδος δεν θα μας χαρίσει μακροχρόνια αποτελέσματα.
  • Με την λεύκανση επεμβαίνουμε μόνο στο χρώμα των δοντιών και όχι στο σχήμα. Το χρώμα που μας χαρίζει η μέθοδος είναι το φυσιολογικό λευκό που είχαμε όταν ήμασταν νέοι και όχι bleach white αποχρώσεις. Παρατεταμένη χρήση λεύκανσης με νάρθηκες προκαλεί αφυδάτωση στα δόντια και όψη κιμωλίας, κάνοντας την αδαμαντίνη υπερβολικά εύθραυστη.
  • Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει λευκά σφραγίσματα ή προσθετικές εργασίες, «θήκες» στα μπροστινά του δόντια, αυτά δεν λευκαίνονται.
  • Δεν είναι όλοι οι ενδιαφερόμενοι υποψήφιοι για λεύκανση. Ιδανικός υποψήφιος είναι αυτός που δεν έχει κατάγματα, περιοδοντικά προβλήματα (περιοδοντίτιδα), ρωγμές και πολλαπλά σφραγίσματα.
  • Παράλληλα τα δόντια πρέπει να είναι ίσια, γιατί μόνο έτσι θα αναδειχθούν. Εάν έχουμε προβληματικό χρώμα και σχήμα, τότε επιλέγουμε veneers ή bonding, διορθώνοντας και τα δύο προβλήματα.
  • Γενικά θεωρώ ότι οποιαδήποτε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Η σωστή επιλογή μεθόδου από τον γιατρό για τον εκάστοτε ενδιαφερόμενο, είναι πολύ σημαντική. Μην ξεχνάτε όμως ότι δεν πρόκειται απλά για το χρώμα των μαλλιών σας.....
  • Μην υπερβάλλετε στις απαιτήσεις του λευκού. Καμία μέθοδος λεύκανσης δεν θα σας χαρίσει τις bleach white αποχρώσεις που βλέπουμε στα ΜΜΕ. Σε αυτά τα χαμόγελα είναι συνήθως τοποθετημένα veneers πορσελάνης. Η λεύκανση το μόνο που κάνει είναι να επαναφέρει το φυσιολογικό λευκό που είχαμε όταν είμασταν νέοι.
  • Πριν ξεκινήσετε την λεύκανση, κάντε μία καλή εκτίμηση του τύπου της δυσχρωμίας σας. Μπορεί, για παράδειγμα, η αιτία να είναι κάποιο γενετικό πρόβλημα της αδαμαντίνης ή της οδοντίνης, ή μπορεί να οφείλεται στην συστηματική χρήση για μεγάλα διαστήματα αντιβιοτικών ή συμπληρωμάτων σιδήρου. Προσοχή χρειάζεται επίσης στην χλωρεξιδίνη, έναν αντιμικροβιακό παράγοντα που βρίσκεται στα επαγγελματικά οδοντιατρικά στοματικά διαλύματα και που σε χρόνια χρήση, «βάφει» τα δόντια.
  • Προσοχή απαιτείται και στην χρήση λευκαντικών οδοντόπαστων. Οι περισσότερες έχουν μεγάλους αποτρεπτικούς κόκκους σαν «άμμο», οι οποίες σε καθημερινή χρήση καταστρέφουν την αδαμαντίνη μας. Η χρήση τους πρέπει να περιορίζεται σε 2 φορές την εβδομάδα.
  • Συνιστάται αποχή από την χρήση προϊόντων λεύκανσης, που πωλούνται ανεξέλεγκτα στα super markets και τοποθετούνται στα δόντια με πινελάκι ή με ταινίες. Εκτός του ότι προκαλούν εγκαύματα στα ούλα, καταστρέφουν και την αδαμαντίνη. Εάν υπάρχουν προσθετικές εργασίες ή λευκά σφραγίσματα στα μπροστινά μας δόντια, συστήνεται η αντικατάστασή τους, γιατί η λεύκανση, γίνεται μόνο στα φυσικά μας δόντια.

