inhealth.gr - To blog της υγείας: Λόξιγκας

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Λόξιγκας. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

13/4/25

Λόξυγγας ή λόξιγκας

Το διάφραγμα είναι ινομυώδης ιστός που διαχωρίζει την κοιλιακή από την θωρακική κοιλότητα στον άνθρωπο και είναι σημαντικό για τη σωστή λειτουργία της αναπνοής. Κατά την εισπνοή, το διάφραγμα συσπάται ρυθμικά, η θωρακική κοιλότητα μεγεθύνεται, ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες ενώ κατά την εκπνοή, το διάφραγμα χαλαρώνει και ο αέρας εξωθείται εκτός των πνευμόνων.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι μυϊκές ίνες του διαφράγματος, συσπώνται ανώμαλα ενώ οι φωνητικές σχισμές «κλείνουν» απότομα, με αποτέλεσμα ο χαρακτηριστικός ήχος «χικ», που αποτελεί τον λόξιγκα. Ο ήπιος παροδικός λόξιγκας που εμφανίζεται μεμονωμένα, υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγα λεπτά έως λίγες ώρες αποτελεί συνήθως καλοήθη διαταραχή. Ο λόξιγκας που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες θεωρείται επίμονος. Ο λόξιγκας που διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα καλείται χρόνιος λόξιγκας.

Ορισμένα παθολογικά αίτια αφορούν ανατομικές βλάβες του διαφράγματος, άλλα βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, άλλα αφορούν μεταβολικές διαταραχές ενώ άλλα ερεθίζουν τις νευρικές οδούς που ρυθμίζουν την κίνηση του διαφράγματος. Ο κατάλογος είναι μακρύς και περιλαμβάνει πεπτικά προβλήματα, εγκεφαλικά επεισόδια, ξένα σώματα, ουραιμία, νεοπλάσματα λεμφαδένες, καρδιακές παθήσεις, υποφρενικά αποστήματα, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικά νεοπλάσματα, νεοπλάσματα παγκρέατος, αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές, ψυχιατρικά σύνδρομα. Η γενική νάρκωση κατά το χειρουργείο μπορεί να αλλοιώσει τη σωστή κίνηση των μυών του διαφράγματος και να προκαλέσει λόξιγκα. Τα οργανικά υποκείμενα νοσήματα είναι συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και λιγότερο συχνά σε γυναίκες. Εκτός από τον λόξυγγα που οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα, ο λόξιγκας μπορεί να πυροδοτηθεί και από παράγοντες της καθημερινότητας όπως το stress, τον ενθουσιασμό, τις αιφνίδιες μεταβολές στην θερμοκρασία του περιβάλλοντος, την οινοποσία, τη λήψη ανθρακούχων ποτών, τα βαριά γεύματα, την αεροφαγία που προκαλείται π.χ. από τσίχλες ή καραμέλες, την ταχεία κατάποση του φαγητού χωρίς επαρκή μάσηση. Τα οργανικά υποκείμενα νοσήματα είναι συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και λιγότερο συχνά σε γυναίκες.

Η ενδελεχής ιατρική παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη σε περίπτωση έντονου λόξιγκα ή λόξιγκα που υποτροπιάζει ή λόξιγκα που επιμένει πάνω από 48 ώρες. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, θα αξιολογηθούν οι διατροφικές συνήθειες, οι συνήθειες της καθημερινότητας, το ιατρικό ιστορικό. Κατά την φυσική εξέταση θα αξιολογηθεί η αναπνοή, η μυϊκή δύναμη και ο μυϊκός τόνος, τα αντανακλαστικά του σώματος, η αρτηριακή πίεση, θα γίνει ακρόαση κοιλιακών ήχων. Αναλόγως ευρημάτων θα συγκροτηθεί ο εξατομικευμένος ιατρικός έλεγχος προς εντοπισμό υποκείμενων νοσημάτων και θα δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Σε χρόνιες περιπτώσεις θα διερευνηθεί εάν ο λόξιγκας έχει διαταράξει τις ενεργειακές εφεδρείες του οργανισμού λόγω προβλημάτων που έχει προκαλέσει στις διαδικασίες της ομαλής αναπνοής-λειτουργίας του οργανισμού. Ο ίδιος ο λόξιγκας όταν επιμένει μπορεί να αποτελέσει σημαντικό αίτιο σοβαρών διαταραχών όπως καρδιακών αρρυθμιών, σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ψυχιατρικών προβλημάτων, διαταραχής ύπνου, χρόνιας κόπωσης.

