ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Παχυσαρκία με μεταβολικό σύνδρομο και εγκεφαλικό επεισόδιο σε άντρα ασθενή 53 ετών (κάτω εικόνα) και παχυσαρκία χωρίς μεταβολικό σύνδρομο σε γυναίκα ανάλογης ηλικίας (πάνω εικόνα)

Από το προσωπικό ιατρικό μου αρχείο

Tο μεταβολικό σύνδρομο, είναι ένα επικίνδυνο οργανικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο επιμέρους μεταβολικών διαταραχών οι οποίες συχνά υποτιμούνται από τους πάσχοντες ασθενείς. Συγκεκριμένα στο μεταβολικό σύνδρομο υπάρχουν ταυτόχρονα τρεις ή περισσότερες από τις διαταραχές που αναφέρονται παρακάτω:

Kακοήθης κατανομή υπερβάλλοντος βάρους στην κοιλιακή χώρα θώρακα και άκρα

Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αίματος

Παθολογικά χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης» HDL

Αρτηριακή πίεση αίματος σε ανώτατα φυσιολογικά επίπεδα ή υψηλή

Γλυκόζη (ζάχαρο) αίματος νηστείας οριακά φυσιολογική.

Η συνύπαρξη των μεταβολικών δυσλειτουργιών που προαναφέρονται, δρα τοξικά στον ανθρώπινο οργανισμό, οδηγεί σε αυξημένη επίπτωση καρδιοεγκεφαλικών επεισοδίων, διαβήτη και πρόωρων θανάτων. Το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχει συμπτώματα, ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα από την Ιατρική Επιστήμη, εντοπίζεται μόνο κατά την σοβαρή ιατρική προληπτική εξέταση λόγω της πλήρους ανυπαρξίας συμπτωμάτων και πρέπει να θεραπεύεται άμεσα λόγω της μοιραίας εξέλιξης που έχει σε πολλές περιπτώσεις.

Η παχυσαρκία και ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος(ΒΜΙ), ο οποίος ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους, αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση του μεταβολικού συνδρόμου. ΒΜΙ κάτω του 18,5 είναι γενικά πολύ χαμηλός, χαρακτηρίζει τα πολύ αδύνατα άτομα και συνοδεύεται από αυξημένη νοσηρότητα. Όταν έχετε ΒΜΙ=18,5-24,9, είστε γενικώς φυσιολογικοί, ΒΜΙ=25-29,9 υπέρβαροι και πάνω από τριάντα παχύσαρκοι. Το BMI καθορίζεται για κάθε άτομο περαιτέρω, βάσει των ευρημάτων της ιατρικής εξετάσεως. Τα άτομα που συσσωρεύουν λίπος στην κοιλιά, θώρακα και άκρα έχουν ανδρικού τύπου κατανομή λίπους που είναι πιο βλαπτική για τον οργανισμό συγκριτικά με την γυναικείου τύπου συσσώρευση λίπους στους γλουτούς.

Στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου βασικό ρόλο έχουν και γενετικοί παράγοντες, οι οποίοι επεμβαίνουν σε μία σειρά από παραμέτρους όπως η αντίσταση των ιστών στην δράση της ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερη γενετικώς καθορισμένη προδιάθεση από άλλα, να αναπτύξουν αυτό το κακόηθες σύνδρομο.

Η συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει ανησυχητικά τελευταία σε νέα άτομα.

Ποιες γενικές αρχές πρέπει να τηρούνται από τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο:

1. Σημαντικό είναι να ασκούνται. Μισή ώρα επιπλέον γρήγορο περπάτημα την ημέρα μερικές φορές είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό.

2. Δεν πρέπει να καπνίζουν: Το κάπνισμα αυξάνει τις δυσμενείς συνέπειες του μεταβολικού συνδρόμου.

3. Πρέπει να διατηρούν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ( BMI ).

Ανάλογα με το είδος των επιμέρους μεταβολικών διαταραχών που υπάρχουν στο μεταβολικό σύνδρομο, σχεδιάζονται εξατομικευμένες διατροφικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ ΚΑΙ ΓΡΙΠΗ: ΟΙ ΚΥΡΙΟΤΕΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΠΟΧΗΣ

Oι ερωτήσεις που ακολουθούν, ετέθησαν στα πλαίσια συνέντευξής μου στον τηλεοπτικό σταθμό SKY και στην εκπομπή ΣΚΑΙ ΤΩΡΑ με την κ. Τσαπανίδου, στις 21-11-2011 και ώρα 12.45.

1. Ποιες είναι οι δύο κυριότερες ιώσεις της εποχής;

Οι δύο κυριότερες ιώσεις είναι το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη.

2. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του κοινού κρυολογήματος;

Τα κύρια χαρακτηριστικά του κοινού κρυολογήματος είναι:

 Πάνω από δέκα γένη ιών με ποικίλα αντιγονικά χαρακτηριστικά εμπλέκονται στην παθογένεια. Αυτός είναι ο λόγος που δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο

 Μεταδίδεται με την αναπνοή και μολυσμένα αντικείμενα

 Στις περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές, τα συνήθη συμπτώματα είναι μπούκωμα, μείωση της αίσθησης της όσφρησης, υδαρείς ρινικές εκκρίσεις, βήχας. Ο πονόλαιμος, ο πονοκέφαλος, η κακουχία, είναι συχνά συνοδά συμπτώματα. Ο υψηλός πυρετός εμφανίζεται σπανιότερα. Τα τοπικά συμπτώματα προεξάρχουν.

 Λύεται εντός τριών - επτά ημερών, στις περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές.

3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της γρίπης

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

 Προκαλείται από τους ιούς της γρίπης. Υπάρχει προστατευτικό εμβόλιο, το οποίο γίνεται συνήθως σε ετήσια βάση, κάθε Φθινόπωρο

 Μεταδίδεται με την αναπνοή και μολυσμένα αντικείμενα

 Στις περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές τα συνήθη συμπτώματα είναι αιφνίδια έναρξη πυρετού, 38-41 βαθμούς, πόνοι στους μύες, πονοκέφαλος, βήχας, πρήξιμο αδένων, ρίγη, αίσθημα κακουχίας. Ο πυρετός εμφανίζει ταχεία άνοδο κατά το πρώτο 24ωρο και πέφτει βαθμιαία σε διάστημα δύο – τριών ημερών. Τα συστηματικά συμπτώματα και ο πυρετός προεξάρχουν.

 Λύεται εντός δύο πέντε ημερών στις περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές.

4. Υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές;

Τα δύο αυτά λοιμώδη σύνδρομα, αθώα στην πλειοψηφία τους ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές σε μωρά ηλικιωμένους και χρονίως πάσχοντες από νοσήματα ή παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν καταστολή του ανοσοποιητικού. Οι σημαντικότερες επιπλοκές είναι η πνευμονία, η επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή άσθματος, η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, το σύνδρομο REYE, η μυοσίτιδα, η ραβδομυόλυση, η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα, η επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας, η επιδείνωση καρδιαγγειακού και ορισμένα νευρολογικά σύνδρομα όπως η εγκεφαλίτιδα, το GUILLAIN BARRE, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, η αναπνευστική ανεπάρκεια.