Τα άμεσα όπλα βελτίωσης της εικόνας που επιτάσσει η εποχή, είναι το Botox το υαλουρονικό οξύ και η λεύκανση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα τρία μαζί άμεσα σε ένα απόγευμα? Σαφώς και ναι. Ίσως, είναι και η απόλυτη ολοκλήρωση ενός προσώπου, στις μικρές ηλικίες. Πάντα όμως με μέτρο. Και τα ενέσιμα στο δέρμα δεν θέλουν υπερβολή και η λεύκανση δεν θέλει υπερβολή. Αρυτίδιαστο, ανέκφραστο πρόσωπο και κατάλευκη οδοντοστοιχία παραπέμπει στην τάση υστερίας που ξέσπασε κάποια χρόνια πριν στην Αμερική με τα Botox party και τα lunch break bleaching. Αποτελέσματα αφύσικα, πρόσωπα αποστειρωμένα, λες και δεν είχαν δοκιμάσει ποτέ μια κούπα καφέ, ή δεν είχαν εκτεθεί ούτε 10 λεπτά στον ήλιο. Αφού τα έκαναν οι Αμερικάνοι και είδαμε ότι δεν μας πάει η φόρμουλα ως μεσογειακός λαός που είμαστε, γιατί τόση υστερία.

Συμβουλή ! Soft Botox, soft υαλουρονικό, φυσικό λευκό στο χαμόγελο.Πιστέψτε με, αξίζει.

Οι 5 πιο συχνές ερωτήσεις στα 15 χρόνια αισθητικής οδοντιατρικής

Οι 5 πιο συχνές ερωτήσεις που έχω ακούσει μετά από 15 χρόνια άσκησης της αισθητικής οδοντιατρικής

1) Γιατρέ κάνει κακό στα δόντια η λεύκανση;

2) Θέλω το χαμόγελο των stars αλλά δεν θέλω να τροχίσω τα δόντια μου. Τι λύση υπάρχει;

3) Ο οδοντίατρός μου λέει ότι αφού δεν έχουν φύγει τα μαύρα σφραγίσματά μου, να μην τα αλλάξω.

4) Τα λευκά σφραγίσματα σπάνε;

5) Τι χρώμα να διαλέξω όταν κάνω όλο το στόμα μου με όψεις πορσελάνης;

Η λεύκανση είναι από τις πλέον ασφαλείς μεθόδους της αισθητικής οδοντιατρικής, εάν ακολουθείται κατά γράμμα το πρωτόκολλο του κάθε συστήματος. Υπάρχουν πολλοί τρόποι, οι οποίοι έχουν εφαρμοστεί κατά καιρούς. Κάποιοι, εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται και κάποιοι εγκαταλείφθηκαν στην πορεία. Οι νάρθηκες, από τις συχνότερες μορφές λεύκανσης, συνήθως δεν εφαρμόζονται σωστά από τους ασθενείς, με αποτέλεσμα να διαβρώνεται η αδαμαντίνη, ή να καταπίνουν μεγάλες ποσότητες οξέων. Τα συστήματα τα οποία εφαρμόζονται στο ιατρείο θεωρούνται πιο ασφαλή, διότι την επιμέλεια και την πρόοδο του περιστατικού, την έχει αποκλειστικά ο γιατρός με κορυφαία φυσικά τα lasers.

Μέχρι πριν έξι μήνες θα έλεγα ότι ο μόνος τρόπος αποκατάστασης ενός χαμόγελου με όψεις πορσελάνης ήταν το τρόχισμα ενός χιλιοστού της μπροστινής επιφάνειας των δοντιών. Σήμερα, με χαρά έχουμε υποδεχθεί στα ιατρεία μας τις νέες όψεις διάσημης ελβετικής εταιρίας οι οποίες είναι τόσο λεπτές ώστε δεν απαιτείται τρόχισμα του δοντιού. Το μόνο το οποίο κάνουμε είναι μια αύλακα περιμετρικά στον αυχένα του δοντιού-ούλου ώστε να «σβήνει» φυσιολογικά η όψη και να μην δημιουργεί σκαλοπάτι και κατ’ επέκταση φλεγμονή. Οι νέες όψεις προϋποθέτουν αρμονικά τόξα, ή δόντια που πηγαίνουν προς τα μέσα, ώστε να δοθεί με αυτές ο απαιτούμενος «όγκος» στα δόντια που λείπει και φυσικά να αλλάξουν μόνιμα το σχήμα και το χρώμα του χαμόγελου.