Γενικά μέτρα πρόληψης του λόξιγκα και αντιδραστικού ερεθισμού του διαφράγματος:

Να αποφεύγετε τα ανθρακούχα αναψυκτικά.

Να αποφεύγετε την λήψη πλούσιων γευμάτων με πολλές θερμίδες ή λιπαρή ύλη. Προτιμήστε κατά την διάρκεια της ημέρας να καταναλώσετε μικρά και συχνά γεύματα αποφεύγοντας να τρώτε μόνο μία -δύο φορές αρκετή ποσότητα φαγητού.

Να μην τρώτε γρήγορα. Να έχετε συγκεκριμένο χώρο εστίασης (π.χ. τραπεζαρία) και να φροντίσετε η διάρκεια του γεύματος να υπερβαίνει τα τριάντα λεπτά. Να μασάτε καλά την τροφή σας.

Αποφύγετε να κοιμηθείτε αμέσως μετά το γεύμα. Κοιμηθείτε μία-δύο ώρες μετά για να αποφύγετε την γαστρική παλινδρόμηση που μπορεί να πυροδοτήσει δυσάρεστα επεισόδια λόξιγκα.

Να αποφεύγετε καυτά ή κρύα ποτά ή γεύματα και την απότομη εναλλαγή τους

Να αποφεύγετε απότομες αλλαγές θερμοκρασίας περιβάλλοντος (π.χ. σκωτσέζικο ντους)

Να αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Να αποφύγετε τις τσίχλες

Να αποφεύγετε άγχος, συναισθηματικές φορτίσεις

Συνιστάται αποφυγή καπνίσματος

Απλά μέτρα αντιμετώπισης του συνήθους λόξιγκα που δεν οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα:

· Διακόψτε φαγητό και ποτό

· Μετακινηθείτε σε ήρεμο περιβάλλον

· Πραγματοποιήστε μερικές μαλάξεις στον αυχένα σας.

· Περπατήστε στον καθαρό αέρα

· Πραγματοποιήστε επί πέντε λεπτά έλξη της γλώσσας προς το ρινοφάρυγγα

· Συγκρατήστε την αναπνοή σας επί πέντε δευτερόλεπτα

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Iατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ: 2106252770

Links

http://iatreioamoschovaki.gr

https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com/

18/5/19

ΛΟΞΙΓΚΑΣ: ΕΝΑ ΣΥΧΝΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΠΟΥ ΟΤΑΝ ΕΠΙΜΕΝΕΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΑΤΑΙ ΙΑΤΡΙΚΩΣ

Ο λόξιγκας προκαλείται από αιφνίδια σύσπαση των αναπνευστικών μυών ιδιαίτερα της περιοχής του διαφράγματος που καταλήγει σε απότομη σύγκλειση της γλωττίδας. Ως αποτέλεσμα παράγεται ο δυσάρεστος και ενοχλητικός ήχος του λόξιγκα που όταν επιμένει δυσχεραίνει την ικανότητα διεκπεραίωσης απλών καθημερινών καθηκόντων ενώ προκαλεί άγχος και ανησυχία. Σύμφωνα με μελέτες η πλειοψηφία των ανθρώπων θα παρουσιάσει κατά την διάρκεια της ζωής του ένα παροδικό επεισόδιο λόξιγκα. Επειδή ο λόξιγκας είναι αρκετά κοινός ως σύμπτωμα, υπάρχει η λανθασμένη αντίληψη στο κοινό ότι πάντα έχει ως αίτιο την κατάχρηση φαγητού αλκοόλ ή τη συναισθηματική φόρτιση. Αυτό είναι λάθος ιδιαίτερα σε περιπτώσεις λόξιγκα που επιμένει ή υποτροπιάζει. Η διερεύνηση του λόξιγκα που επιμένει ή υποτροπιάζει πρέπει να γίνεται άμεσα για να αποφευχθούν καθυστερήσεις σε ζωτικές θεραπείες.