5. Ποια τα μέτρα πρόληψης;

Η σωστή πρόληψη περιλαμβάνει:

 Τη σωστή ετήσια ιατρική παθολογική εξέταση κατά την διάρκεια της οποίας εντοπίζονται καταστάσεις ή νοσήματα που προκαλούν αδύναμο ανοσοποιητικό και συστήνονται τα απαραίτητα εμβόλια σε ομάδες υψηλού κινδύνου

 Την εφαρμογή σωστών γενικών κανόνων ατομικής και κοινωνικής υγιεινής (π.χ. καλός αερισμός χώρων, αποφυγή συνωστισμού, συχνό και σωστό πλύσιμο χεριών, αποφυγή επαφής χεριών με μάτια-μύτη, χρήση χαρτομάντιλων κατά τον βήχα).

 Αποφυγή τσιγάρου, καλή διατροφή

6. Ποια μέτρα πρέπει να τηρούνται σε περίπτωση προσβολής;

Κατά την διάρκεια της νόσου είναι σημαντικό να εξασφαλίζετε:

 Επαρκή πρόσληψη υγρών

 Καλή διατροφή

 Επαρκή ύπνο

 Απομάκρυνση αγχογόνων καταστάσεων

 Ιατρική εξέταση στην περίπτωση έντονων συμπτωμάτων ή ομάδων υψηλού κινδύνου

 Αποφυγή συγχρωτισμού με χρονίως πάσχοντες, μωρά, ηλικιωμένους

Ευχαριστώ τον τηλεοπτικό σταθμό SKY και του συντελεστές της εκπομπής για τη συμβολή τους στη μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

ΑΥΞΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ

Οι ερωτήσεις που εκτίθενται παρακάτω, υποβλήθηκαν από δημοσιογράφους του ραδιοφωνικού σταθμού zougla.gr, στις 22-11-2011, ώρα 14.30-15.00, στα πλαίσια συνέντευξης μου με θέμα: Αύξηση κρουσμάτων aids στην Ελλάδα, αίτια και προφυλάξεις.

1. Σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, τα κρούσματα aids, έχουν σημαντικά αυξηθεί. Ποιους αφορά κυρίως η αύξηση αυτή και ποια τα αίτια;

Η αύξηση αφορά όλες τις ομάδες του πληθυσμού. Ομάδες ιδιαίτερης επικινδυνότητας είναι οι ομοφυλόφιλοι, οι χρήστες ναρκωτικών, οι ηλικίες έντονου σεξουαλικού πειραματισμού (εφηβεία, νεαρές ηλικίες). Η οικονομική κρίση συνδέεται με πλημμελή τήρηση μέτρων προφύλαξης, πλημμελείς εργαστηριακούς ελέγχους σε άτομα υψηλού κινδύνου και με αύξηση του ποσοστού των ατόμων που επιδεικνύουν άστατη σεξουαλική συμπεριφορά. Δυστυχώς πολλοί συμπολίτες μας αντιμετωπίζουν την αγορά προφυλακτικών, ως περιττή πολυτέλεια. Αυτό, εάν συνδυαστεί με αυξημένο ρυθμό μετανάστευσης ατόμων από εμπόλεμες χώρες, τα οποία λόγω οικονομικής κρίσης δεν τηρούν επίσης κανόνες σεξουαλικής υγιεινής, μπορεί να ερμηνεύσει την άνοδο των κρουσμάτων, που παρατηρείται στην Ελλάδα.

2. Πώς μεταδίδεται ο ιός και γιατί κινδυνεύουν περισσότερο οι χρήστες ναρκωτικών;

Ο ιός HIV παρουσιάζει σεξουαλική, παρεντερική και κάθετη μετάδοση (από τη μητέρα στο έμβρυο). Από τις σεξουαλικές συνήθειες, η πρωκτική συνουσία είναι η πιο επικίνδυνη. Το πιο συχνό μοντέλο μετάδοσης είναι η πρωκτική ετεροφυλοφυλική και ομοφυλοφιλική διασπορά. Ακολουθεί η κολπική συνουσία, ενώ ορομετατροπές έχουν γίνει και με την από στόματος συνουσία. Η μετάδοση μέσω μεταγγίσεων έχει μειωθεί σημαντικά στην Ευρώπη, λόγω αποτελεσματικότερων ελέγχων, στα κέντρα αιμοδοσίας.

Εικοσιπέντε χρόνια μετά δεν έχει επιβεβαιωθεί κανένα κρούσμα που να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από κοινωνική συναναστροφή, αναπνοή ή κουνούπια.

H προσβολή από τον ιό στους χρήστες ναρκωτικών δεν οφείλεται σε κοινωνική συναναστροφή, όπως λανθασμένα ευρέως πιστεύεται, αλλά σε χρήση κοινόχρηστων συριγγών, που αποτελεί συνήθη πρακτική ανάμεσα σε χρήστες, ιδιαίτερα σε συνθήκες οικονομικής κρίσης.

3. Πώς θα προφυλαχτούμε από τον ιό;

Είναι αναγκαία η χρήση προφυλακτικού, το οποίο πρέπει να είναι μίας χρήσεως. Τα προφυλακτικά δεν είναι 100% αποτελεσματικά. Η αρνητική αιματολογική εξέταση σε περίπτωση ύποπτης επαφής δεν κατοχυρώνει και πρέπει να επαναλαμβάνεται έξι μήνες μετά. Παρομοίως η συνουσία χωρίς προφυλακτικό δεν κατοχυρώνει παρά μόνον εάν υπάρχει επιβεβαιωμένη μονογαμική αμοιβαία σχέση, με κάποιον στον οποίο ο έλεγχος είναι αρνητικός και δεν έχει εφαρμοστεί ανασφαλής σεξουαλική πρακτική τουλάχιστον έξι μήνες πριν και οποιαδήποτε στιγμή μετά το αρνητικό αποτέλεσμα ελέγχου. Η άστατη σεξουαλική ζωή και οι πολλαπλοί σύντροφοι είναι σεξουαλικές συμπεριφορές υψηλού κινδύνου και πρέπει να αποφεύγονται. Οι χρήστες ναρκωτικών πρέπει να ενταχτούν σε προγράμματα αποτοξίνωσης και να χρησιμοποιούν σύριγγες μιας χρήσης. Τα άτομα υψηλού κινδύνου πρέπει να ελέγχονται περιοδικά για HIV, καθώς και για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ο έλεγχος αυτός πρέπει να ενσωματώνεται στην περιοδική παθολογική προληπτική εξέταση. Παρά την οικονομική κρίση, η περιοδική προληπτική παθολογική εξέταση κατά την διάρκεια της οποίας δίνονται προληπτικές οδηγίες, συστήνονται οι απαραίτητοι εργαστηριακοί προληπτικοί έλεγχοι και εντοπίζονται νοσήματα στην αρχή τους, δεν πρέπει να αμελείται. Η περιοδική προληπτική εξέταση από έμπειρο παθολόγο, συντελεί στην προάσπιση της υγείας και εξοικονομεί σε βάθος χρόνου, χρήματα και χρόνο.

4. Ανακοινώθηκε για πρώτη φορά αύξηση του ποσοστού των εμβρύων με HIV που γεννήθηκαν από μητέρες φορείς. Πώς μπορεί αυτό να αποφευχθεί;

Η μετάδοση από την μητέρα στο έμβρυο, αυξάνεται ανησυχητικά παγκοσμίως. Η πιθανότητα μετάδοσης, μειώνεται δραματικά με την εφαρμογή προληπτικής αγωγής. Αυτός είναι ο λόγος που όλες οι γυναίκες που κυοφορούν ή σκέπτονται να κυοφορήσουν πρέπει να κάνουν προληπτικό έλεγχο για HIV και να λαμβάνουν σε περίπτωση φορείας ειδική αγωγή προφύλαξης για το έμβρυο.