Τα υλικά με τα οποία έχουν αποκατασταθεί τα δόντια, λόγω της μάσησης υφίστανται κόπωση. Αυτό σημαίνει ότι έχουν ημερομηνία λήξης. Όταν περιμένουμε να φύγει ένα παλιό αμάλγαμα από μόνο του, συνήθως 9 στις 10 περιπτώσεις οδηγούμαστε ή σε βαθύτερο σφράγισμα ή σε απονεύρωση και θήκη. Παράλληλα, με τα χρόνια το αμάλγαμα συρρικνώνεται και αφήνει έναν χώρο ανάμεσα στην έμφραξη και στο δόντι, ο οποίος ονομάζεται περιεμφακτικός και από την στιγμή που είναι ορατός με έναν καθρέφτη, φαντάζεστε τι γίνεται με τα μικρόβια κάτω από την έμφραξη. Τέλος, τα αμαλγάματα λόγω του τοξικού υδραργύρου, συστήνεται να τα αφαιρούμε. Τέλος, έχετε παρατηρήσει κάποιους επώνυμους που γελάνε με την καρδιά τους στην τηλεόραση με την αστραφτερή οδοντοστοιχία τους και στο βάθος έχουν μαύρα σφραγίσματα; Εάν βρίσκεται ελκυστικό το θέαμα δεν έχετε παρά να τους μιμηθείτε…

Όταν λέμε λευκά σφραγίσματα, εννοούμε δύο μεγάλες κατηγορίες. Τα σφραγίσματα συνθετικής ρητίνης και τα ένθετα «inlays» πορσελάνης. Ο κανόνας που εφαρμόζω εγώ στους ασθενείς μου, έχει να κάνει με έναν αυστηρό διαχωρισμό του κάθε υλικού για συγκεκριμένη χρήση. Συνθετική ρητίνη, χρησιμοποιώ μόνο όταν το σφράγισμα έχει περιμετρικά δόντι και ένθετο χρησιμοποιώ, όταν στο σφράγισμα λείπουν πολλά τοιχώματα από δόντι. Οι ρητίνες, αν χρησιμοποιηθούν στα μεγάλα σφραγίσματα ή σπάνε ή τερηδονίζεται «χαλάει» γρήγορα το δόντι κάτω από το σφράγισμα. Έτσι βγήκε η φήμη ότι τα άσπρα σφραγίσματα δεν αντέχουν. Συμπέρασμα; Σωστή επιλογή υλικού σημαίνει διάρκεια στο αποτέλεσμα.

Αυτή είναι η συχνότερη ερώτηση των ασθενών μου και δίνω πάντα την ίδια απάντηση. Το νέο χρώμα ενός χαμόγελου εξαρτάται απόλυτα από τον άνθρωπο που έχω απέναντι μου και πόσο μπορεί να το υποστηρίξει. Εξαρτάται άμεσα από το επάγγελμα, το στυλ, την προσωπικότητα, το χρώμα του δέρματος, των μαλλιών κλπ. Γενικά, σε ανθρώπους που εκτίθενται στα media αποφεύγω τις bleach white αποχρώσεις γιατί «καίγονται» στα φλας και στον φωτισμό. Σε καθημερινούς ανθρώπους διαλέγω από πολύ ήρεμες φυσικές αποχρώσεις που σαφώς προτιμώ, μέχρι ακραία λευκές εάν το έχουν απωθημένο. Σαφώς, η παγκόσμια τάση στην αισθητική οδοντιατρική το 2009 υπαγορεύει φυσικές αποχρώσεις του λευκού στα χαμόγελα.