Τα αίτια του λόξιγκα διακρίνονται σε λειτουργικά και παθολογικά αίτια.

Α. Λειτουργικά αίτια

Στις περιπτώσεις λειτουργικού λόξιγκα, ο λόξιγκας προκύπτει οξέως ως αποτέλεσμα γαστρικής διάτασης, αιφνίδιων μεταβολών στην θερμοκρασία περιβάλλοντος, κατανάλωση αλκοόλ ή τοξικών ουσιών, συναισθηματικής φόρτισης. Βαριά γεύματα με κρεμμύδι σκόρδο και καρυκεύματα. το αλκοόλ και η νικοτίνη μειώνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και προκαλούν λόξιγκα. Ενίοτε βότανα όπως η μέντα έχουν ανάλογη δράση. Η αεροφαγία που μπορεί να έχει ως αίτιο ακόμη και το μάσημα τσίχλας αποτελεί κλασσικό αίτιο πυροδότησης λειτουργικού λόξιγκα.

Στις περιπτώσεις του λειτουργικού λόξιγκα πρέπει να ελεγχθούν άμεσα τα αίτια του λόξιγκα (π.χ. διακοπή πολυφαγίας αλκοόλ). Απλά μέτρα συχνά αποδεικνύονται αποτελεσματικά:

1. Κρατήστε την αναπνοή σας για πέντε δευτερόλεπτα.

2. Γαργαλήστε τον ουρανίσκο σας με την γλώσσα σας.

3. Κολλήστε την γλώσσα στον ουρανίσκο σας.

4. Εισπνεύστε στο ατμοσφαιρικό περιβάλλον και στη συνέχεια εκπνεύστε σε νάιλον ή χάρτινη σακούλα και εισπνεύσετε εκ νέου στη σακούλα όπου εκπνεύσατε.

5. Μαζέψτε τα γόνατα στο στήθος σας επί δέκα δευτερόλεπτα.

Μπορείτε να επαναλάβετε διαδοχικά επί τρεις φορές τα παραπάνω πέντε βήματα.

Ο λειτουργικός λόξιγκας είναι συχνός κατά τις εορταστικές περιόδους ιδιαίτερα μετά από νηστεία οπότε προκαλείται απότομη διάταση του στομάχου από ποτό ή αλκοόλ.

Β. Παθολογικά αίτια

Στην περίπτωση αυτή πρόκειται για οργανικά αίτια που προσβάλλουν άμεσα τις νευρικές οδούς/ μύες που εμπλέκονται στην κίνηση των αναπνευστικών μυών ή προκαλούν έμμεσα την δυσλειτουργία τους. Σύμφωνα με μελέτες υπάρχει ένα «κέντρο λόξιγκα» στο στέλεχος του εγκεφάλου και νευρικές οδοί που περιλαμβάνουν νευρικές ίνες από το πνευμονογαστρικό νεύρο, το φρενικό νεύρο και τα θωρακικά τμήματα του συμπαθητικού νεύρου. Κακώσεις, όγκοι, αγγειακά προβλήματα, λοιμώξεις που προσβάλλουν την ανατομική ακεραιότητα της περιοχής που εμπλέκεται στην ομαλή σύσπαση των αναπνευστικών μυών, ενδέχεται να αποτελούν αιτίες του δυσάρεστου συμπτώματος του λόξιγκα. Η ανώμαλη σύσπαση των αναπνευστικών μυών ενδέχεται ωστόσο να αποτελεί φυσική συνέπεια καταστάσεων που δρουν τοξικά στις αντίστοιχες μυϊκές ίνες ή τα νεύρα. Οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές, ορισμένα φάρμακα (π.χ. βαρβιτουρικά), τα λεμφώματα, η πνευμονία, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η περικαρδίτιδα, η οισοφαγίτιδα, τα υποδιαφραγματικά αποστήματα, η χολ αγγειίτιδα, τα παγκρεατικά νοσήματα είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας. Η γενική νάρκωση κατά το χειρουργείο μπορεί να αλλοιώσει τη σωστή κίνηση των μυών του διαφράγματος και να προκαλέσει λόξιγκα. Η οργανική μορφή του λόξιγκα πρέπει να αποκλείεται με τις κατάλληλες ιατρικές εξετάσεις μετά από σωστή παθολογική διερεύνηση σε περιπτώσεις χρόνιου λόξιγκα ή λόξιγκα που υποτροπιάζει με δεδομένο ότι αποτελεί κατεξοχήν η μορφή του λόξιγκα που διαρκεί άνω των 24 ωρών.