5. Ποια είναι συνοπτικά τα συμπτώματα του aids; Υπάρχει σήμερα θεραπεία με τα μοντέρνα φάρμακα;

Μία από τις συνήθεις δοξασίες που επικρατούν είναι ότι το aids θεραπεύεται σήμερα. Παρά το γεγονός ότι με τη μοντέρνα θεραπεία, το προσδόκιμο επιβίωσης των πασχόντων, έχει σημαντικά αυξηθεί, το aids συνεχίζει να είναι μία πολύ σοβαρή θανατηφόρα νόσος. Επιπροσθέτως, η πρώιμη διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας για την σωστή θεραπεία, την προφύλαξη των άλλων ανθρώπων και την σημαντική παράταση της επιβίωσης . Αυτοί είναι οι λόγοι, που η Ιατρική δίνει σήμερα το κύριο βάρος στην πρόληψη και την πρώιμη διάγνωση της νόσου.

Όσον αφορά τα συμπτώματα της νόσου, ο HIV προκαλεί, σε βάθος χρόνου εκτεταμένες αλλοιώσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα με πτώση του αριθμού των CD4 λεμφοκυττάρων και επικίνδυνες λοιμώξεις. Πολλά άτομα με HIV, παραμένουν φορείς για πάνω από δέκα χρόνια, πριν εμφανιστούν συμπτώματα, όπως πυρετός, απώλεια βάρους, αυξημένη εφίδρωση, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

Ευχαριστώ το zougla.gr και τους συντελεστές της εκπομπής για τη συμβολή τους στη μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

Γιατρέ, μπορείτε να διορθώσετε το χαμόγελο μου;

Πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να βελτιώσουν το χαμόγελο τους

Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον των ασθενών για την Αισθητική Οδοντιατρική έχει αυξηθεί κατακόρυφα. Συνέβαλε σε αυτό, η στροφή της οδοντιατρικής επιστήμης σε τεχνικές που πριν από μερικά χρόνια, δεν αναφέρονταν ούτε στα οδοντιατρικά συγγράμματα αλλά και η προβολή από τα μέσα, διαφόρων τεχνικών που βελτιώνουν την αισθητική του χαμόγελου.Το ενδιαφέρον του κόσμου κλιμακώθηκε όταν άρχισε να παρακολουθεί εκπομπές στην τηλεόραση, ελληνικές και ξένες όπου στα πλαίσια της ανανέωσης- μιας γυναίκας συνήθως- γίνονταν και σημαντικές αλλαγές στο χαμόγελο της με ριζικές ή πιο ήπιες παρεμβάσεις.

Υπάρχουν στην Ελλάδα σήμερα, πολλοί οδοντίατροι που δεν θεωρούν την Αισθητική Οδοντιατρική μέρος της επιστήμης. Όταν οι ασθενείς τους διαμαρτύρονται για προβλήματα στο χαμόγελο τους, εκείνοι τους αποτρέπουν από τέτοιες συζητήσεις και απαντούν πως "αφού τα δόντια σου είναι γερά, δεν έχεις να ανησυχείς για τίποτε". Ένας λόγος μπορεί να είναι το ότι δεν εμβάθυναν ποτέ στις σημερινές δυνατότητες, άλλος το ότι δεν επιθυμούν να αλλάξουν την φύση της οδοντιατρικής που ασκούν μετά από χρόνια. Από αυτούς τους οδοντιάτρους χαίρομαι πραγματικά εκείνους που μπορεί να μην ασκούν Αισθητική Οδοντιατρική στο ιατρείο τους, αλλά παραπέμπουν τους ασθενείς τους σε συναδέλφους τους που μπορούν να βοηθήσουν.

Η αλήθεια είναι,πως οι περισσότεροι οδοντίατροι ενδιαφέρονται να ικανοποιήσουν τους ασθενείς τους και γιαυτό προσπαθούν να προσφέρουν κάποιες θεραπείες, όπως είναι η  λεύκανση δοντιών ή τα λευκά σφραγίσματα. Άλλοι ενημερώνονται και προσπαθούν ακόμη περισσότερο εμβαθύνοντας σε πιο απαιτητικές τεχνικές όπως οι όψεις πορσελάνης, ο σχεδιασμός του χαμόγελου κλπ..

Από την πλευρά τους οι ασθενείς αναζητώντας λύσεις για τα προβλήματα του χαμόγελου τους, δυσκολεύονται να αποφασίσουν που πρέπει να απευθυνθούν. Στον οδοντίατρο που τους φρόντιζε όλα τα χρόνια; Στον οδοντίατρο που τους πρότεινε κάποιος φίλος; Σε αυτόν που έγραψε ένα άρθρο σε μια εφημερίδα ή σε αυτόν που "βγαίνει" στην τηλεόραση; Σε αυτόν που έχει τις χαμηλότερες τιμές; Σε αυτόν που φτιάχνει τις "τάδε" 'οψεις έναντι των "άλλων" 'οψεων ή χρησιμοποιεί την μια έναντι της άλλης τεχνικής λεύκανσης;

Στην Ελλάδα δεν υπάρχει επίσημη εξειδίκευση στο πεδίο της Αισθητικής Οδοντιατρικής, της Προσθετικής και των Εμφυτευμάτων. Έτσι πολλοί γενικοί οδοντίατροι μπορεί να ισχυριστούν πως ασκούν Αισθητική Οδοντιατρική ή τοποθετούν και αποκαθιστούν εμφυτεύματα χωρίς να έχουν τις εξειδικευμένες γνώσεις και δεξιότητες. Την ίδια στιγμή στην Ελλάδα υπάρχουν εξαιρετικοί οδοντίατροι, απόλυτα εξειδικευμένοι που έχουν σπουδάσει αρκετά χρόνια μετά την Οδοντιατρική Σχολή με αποκλειστικό αντικείμενο τις θεραπείες αυτές.

Δεν υπάρχει μαγικός τρόπος για να βρείτε τον οδοντίατρο που θα προσφέρει ένα καταπληκτικό αποτέλεσμα στο χαμόγελο σας.Υπάρχουν όμως ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε και θέματα που πρέπει να παρατηρήσετε, πριν πάρετε την απόφαση σας ώστε να νιώσετε σιγουριά για την επιλογή σας.

Ρωτήστε:

• Που σπούδασε ο γιατρός σας και πόσο χρόνια;
• Έχει κάποια εξειδίκευση σχετική με την αισθητική οδοντιατρική;
• Πόσο καιρό ασχολείται με την αισθητική οδοντιατρική και με ποιόν τρόπο εξειδικεύθηκε σε αυτήν;
• Πόσο συχνά εφαρμόζει τις τεχνικές που σκοπεύει να εφαρμόσει σε εσάς;
• Έχει επιπλοκές στο ιατρείο και αν ναι πως τις διαχειρίζεται;

Παρατηρήστε αν ο γιατρός:

• Εξετάζει το στόμα σας συνολικά.
• Αναφέρεται στα προβλήματα του στόματος σας και προτείνει θεραπείες γι αυτά.
• Προσπαθεί να καταλάβει τι  σας αρέσει και τι όχι στο χαμόγελο σας.
• Έχει προτάσεις που μπορούν να βελτιώσουν την εικόνα του χαμόγελου σας.
• Εξηγεί αν οι προσδοκίες σας είναι ρεαλιστικές ή όχι.
• Προσφέρει εναλλακτικές λύσεις.
• Προτείνει θεραπεία με συντηρητική φιλοσοφία.
• Προτείνει θεραπεία με σκοπό την μακρά υγεία των δοντιών και των ούλων σας.
• Εξηγεί με λεπτομέρεια το είδος των εργασιών που πρόκειται να κάνει.
• Παρουσιάζει σε μοντέλα το αποτέλεσμα που μπορεί να επιτύχει με την θεραπεία.
• Παρουσιάζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών τεχνικών.

Αναζητήστε φωτογραφίες από περιστατικά που έχει θεραπεύσει και αναρωτηθείτε.

• Είναι τα περιστατικά που σας παρουσιάζει δικά του ή προέρχονται από βιβλία και διαφημιστικά φυλλάδια;
• Σας αρέσει το αποτέλεσμα που βλέπετε;
• Υπάρχουν φωτογραφίες από περιστατικά παρόμοια με το δικό σας;

Στην σημερινή, δύσκολη για την Ελλάδα εποχή, το κόστος των οδοντιατρικών εργασιών είναι υψηλό και αποτελεί αναμφίβολα σημαντικό κριτήριο για να επιλέξει κάποιος τον γιατρό που θα τον φροντίσει. Σέβομαι τα οικονομικά περιθώρια του κάθε ανθρώπου , αλλά θα ήθελα να επισημάνω πως δεν πρέπει να είναι το μοναδικό κίνητρο όταν επιλέγουμε τον γιατρό που θα μας θεραπεύσει.

Όταν επιλέγετε ένα οδοντίατρο για Αισθητική Οδοντιατρική, διαλέγετε ένα επαγγελματία που θα σας βοηθήσει να αλλάξετε την εμφάνιση σας, αλλάζοντας την εμφάνιση των δοντιών και του χαμόγελου σας. Είναι μια πολύ προσωπική και σημαντική απόφαση.  Προσπαθήστε να διακρίνετε την ποιότητα των εργασιών που θα σας προσφερθούν γιατί οι εργασίες αυτές δεν είναι αναστρέψιμες και πρέπει να γίνουν με επιτυχία από την πρώτη στιγμή.  Σκεφτείτε πολύ σοβαρά και βεβαιωθείτε πως αισθάνεστε άνετα με τον οδοντίατρο, τις γνώσεις και τις ικανότητες του.

Εσείς με ποιόν τρόπο διαλέξατε ή σκοπεύετε να διαλέξετε τον οδοντίατρο που θα σας φροντίσει; Στείλτε μας τα σχόλια σας και θα χαρούμε να σας απαντήσουμε!

Αν επιθυμείτε να μάθετε κάτι συγκεκριμένο, μην διστάσετε να μου γράψετε, να επικοινωνήσετε μαζί μου στο faceboook ή στο ιατρείο μου.

Βρείτε μας στο facebook!Είναι μεγάλη χαρά να σας έχουμε στην ομάδα μας...

 Μέχρι την επόμενη φορά, συνεχίστε να χαμογελάτε..

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος Προσθετολόγος
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140 
www.dent-artistry.com ή στο facebook

ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ (ΜΕΘΕΡΠΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ): ΕΝΑ ΑΝΥΠΟΦΟΡΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Η νευραλγία μετά από έρπητα ζωστήρα (μεθερπητική νευραλγία), είναι σύνδρομο πόνου, που διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά από την αποδρομή του εξανθήματος του έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης ζωστήρας είναι νόσημα που οφείλεται στον ιό της ανεμοβλογιάς και εμφανίζεται σε ενηλίκους. Το άτομο εμφανίζει πόνο κατά μήκος της πορείας ενός νεύρου, συνήθως στον κορμό ή το πρόσωπο και φυσαλίδες, που προκαλούν ενίοτε διόγκωση και λεμφαδένων. Οι βλάβες στον έρπητα ζωστήρα, είναι ομαδοποιημένες, τεταμένες, φυσαλιδώδεις, ευρίσκονται σε βάθος, εμφανίζονται ετερόπλευρα και σπανιότερα συρρέουν και επεκτείνονται.

Η μεθερπητική νευραλγία αποτελεί επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, που εμφανίζεται ως συνέχεια της ερπητικής προσβολής σε ευαίσθητα άτομα. Ο πόνος εμφανίζεται ως κάψιμο, έντονο άλγος ή αισθήματα τσιμπημάτων. Η νευραλγία είναι συχνά εξαιρετικά επώδυνη, δεν υποχωρεί σε κοινά αναλγητικά, μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής του πάσχοντα και αποτελεί μόνιμη πηγή άγχους. Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία που απαιτεί μακροχρόνια χορήγηση τοπικής και συστηματικής ειδικής φαρμακευτικής αγωγής. Σπανιότερα απαιτείται επεμβατική αντιμετώπιση.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS

Τι είναι οι όψεις πορσελάνης;

Θα θέλατε να αποκτήσετε ένα όμορφο χαμόγελο σαν την κοπέλα της φωτογραφίας; Είναι απλό, εύκολο και γρήγορο και γίνεται με όψεις πορσελάνης, που είναι μια σύγχρονη και ήπια λύση που αλλάζει το χαμόγελο σας ριζικά.Όταν περιγράφω τι είναι οι όψεις πορσελάνης στους ασθενείς που βλέπω στο ιατρείο μου, χρησιμοποιώ πολλές φωτογραφίες και και το ίδιο σκέφτομαι να κάνω  και σήμερα για σας.

Αυτή η ανάρτηση λοιπόν θα έχει λίγα λόγια, αλλά πολλές εικόνες που θα βοηθήσουν πιστεύω σημαντικά να σχηματίσετε μια πλήρη εικόνα για αυτή την συντηρητική αισθητική τεχνική.

Δόντια τριμμένα, αποχρωματισμένα με μικρές ανωμαλίες στην θέση τους πριν από τις όψεις.

Τα δόντια προσετοιμάζονται, με αφαίρεση πολύ μικρής ποσότητας αδαμαντίνης, πάχους 0,2 εως 0,5 χιλ.

Τα δόντια έτοιμα για να δεχθούν τις όψεις πορσελάνης

Οι όψεις τοποθετούνται στα δόντια

Το χαμόγελο μετά την τοποθέτηση των  όψεων

Οι όψεις πορσελάνης, είναι τόσο λεπτές που παρομοιάζονται με ένα φακό επαφής.

 Τέλος, μερικές φωτογραφίες από πραγματικά περιστατικά που φρόντισα στο ιατρείο μου. Αν θέλετε να δείτε περισσότερες φωτογραφίες και τον τρόπο που κατασκευάστηκαν, τότε πατήστε τον σύνδεσμο στις φωτογραφίες:

Οι όψεις πορσελάνης μπορούν να αλλάξουν το χαμόγελο σας πραγματικά και να δώσουν μια νέα διάθεση σε ανθρώπους που δίσταζαν να χαμογελάσουν λόγω των των αισθητικών προβλημάτων των δοντιών τους.

Θα επανέλθω στο θέμα, με περισσότερες εξηγήσεις για τα στάδια και τους παράγοντες που κάνουν ένα θεραπευμένο περιστατικό, πετυχημένο ή όχι. Στο μεταξύ διαβάστε και μια άλλη  σχετική ανάρτηση μου.

Αν επιθυμείτε να μάθετε κάτι συγκεκριμένο, μην διστάσετε να μου γράψετε, να επικοινωνήσετε μαζί μου στο faceboook ή στο ιατρείο μου.

Βρείτε μας στο facebook!Είναι μεγάλη χαρά να σας έχουμε στην ομάδα μας...

 Μέχρι την επόμενη φορά, συνεχίστε να χαμογελάτε..

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος Προσθετολόγος
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140 
www.dent-artistry.com ή στο facebook

ΦΛΕΜΑ: ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ

Ασθενής με πηχτά φλέματα σε έδαφος χρόνιας αλλεργικής παραρρινοκολπίτιδας με μικροβιακές επιμολύνσεις. Το βέλος στην ακτινογραφία δείχνει την θολερότητα λόγω φλεγμονής του σύστοιχου ιγμορείου.
Από το προσωπικό μου αρχείο

Το φλέμα είναι παθολογική άθροιση βλεννώδους υλικού στο λαιμό ή στο στόμα.

Η παραγωγή φλεμάτων οφείλεται σε αυξημένη παραγωγή εκκρίσεων. Οι εκκρίσεις αυτές είτε δημιουργούν την αίσθηση βλέννας στο λαιμό ή στο στόμα είτε εκχέονται παθητικά προς τα έξω είτε αποβάλλονται ενεργητικά από τον οργανισμό για να μην προκαλέσουν αποφράξεις αεραγωγών, τοπικό πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών, κακή ποιότητα ύπνου, πλημμελή λειτουργία παρακείμενων οργάνων. Στην περίπτωση της ενεργητικής αποβολής των φλεμάτων, υπάρχει συχνά (αλλά όχι πάντα) βήχας. Η έκλυση του αντανακλαστικού του βήχα γίνεται λόγω ερεθισμού νεύρων από εκκρίσεις, με αποτέλεσμα την σύγκλειση, την απότομη διάνοιξη της γλωττίδας και την ισχυρή εξώθηση αέρα που παρασύρει τελικώς προς τα έξω το τραχειοβρογχικό περιεχόμενο.

Όσον αφορά τον υποκείμενο μηχανισμό, τα φλέματα προκαλούνται από κάθε βλαπτικό παράγοντα που επηρεάζει το επίπεδο έκκρισης των κυττάρων των αεραγωγών ή του στόματος, καθώς και από τη συλλογή εκκριμάτων σε παρακείμενα όργανα που απλώς επικοινωνούν με τους αεραγωγούς και το στόμα. Όσον αφορά τα αίτια του φαινομένου οι αυξημένες εκκρίσεις προκαλούνται:

1. Από βλαπτικούς παράγοντες, που ερεθίζουν τους αεραγωγούς Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι ο καπνός. Ο άκαυστος καπνός περιέχει νικοτίνη, καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες, με την καύση όμως οι βλαπτικές ουσίες σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες πολλαπλασιάζονται λόγω της εξαέρωσης της πυρόλυσης της πυροσύνθεσης του καπνού και των άλλων χημικών προσθέτων, με αποτέλεσμα την αυξημένη δραστηριοποίηση στους αεραγωγούς κυττάρων φλεγμονής, όπως μακροφάγων και λευκών αιμοσφαιρίων και αυξημένη παραγωγή βλέννας και παραγόντων φλεγμονής, όπως κυτταροκινών και χυμοκινών.

2. Από νοσήματα των αεραγωγών

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι το καρκίνωμα του πνεύμονα. Στο καρκίνωμα αναπτύσσεται υπερβολικός πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων, τα οποία σε κεντρική ή ενδοβρογχική ανάπτυξη προκαλούν διήθηση, αύξηση εκκρίσεων αποφρακτική πνευμονίτιδα. Το αποτέλεσμα είναι εκροή φλεμάτων. Παρά ταύτα, στα αρχικά στάδια, συμπτώματα συχνά δεν υπάρχουν.

3. Από λοιμώδεις φλεγμονές, που είτε επικοινωνούν με τους αεραγωγούς ή το στόμα είτε τους ερεθίζουν

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι οι κοινές ιογενείς ρινίτιδες.

Η μύτη έχει πλούσια συμπαθητική και παρασυμπαθητική νεύρωση και συντελεί στην ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα, ενώ κατακρατά άχρηστα στοιχεία μικροοργανισμούς και ρύπους που θα δρούσαν διαφορετικά βλαπτικά στους βρόγχους. Αδένες και εκκριτικά κύτταρα εκκρίνουν την ζωτική για την απομάκρυνση των άχρηστων σωματιδίων βλέννα. Μια ποικιλία ιών προκαλούν διαταραχή της αρχιτεκτονικής της μύτης, υπερέκκριση βλέννας, απώλεια της υπάρχουσας ισορροπίας του ρινικού συμπαθητικού παρασυμπαθητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τα τόσο συνήθη συμπτώματα της ρινικής απόφραξης και των πτυέλων.

Το χαρακτηριστικό στις απλές ιογενείς ρινίτιδες είναι τα διαυγή φλέματα, η απουσία συστηματικών συμπτωμάτων (π.χ. πυρετός, δύσπνοια) και η αποδρομή των φλεμάτων με την αποδρομή της ίωσης, που έχει ένα συνήθη κύκλο τριών με πέντε ημερών. Επειδή η παραγωγή φλεμάτων, συνοδεύει σοβαρότερες λοιμώξεις και νοσήματα, τα φλέματα που δεν ακολουθούν τον παραπάνω συνήθη γενικό κανόνα, πρέπει να αξιολογούνται ιατρικώς.

4. Από νοσήματα παρακείμενων οργάνων

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Στη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια υπάρχει διαταραχή στις αγγειακές πιέσεις και ανάπτυξη διάμεσου ή περιβρογχικού οιδήματος. Αυτός είναι και ο κύριος μηχανισμός παραγωγής φλεμάτων στην περίπτωση αυτή.

Τα ευρήματα από τη σωστή ιατρική εξέταση του ασθενούς έχουν κομβικό ρόλο στην εξατομικευμένη αξιολόγηση του ατόμου και στον καθορισμό της ενδεικνυόμενης θεραπείας.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1

ΟΜΑΔΑ ΔΡΑΜΑΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η δραματοθεραπεία είναι μια ψυχοθεραπευτική μέθοδος που αντλεί τα εργαλεία της από το χώρο του θεάτρου. Η τέχνη, το παιχνίδι, η τελετουργία και η σωματική έκφραση αξιοποιούνται στη δραματοθεραπεία ως μέσα προσέγγισης, αποδοχής και μετακίνησης του εαυτού. Σε ένα παιγνιώδες κλίμα ασφάλειας και εμπιστοσύνης οι συμμετέχοντες θα εξερευνήσουν με ευφάνταστους τρόπους ζητήματα σχέσεων, αυτοεικόνας, δημιουργικότητας και ό,τι παρεμποδίζει τον καθένα από την προσωπική του εξέλιξη.

Η δραματοθεραπεία βλέπει ολιστικά τον άνθρωπο ως ένα τρίπτυχο νου-συναισθήματος-πνεύματος που περικλείεται από το σώμα, το οποίο πρωταγωνιστεί στην θεραπευτική διαδικασία. Δίνεται έμφαση στο εσωτερικό, δημιουργικό δυναμικό του κάθε ατόμου και με αυτό οδηγό γίνεται επεξεργασία βαθύτερων τραυματικών καταστάσεων. Η τέχνη και η εγγενής ιαματική της λειτουργία διευκολύνει το άτομο να φτάσει στην ικανοποίηση του θεραπευτικού του αιτήματος αναπτύσσοντας ταυτόχρονα και άλλες συναισθηματικές δεξιότητες και ολοκληρώνοντας σταδιακά και με σεβασμό το πάζλ της ψυχικής πραγματικότητας του κάθε ατόμου

Η ομάδα αυτή απευθύνεται σε ανθρώπους που επιθυμούν να εξερευνήσουν κρυμμένα κομμάτια του εαυτού τους, να απελευθερωθούν από μπλοκαρίσματα, να επεξεργαστούν ζητήματα σχέσεων, να ενδυναμώσουν τη δημιουργική τους φύση και να δώσουν χώρο στην προσωπική τους ιστορία να ξετυλιχθεί με μια άλλη ματιά. Δεν προϋποτίθεται προηγούμενη καλλιτεχνική ή ψυχοθεραπευτική εμπειρία.

.

Η ομάδα θα συναντιέται κάθε Δευτέρα και ώρα 17:45-19:45 με μέγιστο αριθμό συμμετεχόντων τα 12 άτομα.

Έναρξη ομάδας: Δευτέρα 3 Οκτωβρίου 2011

Συντονιστής : Τάσος Μπάμπαλης (ψυχολόγος, δραματοθεραπευτής, εμψυχωτής θεατρικού παιχνιδιού)

Σχολείο Παιχνιδιού

Λεπενιώτου 8, Ψυρρή

Τηλ.210 3235462

e-mail: info@sxoleiopaixnidiou.gr

www.sxoleiopaixnidiou.gr

Η δραματοθεραπεία απέναντι σε μια κοινωνία υπό κατάρρευση

Ο σύγχρονος άνθρωπος καθίσταται πλέον αντιμέτωπος με μια κοινωνική, οικονομική και πολιτική πραγματικότητα ενάντια στην ηθική και το μέτρο, μακριά από τις ανθρώπινες αξίες και από την έννοια του υγιούς. Η νοσηρότητα που πλανάται δε θα μπορούσε να αφήσει ανεπηρέαστο το ψυχικό σύστημα του ανθρώπου, την πιο ευαίσθητη λειτουργία του, υπεύθυνη για την ισορροπημένη διαβίωση μες στον κόσμο.

Οι δημιουργικές δυναμικές του ατόμου κινδυνεύουν καθώς καθημερινά υποσκελίζονται από μια παγερή πραγματικότητα, όπου τα συναισθήματα εξορίζονται ως περιττά ή δευτερεύοντα, καταπιέζονται και αδυνατούν να βρουν διέξοδο έκφρασης. Η νοητική λειτουργία καλπάζουσα γεννά ή υπακούει σε δοσμένα φόβητρα, το σώμα κλείνει και συρρικνώνεται και η πνευματική δημιουργία πνίγεται στην εσωστρέφεια. Με αυτόν τον τρόπο υποσκάπτεται η ολόπλευρη λειτουργία του ανθρώπου (ψυχή-νους-σώμα-πνεύμα). Το μοίρασμα, η δράση, η αλληλέγγυα στάση στον εαυτό και τον πλησίον φαντάζουν ως μόνοι δρόμοι προς μια πιο ανθρώπινη αντιμετώπιση της τρέχουσας κατάστασης.

Η δραματοθεραπεία αποτελεί μια μέθοδο ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιεί τα εργαλεία του θεάτρου (και της Τέχνης γενικότερα) προκειμένου να υπηρετήσει τα θεραπευτικά αιτήματα των ατόμων με έναν πληρέστερο, ευφάνταστο και δημιουργικό τρόπο. Η Τέχνη περιέχει τα οικουμενικά στοιχεία εκείνα που μπορούν να εξουδετερώσουν -σε ενδοψυχικό τουλάχιστον επίπεδο -το απελπιστικό τοπίο μέσα από μια διεργασία αποδοχής, σύνδεσης με ό,τι ζωντανό και αναζωπύρωσης της φαντασίας. Στη δραματοθεραπεία το σώμα παίρνει το χώρο που χρειάζεται για να εκφράσει τα βαθιά συναισθήματα και τις σκέψεις του ατόμου, να απελευθερώσει παρελθοντικά μπλοκαρίσματα και να οδηγήσει σταδιακά και με εμπιστοσύνη το άτομο σε μια υγιέστερη διαχείριση όσων συναντά.

Παράλληλα, ο ακτιβίστικος χαρακτήρας της δραματοθεραπείας ωθεί τους ανθρώπους να σταθούν υπεύθυνοι, αυτόνομοι, δυναμικοί, δραστικοί και δραστήριοι (δράση-δράμα) πλάι στην προσωπική τους ιστορία, πλάι σε ό,τι τους περιστοιχίζει και κυρίως πλάι στο δημιουργικό τους κομμάτι -που ο καθένας μας φέρει εγγενώς. Η παθητικότητα και η καλλιέργηση ψευδαισθήσεων απέναντι στις προσωπικές δυσκολίες δυσχεραίνουν την ψυχική απελευθέρωση και ανάπτυξη του ανθρώπου. Η ανάληψη ενός δυναμικού και διεκδικητικού ρόλου (μιας που η διερεύνηση των ρόλων ζωής στη δραματοθεραπεία είναι μια από τις βασικές της διαδικασίες) απέναντι σε ό,τι μας στερεί το παρόν και το μέλλον συνάδει με μια ενεργητική και καταφατική στάση απέναντι στη ζωή.

Η ιαματική λειτουργία της Τέχνης, η συλλογικότητα που προωθεί και η εσωτερική “αισθητική” που καλλιεργεί (όπου ¨αισθητική” ένας προσδιορισμός της αξίας και της ομορφιάς της ζωής και του εαυτού) προσδίδουν στη δραματοθεραπεία μια δυναμική ικανή να στηρίξει το άτομο απέναντι στο σκοτάδι που μας περιβάλλει.

Σε έναν κόσμο που η Ποίηση και η Φαντασία εκπίπτουν, καλούμαστε να πάρουμε τον εαυτό μας με σεβασμό από το χέρι και να τον συντροφεύσουμε προς την υπηρεσία (θεραπεία=υπηρεσία)των αναγκών του, προς την αλήθειά του, προς τη ζωή.

Τάσος Μπάμπαλης

ψυχολόγος-δραματοθεραπευτής

ΧΛΩΜΑΔΑ - ΚΙΤΡΙΝΙΛΑ - ΠΡΗΞΙΜΟ - ΕΠΙΜΟΝΗ ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗ - ΑΠΟΤΟΜΗ ΜΕΙΩΣΗ Η ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ: ΤΑ ΠΕΝΤΕ ΣΙΩΠΗΛΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Τα ερωτήματα που εκτίθενται παρακάτω, ετέθησαν σε εμένα από την κ. Πόπη Τσαπανίδου και δημοσιογράφους του ιατρικού ρεπορτάζ στα πλαίσια της καθημερινής πρωινής εκπομπής του τηλεοπτικού σταθμού ΣΚΑΪ , «ΣΚΑΪ ΤΩΡΑ».

Ευχαριστώ τον τηλεοπτικό σταθμό SKY και τους συντελεστές της εκπομπής για τη συμβολή τους στη μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.

1. Πολλά παθολογικά νοσήματα και καταστάσεις δεν έχουν συμπτώματα. Υπάρχουν κάποιες γενικές σιωπηλές αλλοιώσεις της εξωτερικής εμφάνισης, που κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου στις περιπτώσεις αυτές;

Δυστυχώς πολλά νοσήματα δεν έχουν κανένα σύμπτωμα και δεν συνοδεύονται από καμία εξωτερική αλλοίωση της εμφάνισης. Η πραγματικότητα αυτή καθιστά την ετήσια παθολογική προληπτική εξέταση από έμπειρο οικογενειακό και σφαιρικά ενημερωμένο παθολόγο, αναγκαία σε κάθε περίπτωση. Είναι γεγονός ωστόσο, ότι σε αρκετές περιπτώσεις ασθενών, η εξωτερική εμφάνιση δρα ως καθρέπτης της εσωτερικής υγείας του σώματος. Στην κλινική πράξη, στις περιπτώσεις αυτές, οι αλλοιώσεις της εμφάνισης του σώματος προηγούνται από άλλα θορυβώδη συμπτώματα, όπως είναι ο πόνος, ο πυρετός, η ζάλη κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχόλια του τύπου «πώς χάλασες έτσι» από το περιβάλλον του ασθενούς προηγούνται της εκδήλωσης ενός νοσήματος, με εμφανή για τον ίδιο τον ασθενή τρόπο. Ο κατάλογος των αλλοιώσεων της εξωτερικής εμφάνισης που προηγούνται είναι μακρύς. Οι κυριότερες, ωστόσο, γενικές σιωπηλές αλλοιώσεις στην κλινική πράξη είναι:

• Η ωχρότητα

• Η κιτρινίλα

• Το οίδημα ή το μόρφωμα

• Η επίμονη τριχόπτωση

• Η ανεξήγητη διαταραχή βάρους

2. Ποια είναι η διαφορά της ωχρότητας από την κιτρινίλα και πού οφείλονται;

Στην ωχρότητα υπάρχει χλωμάδα του δέρματος ενώ στην κιτρινίλα κίτρινη ή υποκίτρινη χροιά. Συχνά στην κλινική πρακτική επικρατεί σύγχυση σε πολλούς ασθενείς. Δύο χρωστικές, η μελανίνη και η καρωτίνη έχουν αποφασιστική σημασία στον χρωματισμό του δέρματος. Σημαντική συμβολή στην τελική απόχρωση έχει η ποιότητα της αιμάτωσης του δέρματος. Οι κληρονομικοί παράγοντες έχουν σημαντικό ρόλο.

Οι κατηγορίες των παθήσεων και των καταστάσεων που προκαλούν κιτρινίλα ή ωχρότητα είναι:

 Το stress, η αϋπνία, η κούραση και ψυχιατρικά σύνδρομα, η έκθεση σε ψύχος, η έκθεση στον ήλιο, παράγοντες διατροφής

Πρόκειται για ωχρότητα δέρματος ή αλλοίωση χρώματος και όχι για αληθές κίτρινο χρώμα, που προκαλείται από διαταραχές στην υφή του δέρματος, στη μικροκυκλοφορία, στη συγκέντρωση της μελανίνης ή στο μυϊκό τόνο των αγγείων, προκαλούμενων από παράγοντες, όπως η υπερκόπωση, το άγχος, η έκθεση στον ήλιο. Η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, πλούσιων σε καροτίνη μπορεί να προκαλέσει έντονη κίτρινη χρώση λόγω εναπόθεσης χρωστικών.

 Φάρμακα

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων προκαλεί αλλοιώσεις χρώματος, ωχρότητα ή κιτρινίλα ανάλογα με το φάρμακο.

 Οργανικές παθήσεις

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος οργανικών παθήσεων που προκαλούν κιτρινίλα είναι ο ίκτερος. Προέρχεται από την αύξηση της συζευγμένης ή της μη συζευγμένης χολερυθρίνης στο σώμα.

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος οργανικών παθήσεων που προκαλούν ωχρότητα είναι η αναιμία. Στην περίπτωση αυτή η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος, προκαλεί ελάττωση του ροδαλού χρώματος και ωχρότητα.

Μία ποικιλία νοσηρών διαταραχών προκαλεί ωχρότητα ή κιτρινίλα, ανάλογα με τον τύπο του δέρματος. Χαρακτηριστικά αναφέρω:

• Τα ηπατικά νοσήματα

• Τη νεφρική ανεπάρκεια

• Τις ορμονικές διαταραχές

• Τις φλεγμονές

• Ορισμένα μεταβολικά νοσήματα

• Τις τροφικές διαταραχές, νοσήματα δυσαπορρόφησης

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει ζωτική σημασία για την ορθή αξιολόγηση και θεραπεία κάθε περίπτωσης.

3. Τι πρέπει να ξέρουμε για το οίδημα και το μόρφωμα;

Στο οίδημα υπάρχει πρήξιμο διάχυτο ή εντοπισμένο. Μπορεί να αντανακλά κατακράτηση υγρών οφειλόμενη σε μια ποικιλία παθολογικών παραγόντων, τοπική στάση υγρών λόγω παρακώλυσης κυκλοφορίας ή διαταραχή στη σύσταση των ιστών. Το μόρφωμα είναι μία πρωτοεμφανιζόμενη μάζα σε ένα ή περισσότερα σημεία του σώματος.

Χαρακτηριστικές κατηγορίες νοσημάτων που προκαλούν οίδημα είναι:

• Tα καρδιακά νοσήματα

• Νεφρικά νοσήματα

• Ηπατικά νοσήματα

• Νοσήματα λεμφαδένων

• Φλεβικά νοσήματα

• Φλεγμονές

• Ορμονικά νοσήματα

Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι των μορφωμάτων είναι τα λιπώματα και οι κακοήθεις όγκοι.

Ορισμένες φορές, πρωτοεμφανιζόμενα ογκίδια ευθύνονται για το «πρήξιμο», που παρατηρεί ο ασθενής.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει ζωτική σημασία για την ορθή αξιολόγηση και θεραπεία κάθε περίπτωσης.

4. Τι πρέπει να ξέρουμε για την επίμονη τριχόπτωση;

Η τρίχα αποτελεί ένα από τους βασικούς «καθρέπτες» της συνολικής κατάστασης του σώματος. Η πραγματικότητα αυτή είχε γίνει διαισθητικώς αντιληπτή από τα πολύ παλιά χρόνια. Το πλούσιο και στιλπνό τριχωτό της κεφαλής θεωρούνταν από πολλές κοινωνίες στοιχείο ιδιαίτερης δύναμης και υγείας. Η ύπαρξη φυσιολογικής ποσότητας και στιλπνότητας του τριχωτού της κεφαλής, οφείλεται σε μία ευαίσθητη ισορροπία κατά την οποία οι τρίχες που ευρίσκονται σε αναγεννητική φάση είναι πάνω από δέκα φορές περισσότερες από τις τρίχες που ευρίσκονται σε φάση telogen, υπάρχει επάρκεια αναγεννητικών ριζών και φυσιολογική δομή της τρίχας στο μικροσκόπιο από την ρίζα έως στην άκρη.

Η ισορροπία αυτή συχνά διαταράσσεται από το stress και παθολογικούς παράγοντες που οφείλονται στην διατροφή, σε συστηματικά οργανικά νοσήματα, σε διαταραχή ορμονών, σε τοπικά νοσήματα, σε φάρμακα, σε ψυχολογικούς παράγοντες, σε επιθετικούς κοσμητικούς χειρισμούς της τρίχας, σε κακές συνήθειες, σε κακή κληρονομικότητα. Η κληρονομικότητα έχει σημαντικό ρόλο.

Οι πιο συχνές κατηγορίες νοσημάτων, που προκαλούν επίμονη τριχόπτωση είναι:

• Νοσήματα αίματος (π.χ. αναιμία)

• Φλεγμονές

• Οι τροφικές διαταραχές, νοσήματα δυσαπορρόφησης

• Τα αυτοάνοσα νοσήματα

• Ορμονικά νοσήματα

• Νοσήματα κολλαγόνου

• Μεταβολικά νοσήματα

• Ψυχιατρικά νοσήματα

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει ζωτική σημασία για την ορθή αξιολόγηση και θεραπεία κάθε περίπτωσης.

5. Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τις ανεξήγητες διαταραχές βάρους;

Οι διαταραχές του βάρους συνήθως έχουν ως αιτία την αυξημένη ή μειωμένη πρόσληψη θερμίδων . Ωστόσο οι ανεξήγητες διαταραχές του βάρους χρήζουν πάντοτε ιατρικής διερευνήσεως.

Χαρακτηριστικές κατηγορίες νοσημάτων που προκαλούν ανεξήγητες διαταραχές βάρους είναι:

• Ορμονικά νοσήματα

• Οι τροφικές διαταραχές, νοσήματα δυσαπορρόφησης

• Οι φλεγμονές

• Τα εγκεφαλικά νοσήματα

• Μεταβολικά νοσήματα

• Ψυχιατρικά νοσήματα

Στην κλινική πρακτική, ενώ ο ασθενής θορυβείται από την ανεξήγητη προσθήκη βάρους, όταν πρόκειται για ανεξήγητο αδυνάτισμα, συχνά προσέρχεται καθυστερημένα. Παρά το γεγονός ότι παράγοντες όπως το αυξημένο stress, παράγοντες διατροφής, φάρμακα και απλά οργανικά νοσήματα ευρίσκονται, αρκετές φορές στην ρίζα της ανεξήγητης απίσχνασης, ορισμένα πολύ σοβαρά νοσήματα με χαρακτηριστικό εκπρόσωπο τον καρκίνο, ενδέχεται να έχουν ως μόνο σύμπτωμα την ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει ζωτική σημασία για την ορθή αξιολόγηση και θεραπεία κάθε περίπτωσης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

ΕΓΚΕΦΑΛΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ:ΤΙ ΕΙΝΑΙ - ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ- ΠΡΟΛΗΨΗ - ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ο ιός του Δυτικού Νείλου απομονώθηκε το 1937, στην Ουγκάντα, σε περιοχή του Δυτικού Νείλου, όπου πήρε το όνομά του. Ο ιός ανήκει στην κατηγορία των αρμποϊών. Οι ιοί αυτοί μεταδίδονται με αρθρόποδα.


Κρούσματα από τον ιό, έχουν εμφανιστεί σε όλο τον κόσμο. Στο παρελθόν, στην Ευρώπη σημαντικές επιδημίες έχουν αναφερθεί από την Γαλλία στις αρχές της δεκαετίας του 1960 και από την Ρουμανία το 1996.

Παρά το γεγονός ότι θηλαστικά και πτηνά είναι ξενιστές του ιού, η βασική δεξαμενή του παθογόνου είναι τα πουλιά. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω μολυσμένων κουνουπιών. Μεταδίδεται επίσης με μετάγγιση αίματος, με μεταμόσχευση οργάνου, με τον θηλασμό, την εργαστηριακή έκθεση και σπανίως με σταγονίδια.

Η περίοδος επώασης είναι 2-14 ημέρες.

Πολλά προσβεβλημένα άτομα δεν αναπτύσσουν συμπτώματα. Σε μικρότερο ποσοστό εμφανίζεται πυρετός με συμπτώματα ίωσης (π.χ. καταβολή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, διαταραχές γαστρεντερικού). Εξάνθημα ή ήπια νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα από τον ιό είναι σπανιότερες. Τα συχνότερα νευρολογικά σημεία στις περιπτώσεις αυτές είναι η αυχενική δυσκαμψία και η σοβαρή διαταραχή του πνευματικού επιπέδου. Σπασμοί, παραλύσεις, μυϊκή αδυναμία είναι σημεία νευρολογικής προσβολής. Η ηλικία άνω των 70 ετών και η καταστολή του ανοσοποιητικού αποτελούν κύριους παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση σοβαρής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και θανάτου. Επιπλοκές της νόσου είναι η πνευμονία, η λοίμωξη του ουροποιητικού, μόνιμες νευρολογικές βλάβες, σύνδρομα κόπωσης, έλκη.

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με ειδικό έλεγχο αντισωμάτων σε υγρά του σώματος (αίμα-εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Ιατρικώς χορηγείται υποστηρικτική αγωγή και ειδικά φάρμακα με ποικίλη ωστόσο ανταπόκριση κατά την θεραπεία.

Σημαντικά είναι τα μέτρα πρόληψης που συνδέονται με την απομάκρυνση των κουνουπιών:

 Απομακρύνετε και αποφεύγετε χώρους με λιμνάζοντα ύδατα. Κουρεύετε γρασίδι θάμνους φυλλωσιές (είναι σημεία παραμονής κουνουπιών).

 Χρησιμοποιείτε ανεμιστήρες ή κλιματιστικά: Ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητα των κουνουπιών.

 Μην κυκλοφορείτε σε εξωτερικούς χώρους από το σούρουπο έως την αυγή. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν χρησιμοποιείστε μακριά ρούχα, που να σκεπάζουν τα χέρια και τα πόδια, παπούτσια κλειστά αντί για σανδάλια και πουκάμισα που να «μπαίνουν» μέσα στην φούστα ή το παντελόνι. Χρησιμοποιείστε επίσης ειδικά εντομοαπωθητικά σκευάσματα για το δέρμα.

 Στα μωρά και στο σπίτι, μην ανοίγετε τα παράθυρα μετά το σούρουπο και χρησιμοποιείτε σήτες και κουνουπιέρες. Eιδικά spray permethrin χρησιμοποιούνται για εμβάπτιση κουνουπιέρων και σητών με αποτελεσματική αντικουνουπική προστασία που διαρκεί για αρκετούς μήνες, εφόσον δεν πλυθούν.

 Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή του προϊόντος που χρησιμοποιείτε και να χρησιμοποιείτε πάντα εγκεκριμένα προϊόντα.

ΤΑ ΕΝΤΟΜΟΑΠΩΘΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΟ ΔΕΡΜΑ

Τα κυριότερα δραστικά εντομοαπωθητικά για το δέρμα περιέχουν μία από τις παρακάτω δραστικές ουσίες:

1. DEET

2. Picaridin

3. Οil of lemon eucalyptus (φυσικό εντομοαπωθητικό)

Πώς χρησιμοποιούνται τα ειδικά εντομοαπωθητικά για το δέρμα:

 Σε περίπτωση παραμονής σε εξωτερικό χώρο επί μία-δύο ώρες χρησιμοποιείτε συγκεντρώσεις DEET<10% ή picaridin<10%.

 Σε περίπτωση παραμονής σε εξωτερικό χώρο επί δύο-τέσσερις ώρες χρησιμοποιείτε συγκεντρώσεις DEEΤ~15% ή picaridin~15% ή~30% oil of lemon eucalyptus.

 Σε περίπτωση παραμονής σε εξωτερικό χώρο επί πέντε-οκτώ ώρες χρησιμοποιείτε συγκεντρώσεις~20%-50% DEET.

Οι υψηλές συγκεντρώσεις DEET προσφέρουν προφύλαξη και από τα τσιμπούρια. Το DEET χρησιμοποιείται μόνο σε άτομα άνω των δύο μηνών και μάλιστα σε συγκέντρωση έως 30%, ενώ το Οil of lemon eucalyptus χρησιμοποιείται σε άτομα άνω των τριών ετών.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΛΕΙΨΗ ΤΩΝ ΕΝΤΟΜΟΑΠΩΘΗΤΙΚΩΝ

i. Το προϊόν πρέπει να τοποθετείται μόνο σε ακάλυπτο δέρμα και μετά την επιστροφή πρέπει να απομακρύνεται με καλό μπάνιο.

ii. Να μην τοποθετείτε το προϊόν σε αμυχές, πληγές, στο στόμα και στα μάτια και να πλένετε πάντα τα χέρια σας μετά την επάλειψη.

iii. Τα εντομοαπωθητικά πρέπει να επαλείφονται μετά τα αντηλιακά.

iv. Να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά την χρήση. Αν μετά από την εφαρμογή του εντομοαπωθητικού παρατηρηθεί ερεθισμός, ενημερώνετε τον γιατρό.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1