Κατά την ιατρική εξέταση απαιτείται πάντοτε η λήψη σωστού ιστορικού αναφορικά με τα προηγούμενα νοσήματα τα φάρμακα και τις ιδιαίτερες συνθήκες που επικρατούσαν κατά την έναρξη του δυσάρεστου αυτού συμπτώματος. Το είδος του εργαστηριακού ελέγχου που απαιτείται εξαρτάται από τα ευρήματα που εντοπίζει ο σφαιρικά ενημερωμένος έμπειρος ιατρός κατά την παθολογική εξέταση ενώ η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με το αίτιο.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία για ραντεβού: 2106252770

To ιατρείο στο web http://iatreioamoschovaki.gr

Οι τηλεφωνικές γραμμές του ιατρείου, το mail, οι Ιστοσελίδες –Facebook- Twitter, τα κανάλια του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

22/10/17

ΛΟΞΙΓΚΑΣ

Ο λόξιγκας αποτελεί παθολογικό σύμπτωμα που προκαλείται από ανώμαλο ερεθισμό του διαφράγματος. Το διάφραγμα είναι ινομυώδης ιστός που διαχωρίζει την θωρακική από την κοιλιακή κοιλότητα στο ανθρώπινο σώμα. Ο λόξιγκας διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά. Οι λόξιγκας που διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα καλείται χρόνιος λόξιγκας. Ο επίμονος λόξιγκας μειώνει δραματικά το επίπεδο ζωής των πασχόντων και αποτελεί συχνά πηγή άγχους και κατάθλιψης.

Ο παροδικός ήπιος λόξιγκας αποτελεί συνήθως καλοήθη διαταραχή, η οποία πυροδοτείται από παράγοντες που προκαλούν αντιδραστικό ερεθισμό του διαφράγματος, του φρενικού ή του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Τέτοιοι παράγοντες είναι :

· Η γαστρική διάταση που προκαλείται παροδικά από ανθρακούχα αναψυκτικά ή λήψη γεύματος που περιέχει πολλά μπαχαρικά ή λιπαρά

· Οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας (π.χ. σκωτσέζικο ντους)

· Το αλκοόλ

· Συγκινησιακοί παράγοντες, συναισθηματική φόρτιση, άγχος.

Ο λόξιγκας που παρατηρείται αμιγώς μετεγχειρητικά συνήθως έχει καλή πρόγνωση.

Εάν ο λόξιγκας είναι έντονος ή υποτροπιάζει πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται σοβαρή ιατρική εξέταση. Αυτό συμβαίνει γιατί πολλά σοβαρά οργανικά αίτια μπορεί να ευρίσκονται πίσω από την παθολογική αυτή κίνηση του διαφράγματος. Επιπροσθέτως ο ίδιος ο λόξιγκας όταν επιμένει μπορεί να αποτελέσει σημαντικό αίτιο σοβαρών διαταραχών όπως καρδιακών αρρυθμιών, σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ψυχιατρικών προβλημάτων, διαταραχής ύπνου, χρόνιας κόπωσης.

Ορισμένα παθολογικά αίτια αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα, άλλα αφορούν μεταβολικές διαταραχές, ενώ άλλα ερεθίζουν το φρενικό ή το πνευμονογαστρικό νεύρο. Ο κατάλογος είναι μακρύς και περιλαμβάνει εγκεφαλικά επεισόδια, ξένα σώματα, ουραιμία, νεοπλάσματα λεμφαδένες, καρδιακές παθήσεις, υποφρενικά αποστήματα, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικά νεοπλάσματα, η παγκρεατική κακοήθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές, ψυχιατρικά σύνδρομα. Τα οργανικά υποκείμενα νοσήματα είναι συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και λιγότερο συχνά σε γυναίκες.

Η εκτίμηση του ασθενούς με επίμονο λόξιγκα επιβάλλει ειδικές εξετάσεις.

Η θεραπεία του λόξιγκα γίνεται με ειδικά φάρμακα που σήμερα διαθέτει η ιατρική επιστήμη για τον λόξιγκα και με την θεραπεία του υποκείμενου αιτίου.

Συνήθη λάθη που αυξάνουν την πιθανότητα ερεθισμού του διαφράγματος και έκλυσης λόξιγκα:

· Η συνήθεια της παράλειψης γευμάτων. Η παράλειψη γευμάτων ιδιαίτερα του πρωινού οδηγεί σε κατανάλωση αυξημένης ποσότητας φαγητού κατά τα νυχτερινά γεύματα, διάταση στομάχου ερεθισμό του διαφράγματος και λόξιγκα.

· Η συνήθεια της ταχείας κατανάλωσης των εδεσμάτων. Μασάτε κάθε μπουκιά πάνω από δεκαπέντε φορές.

· Ο ύπνος αμέσως μετά το νυχτερινό γεύμα. Κοιμηθείτε μία-δύο ώρες μετά για να αποφύγετε την γαστρική παλινδρόμηση που μπορεί να πυροδοτήσει δυσάρεστα επεισόδια λόξιγκα.

· Η κατάχρηση αλκοόλ, μπορεί να πυροδοτήσει ανεπιθύμητο λόξιγκα. Προτιμήστε να μην καταναλώσετε πάνω από δύο καλής ποιότητας αλκοολούχα ποτά συνεχόμενα και πάνω από επτά ποτά ανά εβδομάδα. Mία μερίδα ποτού είναι 355 ml μπύρας με συνήθη περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5%, 148 ml κρασιού συνήθους περιεκτικότητας σε αλκοόλ 12% και 44ml ποτού με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 40%. Εάν πάσχετε από χρόνιο πρόβλημα υγείας ή λαμβάνετε χρόνια φάρμακα καλό ενδέχεται να μην μπορείτε να καταναλώσετε καθόλου αλκοόλ. Συνιστάται αποφυγή κατανάλωσης καφέ, τσαγιού και προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη με το αλκοόλ

· Η κατανάλωση ανθρακούχων αναψυκτικών ενδέχεται να πυροδοτήσει λόξιγκα.

· Οι απότομες αλλαγές στην θερμοκρασία του περιβάλλοντος ή των γευμάτων (κρύο ζεστό) και η κατάχρηση καπνού μπορεί να προκαλέσουν αντιδραστικό ερεθισμό του διαφράγματος.

Απλά μέτρα αντιμετώπισης του συνήθους λόξιγκα που δεν οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα:

· Διακόψτε φαγητό και ποτό

· Βγείτε στον καθαρό αέρα

· Προσπαθήστε να προκαλέσετε στον εαυτό σας ρέψιμο

· Πραγματοποιήστε επί πέντε λεπτά έλξη της γλώσσας προς το ρινοφάρυγγα

· Συγκρατήστε την αναπνοή σας επί πέντε δευτερόλεπτα

· Μετακινηθείτε σε κλειστό χώρο με ήρεμο περιβάλλον

· Συγκρατείστε τα γόνατα στο θώρακα ενώ εκπνέετε με δύναμη

· Επαναλάβετε τις παραπάνω κινήσεις μετά από δεκάλεπτη ανάπαυση.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά