ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ: 10 Διεθνές Συνέδριο για τον Γαστρεντερικό καρκίνο

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
10 Διεθνές Συνέδριο για τον Γαστρεντερικό καρκίνο
Τελευταίες εξελίξεις στην αντιμετώπιση του Μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου : η εξέταση του ογκογονίδιου KRAS οδηγεί σε στοχευμένη θεραπεία προς όφελος των ασθενών

Στο πλαίσιο εργασιών του 10ου Διεθνούς Συνεδρίου για τον γαστρεντερικό καρκίνο (10th World Congress on Gastrointestinal Cancer) ,η Amgen, πρωτοπόρος στο χώρο της βιοτεχνολογίας, τόνισε την σημασία της εξέτασης KRAS για τη στοχευμένη θεραπεία των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου.
Το KRAS αποτελεί ένα σημαντικό βιολογικό δείκτη, του οποίου η ανίχνευση παρέχει σημαντική πληροφορία σχετιζόμενη με την ανταπόκριση των ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο στη θεραπεία με αντισώματα έναντι του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR).
Η καινοτομία της Amgen έγκειται στο ότι πρώτη ανέδειξε τη σημασία του βιολογικού δείκτη KRAS και αντιλήφθηκε τη χρησιμότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης για την χορήγηση του φαρμάκου δίνοντας τη δυνατότητα στον κλινικό γιατρό να γνωρίζει εκ των προτέρων ποιοι ασθενείς πιθανώς θα ωφεληθούν από την συγκεκριμένη θεραπεία, ώστε να περιοριστεί η έκθεσή τους σε μη κατάλληλες για αυτούς θεραπείες, ενώ παράλληλα να εξοικονομούνται χρήματα για τα ταμεία από την ενδεδειγμένη συνταγογράφηση.

Ο βιολογικός δείκτης KRAS
Το KRAS αποτελεί μέλος μια οικογένειας γονιδίων που αποκαλούνται RAS πρωτο – ογκογονίδια και καθοδηγεί για την παρασκευή μίας πρωτεΐνης, η οποία συμμετέχει αποφασιστικά στη ρύθμιση της ανάπτυξης των κυττάρων. Τα πρωτο – ογκογονίδια ρυθμίζουν την ανάπτυξη των κυττάρων, όμως αν μετεξελιχθούν, μπορεί να ενθαρρύνουν ή να επιτρέψουν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του κυττάρου. Η εξέταση KRAS ελέγχει αν ο ασθενής έχει φυσιολογικό γονίδιο, οπότε και ενδείκνυται η χορήγηση θεραπείας με αντισώματα έναντι του EGFR, ή μεταλλαγμένο οπότε η χρήση του αποφεύγεται και έτσι ο ασθενής δεν εκτίθεται σε θεραπεία χωρίς ιδιαίτερο όφελος. Σύμφωνα με στοιχεία του ερευνητικού προγράμματος της Amgen το ποσοστό των ασθενών που εμφανίζουν φυσιολογικό το γονίδιο KRAS ανέρχεται στο 60%.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου
Όσον αφορά στον καρκίνο του παχέος εντέρου, αποτελεί τον τρίτο πιο συχνό τύπο καρκίνου στο Δυτικό Κόσμο. Ο μεταστατικός τύπος χαρακτηρίζεται από μετανάστευση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα, όπως ήπαρ, πνεύμονες και ωοθήκες. Στους ασθενείς που πάσχουν από ορθοκολικό καρκίνο, περίπου το 19% εμφανίζει μεταστατική νόσο στη διάγνωση, ενώ περίπου το 50% θα αναπτύξει μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της νόσου.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα
Σχετικά με τα μονοκλωνικά αντισώματα (Mabs), αυτά αποτελούν ειδικά αντισώματα (πρωτεΐνες) που παράγονται από κύτταρα προερχόμενα από μονήρη κλώνο (πληθυσμό) κυττάρων που παράγουν ένα μόνο είδος αντισώματος. Αυτό σημαίνει ότι είναι εξαιρετικής καθαρότητος και υψηλής εξειδίκευσης στην δράση τους. Ιδιαίτερα τα πλήρως ανθρώπινα Mabs παρουσιάζουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα όχι πλήρως ανθρώπινα. Αυτή η εξειδικευμένη δραστικότητα τους επιτρέπει να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα με διάφορα νοσήματα, περιλαμβανομένου και του καρκίνου.

Πληροφορίες για την Amgen
Η Amgen ανακαλύπτει, αναπτύσσει και προσφέρει καινοτόμες θεραπείες για τους ανθρώπους. Πρωτοπόρος στο χώρο της βιοτεχνολογίας και της έρευνας από το 1980, η Amgen αποτελεί μία από τις πρώτες βιοτεχνολογικές εταιρίες με σκοπό την ανακάλυψη και ανάπτυξη πρωτοπόρων φαρμάκων. Οι θεραπείες της Amgen άλλαξαν την ιατρική βοηθώντας εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο στον αγώνα ενάντια στον καρκίνο, στις παθήσεις των νεφρών, στη θεραπεία ορισμένων μορφών αναιμίας και άλλων σοβαρών παθήσεων.

Στην Ελλάδα η Amgen ξεκίνησε τις δραστηριότητές της τον Ιανουάριο του 2008, με μία και μόνη δέσμευση: την προαγωγή της επιστήμης με στόχο την ουσιαστική βελτίωση της ζωής των ανθρώπων.
Περισσότερες πληροφορίες για την Amgen θα βρείτε στο www.amgen.com.
Για περαιτέρω στοιχεία παρακαλώ επικοινωνήστε με την

κ. Αλεξάνδρα Χριστοδουλοπούλου,

Corporate Affairs Senior Manager ,

Τ: 210 34470 10

Γραφείο Τύπου: V+O Communication, κ.κ. Σέβη Σφακιανάκη - Τ: 211.7501227 , Κατερίνα Μάρκου – Τ: 211 7501214

Αθήνα, 22/07/2008

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Η ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΚΛΑΔΟΥ
Τις τελευταίες ημέρες δημοσιεύονται μελέτες που αναλύουν τα χρηματοοικονομικά στοιχεία του φαρμακευτικού κλάδου. Ο ΣΦΕΕ σε συνεργασία με το ΙΟΒΕ προχώρησε σε επιστημονική ανάλυση των μελετών αυτών από την οποία προέκυψαν ορισμένα σαφή συμπεράσματα. Το κύριο συμπέρασμα είναι ότι οι μελέτες αυτές παρουσιάζουν μία λανθασμένη εικόνα του φαρμακευτικού κλάδου διότι τοποθετούν τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις δίπλα στις φαρμακαποθήκες και στους συνεταιρισμούς φαρμακοποιών. Το αποτέλεσμα είναι τα ίδια φάρμακα να υπολογίζονται δύο φορές, κάτι που είναι καίριο λάθος. Επιπλέον, υπολογίζεται μαζί με τα φάρμακα και ο κύκλος εργασιών από πώληση καλλυντικών και ιατρικών βοηθημάτων.

Στο πλαίσιο της ανάλυσης που έγινε σε συνεργασία με το ΙΟΒΕ, ο ΣΦΕΕ προτίθεται να εξηγήσει επακριβώς και αναλυτικά ποιο είναι το πρόβλημα καθώς και να ενημερώσει για την ουσιαστική συμβολή του κλάδου στην ανάπτυξη της ελληνικής οικονομίας. Οφείλουμε καταρχήν να εξηγήσουμε γιατί στις εν λόγω μελέτες παρατηρούνται μεθοδολογικά σφάλματα, τα οποία οδηγούν σε παραπλανητικά αποτελέσματα και στρεβλή εικόνα του κλάδου.

Συγκεκριμένα, έχει παρατηρηθεί ότι συνήθως στις μελέτες χρηματοοικονομικής ανάλυσης του φαρμακευτικού κλάδου ο στατιστικός καθορισμός της αγοράς είναι λανθασμένος γιατί περιλαμβάνονται σε αυτές όχι μόνο οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις του κλάδου, αλλά και οι φαρμακαποθήκες και οι συνεταιρισμοί φαρμακοποιών.
Οι δύο τελευταίες κατηγορίες εταιρειών αποτελούν το χονδρικό εμπόριο του κλάδου και πρέπει να αναλύονται χωριστά.

Πρέπει να αναλύονται χωριστά για δύο σαφείς και συγκεκριμένους λόγους:
Α) Εάν συμπεριληφθούν στην ανάλυση και οι εταιρείες του χονδρικού εμπορίου, ουσιαστικά διπλομετράται η αξία της αγοράς, καθώς οι ίδιες πωλήσεις φαρμάκων μετρώνται από δύο διαφορετικές πλευρές: ως πωλήσεις των εταιρειών προς τις φαρμακαποθήκες και ως πωλήσεις των φαρμακαποθηκών στα φαρμακεία. Επομένως, καταλήγουμε σε ένα συνολικό κύκλο εργασιών για το φαρμακευτικό κλάδο τουλάχιστον διπλάσιο του πραγματικού, ιδιαίτερα δε, που ο τζίρος των φαρμακαποθηκών είναι εκφρασμένος σε χονδρικές τιμές, ενώ ο κύκλος εργασιών θα έπρεπε να είναι σε ex factory τιμές, δηλαδή τιμές παραγωγού. Επομένως, όταν διαβάζουμε, για παράδειγμα, ότι ο τζίρος του κλάδου έφτασε το 2007 τα €9 δισ., το ποσό αυτό περιλαμβάνει δύο φορές τις ίδιες πωλήσεις.
Β) Η δραστηριότητα των φαρμακαποθηκών δεν περιορίζεται μόνο στο εμπόριο φαρμάκων, αλλά περιλαμβάνει και άλλα προϊόντα όπως ιατρικά βοηθήματα και καλλυντικά. Επομένως, η από κοινού ανάλυση του κύκλου εργασιών εταιρειών και φαρμακαποθηκών δεν περιλαμβάνει μόνο φάρμακα αλλά και πωλήσεις άλλων προϊόντων.
Το συμπέρασμα είναι ότι: Για να αποκτήσουμε την πραγματική εικόνα του κλάδου πρέπει να αποφύγουμε το «διπλομέτρημα» των φαρμάκων και των άλλων μη φαρμακευτικών προϊόντων, ενώ ταυτόχρονα πρέπει να εξαιρέσουμε αυτά τα μη φαρμακευτικά προϊόντα από την ανάλυσή μας. Πρέπει δηλαδή να μην συμπεριλάβουμε στην ανάλυσή μας προϊόντα πέραν των φαρμακευτικών.

Είναι εύκολο λοιπόν να διαπιστώσει κανείς πόσο μεγάλη διαστρέβλωση των πραγματικών στοιχείων γίνεται όταν δεν συνεκτιμώνται τα ανωτέρω.
Με βάση τα ανωτέρω, γίνεται αντιληπτό ότι η ανάλυση του πραγματικού κλάδου του φαρμάκου, ο οποίος περιλαμβάνει μόνο τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, μας δίνει την ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ που είναι φυσικά τελείως διαφορετική.

Συγκεκριμένα, η ανάλυση των χρηματοοικονομικών δεδομένων μόνο των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, μας δείχνει ότι ο συνολικός τζίρος των εταιρειών ανήλθε το 2007 στα €5,5 δισ. αυξημένος σε σχέση με το 2006 κατά 10,3%. Τα κέρδη από την άλλη πλευρά αυξήθηκαν το 2007 σε σχέση με το 2006 κατά 17,5%.

Επίσης, για πρώτη φορά στην ιστορία του ελληνικού κράτους, η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη ανακοινώθηκε επισήμως με υπουργική απόφαση της κυρίας Φάνης Πάλλη Πετραλιά και προκύπτει ότι το 2006 ήταν 3.218.312.756,71€ και το 2007 ήταν 3.831.824.232,45€. Η δαπάνη αυτή όπως είναι γνωστό αντιπροσωπεύει τα ποσά που πλήρωσαν τα ταμεία, σε λιανικές τιμές συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ μείον την συμμετοχή των πολιτών. Αυτή ακριβώς είναι η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα.

Η δε κατάταξη των 20 πρώτων φαρμακευτικών επιχειρήσεων με βάση τα δημοσιευμένα στοιχεία παρουσιάζεται στον Πίνακα που ακολουθεί:

Συμπεραίνουμε, λοιπόν, ότι οι αυξήσεις που παρουσιάζονται στα δημοσιεύματα, της τάξεως του 15% στο τζίρο και 33% στα κέρδη, προέρχονται κυρίως από τις μεταβολές στα χρηματοοικονομικά στοιχεία των φαρμακαποθηκών και των συνεταιρισμών φαρμακοποιών, δηλαδή το χονδρικό εμπόριο του φαρμακευτικού κλάδου και όχι τις καθεαυτές φαρμακευτικές επιχειρήσεις.

Πράγματι, εάν πραγματοποιήσουμε χωριστή ανάλυση στα χρηματοοικονομικά στοιχεία των φαρμακαποθηκών και συνεταιρισμών φαρμακοποιών, παρατηρούμε ότι οι συνολικές τους πωλήσεις έχουν αυξηθεί κατά 24,5%, ενώ τα κέρδη κατά 122%.

Επομένως, αφενός πρέπει η χρηματοοικονομική ανάλυση να διενεργείται χωριστά για τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις και χωριστά για τις φαρμακαποθήκες –ει δυνατόν να αναλύονται χωριστά ακόμα και οι συνεταιρισμοί φαρμακοποιών από τις ιδιωτικές φαρμακαποθήκες- και αφετέρου θα ήταν ακόμη ορθότερη μεθοδολογικά η ανάλυση του κύκλου εργασιών που αφορά μόνο σε πωλήσεις φαρμάκων.

Ως γνωστόν στην Ελλάδα έχουμε την καλύτερη αλυσίδα διανομής φαρμάκων και ο κλάδος των φαρμακαποθηκών που είναι η ραχοκοκκαλιά της αλυσίδας διανομής, επιτελεί άριστο έργο και συμβάλλει στην άμεση πρόσβαση του Έλληνα πολίτη στα φάρμακα. Κατά συνέπεια ο κλάδος αυτός αξίζει και πρέπει να έχει τη δική του αυτοτελή ανάλυση σε ό,τι αφορά τα οικονομικά του στοιχεία.

Το φάρμακο είναι ένα κοινωνικό αγαθό και δεν αποτελεί ένα απλό καταναλωτικό προϊόν. Διέπεται από ένα πολύ αυστηρό ρυθμιστικό πλαίσιο, η τιμή του καθορίζεται από το κράτος και είναι μεταξύ των χαμηλότερων τιμών της Ευρώπης. Συνεπώς, και η ανάλυση της αγοράς του πρέπει να γίνεται χωριστά από τις άλλες κατηγορίες αγαθών που ενδεχομένως παράγει μία φαρμακευτική εταιρεία ή εμπορεύεται μία φαρμακαποθήκη, για τις οποίες η τιμή δεν καθορίζεται από το κράτος (π.χ. διαγνωστικά, κτηνιατρικά, γεωργικά, καλλυντικά προϊόντα).

Κατά συνέπεια ο ΣΦΕΕ ζητά να αποκατασταθεί η αλήθεια και παρακαλεί όλες τις εταιρείες ερευνών να προβούν σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες προκειμένου να αποκατασταθεί η εγκυρότητα των στοιχείων του κλάδου.
Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος ζητά από εδώ και στο εξής να αποδίδεται η πραγματική οικονομική εικόνα των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και όχι μία άλλη, αυθαίρετη και πλασματική, που απέχει έτη φωτός από την αλήθεια και δημιουργεί προβλήματα, σύγχυση και λανθασμένες εντυπώσεις.

Φαρμακευτικές Επιχειρήσεις & Εθνική Οικονομία

Όλα τα παραπάνω προσφέρουν την ευκαιρία για να υπογραμμιστεί μία άλλη πολύ σημαντική όψη του κλάδου: Η όψη της μεγίστης και ουσιαστικής συμβολής του στην εθνική οικονομία.
Υποστηρίζουμε ότι η μελέτη της κερδοφορίας ενός κλάδου θα πρέπει πάντα να διενεργείται σε συνδυασμό με την ανάλυση των τομέων στους οποίους επενδύθηκαν τα κέρδη αυτά, όπως π.χ. τις επενδύσεις των εταιρειών σε ανθρώπινο δυναμικό.
Είναι γεγονός ότι η ελληνική φαρμακοβιομηχανία είναι από τους λίγους κλάδους της οικονομίας –ίσως ο μοναδικός- στους οποίους αυξάνεται η απασχόληση και μάλιστα με τόσο ταχύ ρυθμό. Παράλληλα, το επίπεδο κατάρτισης του ανθρώπινου δυναμικού είναι εξαιρετικά υψηλό, ενώ ένας από τους κύριους στόχους των φαρμακευτικών επιχειρήσεων είναι η συνεχής εκπαίδευση και κατάρτιση του προσωπικού τους.

Με βάση αποτελέσματα έρευνας του ΙΟΒΕ (Κουσουλάκου και Φραγκουλάκης, 2005), η μέση ετήσια απασχόληση στον κλάδο παρουσιάζει ανοδική τάση, με μέσο ετήσιο ρυθμό μεταβολής 6,1% κατά την εξαετία 1999-2004 όπως φαίνεται στο Διάγραμμα που ακολουθεί:


Εξέλιξη Δείκτη Απασχόλησης

Πηγή: ΙΟΒΕ

Tα παραπάνω στοιχεία καταδεικνύουν τη δυναμική ανάπτυξης του κλάδου, ιδιαίτερα δε, τη στιγμή που οι περικοπές προσωπικού στους άλλους κλάδους της ελληνικής οικονομίας παρουσιάζουν αυξητική τάση. Στο φαρμακευτικό κλάδο, οι επιχειρήσεις προβλέπουν αύξηση της απασχόλησης, τόσο λόγω αύξησης της ζήτησης για εργαζόμενους από πλευράς των εταιρειών (η εισαγωγή νέων προϊόντων στην αγορά και κατ’ επέκταση η αύξηση της παραγωγής και του κύκλου εργασιών θα οδηγήσουν σε αναζήτηση νέου προσωπικού)- όσο και λόγω αύξησης της προσφοράς εργασίας στο συγκεκριμένο κλάδο (οι καλές εργασιακές συνθήκες, οι αυξημένες παροχές και οι προοπτικές εξέλιξης προσελκύουν ανθρώπινο δυναμικό).

Συνοψίζοντας, οφείλουμε να τονίσουμε ότι η μέχρι σήμερα χρήση των στοιχείων του φαρμακευτικού κλάδου είχε ως σκοπό την προβολή μέρους μόνο της αλήθειας, και μάλιστα διαστρεβλωμένης.

Η πραγματική αλήθεια είναι ότι ο φαρμακευτικός κλάδος –όπως αποτυπώνεται μέσα από τα χρηματοοικονομικά του στοιχεία και την απασχόληση- είναι ένας κλάδος που παρουσιάζει μια δυναμική ανάπτυξης και συμβάλλει θετικά στον ρυθμό αύξησης του ΑΕΠ και στην ενίσχυση της απασχόλησης στη χώρα μας. Ο φαρμακευτικός κλάδος αποτελεί παράδειγμα για την οικονομία και καύχημα για την Ελλάδα καθώς όχι μόνο συμβάλλει καθοριστικά ώστε να είναι η χώρα μας στην πρώτη γραμμή παγκοσμίως σε ό,τι αφορά την πρόσβαση των ασθενών στα πλέον σύγχρονα καινοτόμα φάρμακα, αλλά και εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες διεθνώς πρακτικές στο «επιχειρείν». Είμαστε ανάμεσα στους κλάδους που δείχνουν το δρόμο για το μέλλον της ελληνικής οικονομίας και σε αυτή την κατηγορία θα παραμείνουμε.


Για περισσότερες πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνήσουν με την κα Σοφία Μελά, Επιστημονική Δ/ντρια ΣΦΕΕ
Τηλ επικοινωνίας 210 6891101
Ε-mail sofia.mela@sfee.gr
ΣΦΕΕ
Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος
Λ. Κηφισίας 280 & Αγρινίου 3
152 32 Χαλάνδρι, ΑΘΗΝΑ
Τηλ. 210 6891 101 Fax : 210 6891 060
Ε mail : sfee@sfee.gr
http://www.sfee.gr/

Προηγμένα συστήματα RIS PACS

Προηγμένα συστήματα RIS PACS διαχείρισης απεικονιστικών εξετάσεων με αρχειοθέτηση,
επεξεργασία και διακίνηση διαγνωστικών εικόνων για Νοσοκομεία & Διαγνωστικά Κέντρα

Η εταιρία Παπαποστόλου, η οποία είναι αποκλειστικός αντιπρόσωπος και διανομέας για την Ελλάδα των συστημάτων διαχείρισης απεικονιστικών εξετάσεων με αρχειοθέτηση, επεξεργασία και διακίνηση διαγνωστικών εικόνων (RIS/PACS) της εταιρίας Evorad (www.evorad.com), ανακοινώνει την πρώτη μεγάλης κλίμακας εγκατάσταση, 2 Servers & 9 πλήρεις διαγνωστικοί σταθμοί, στο Διαγνωστικό Κέντρο Ιατρόπολις - Μαγνητική Τομογραφία Α.Ε.
Η τεχνολογία των συστημάτων Evorad RIS-PACS προσφέρει την ιδανικότερη λύση για αρχειοθέτηση και ταχύτερη δυνατή διακίνηση μέσω Internet, διαγνωστικών εικόνων με σκοπό την δεύτερη γνώμη, την τηλε-διάγνωση αλλά και την διασύνδεση αλυσίδων διαγνωστικών κέντρων και κλινικών. Βασισμένο στην τελευταία γενιά λογισμικού παρέχει προηγμένα εργαλεία για την επεξεργασία των εικόνων ακόμη και μέσω Internet, ενώ υλοποιούν τα διεθνή πρότυπα διαλειτουργικότητας DICOM και HL7 ενώ ακολουθούν σε θέματα ασφαλείας δεδομένων τις οδηγίες της HIPAA.

Το Evorad RIS-PACS διαθέτει user interface στα Ελληνικά και μπορεί να συνδεθεί με όλα σχεδόν τα πληροφοριακά συστήματα ασθενών της ελληνικής αγοράς, ώστε να παρακολουθεί και να αυτοματοποιεί τον πλήρες κύκλο μιας απεικονιστικής εξέτασης από το παραπεμπτικό, την παράδοση της γνωμάτευσης έως και την τιμολόγηση για κάθε εξεταζόμενο.

Το Evorad RIS-PACS προσφέρει και περιβάλλον ανάπτυξης νέων τεχνικών επεξεργασίας εικόνων, καθώς και επιπλέον εργαλεία για ερευνητικούς σκοπούς, τα οποία χρησιμοποιούνται καθημερινά στο ‘Αττικό’ Νοσοκομείο, στο Πανεπιστημιακό Nοσοκομείο της Κρήτης και στον ‘Ευαγγελισμό’

Τέλος, η εταιρία Παπαποστόλου διαπραγματεύεται την εγκατάσταση και λειτουργία εντός του 2008 πολλών ακόμη τέτοιων συστημάτων σε μεγάλα Διαγνωστικά κέντρα και Νοσοκομεία της Ελλάδας, αλλά και της Ρουμανίας και της Βουλγαρίας.

Μαρία Χατζηϊωάννου


Marketing Department


τηλ. 210 6790289


e-mail: marketing@papapostolou.gr

Νέες Τεχνικές Ακτινοθεραπείας Όγκων

Δ Ε Λ Τ Ι Ο Τ Υ Π Ο Υ

Επαναστατική, νέα τεχνική ογκομετρικής ακτινοθεραπείας, με την οποία επιτυγχάνονται υψηλότερες δόσεις θεραπείας στον όγκο στόχο με την καλύτερη μέχρι σήμερα προστασία των γύρω υγιή οργάνων και δομών για την αποφυγή επιπλοκών, αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες για πλήρη ίαση από την επάρατη νόσο.

Η νέα αυτή τεχνική ακτινοθεραπείας ονομάζεται RapidArc και ανακοινώθηκε κατά τις διεργασίες του 9ου Πανελλήνιο Συνέδριου Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, (Αλεξανδρούπολη 19-22 Ιουνίου), από τον PD Dr. Luca Cozzi, PhD, Head of Research, Oncology Institute of Southern Switzerland, Faculty of Medicine, University of Lausanne.
Με την ογκομετρική θεραπεία RapidArc πραγματοποιείται πλήρης περιστροφή 360ο του γραμμικού επιταχυντή με συνεχόμενη διαμόρφωση της ακτινοβολίας σε χρόνο μικρότερο από 2 λεπτά - χρόνο μικρότερο από τον χρόνο αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων – και ανατρέπει τα μέχρι σήμερα δεδομένα αφού επιτυγχάνει σημαντική μείωση της ακτινοβόλησης των υγιών ιστών, γύρω από τον όγκο στόχο.

Η νέα τεχνική εκτελείται από γραμμικούς επιταχυντές του οίκου VARIAN, ο οποίος έχει ήδη δεχθεί πάνω από 60 παραγγελίες για την τεχνική αυτή, ενώ περίπου άλλα 40 κέντρα στην Ευρώπη πρόκειται να ξεκινήσουν θεραπείες RapidArc αυτή τη χρονιά ή στις αρχές του 2009. Μεταξύ αυτών και το Karolinska hospital στην Σουηδία που θα αρχίσει τις θεραπείες RapidArc αυτό το καλοκαίρι.

Στην Ελλάδα, μόνον το Νοσοκομείο Metropolitan διαθέτει, σήμερα, όλη την απαραίτητη τεχνολογική υποδομή της Varian με τον νέο γραμμικό επιταχυντή με διαμορφωτή δέσμης 120 φύλλων, και σύστημα απεικονιστικής καθοδήγησης με συγχρονισμό της αναπνοής, όπου ήδη έχουν τεθεί σε εφαρμογή και εκτελούνται δυναμικές τεχνικές (Dynamic & Smart Beam) IMRT θεραπείες όμοιες με αυτών, επιλεγμένων κέντρων του εξωτερικού, ένα βήμα πριν την δυνατότητα εκτέλεσης RapidArc.

Σύγχρονος Γραμμικός Επιταχυντής του οίκου Varian που αντιπροσωπεύει αποκλειστικά η εταιρία Παπαποστόλου, έχει πρόσφατα εγκατασταθεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης και έπεται αυτός του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων μέχρι το τέλος του χρόνου. Οι δύο παραπάνω νέοι γραμμικοί επιταχυντές θα είναι οι πρώτοι σε δημόσια νοσοκομεία που θα έχουν την δυνατότητα να αναβαθμιστούν με την επαναστατική τεχνική RapidArc εφόσον διατεθούν τα ανάλογα κονδύλια.

Το ζητούμενο

Ο πρωταρχικός στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η στόχευση (ακτινοβόληση) του όγκου με υψηλή ακρίβεια και η αποφυγή γειτονικών υγιών ιστών και οργάνων. Οι θεραπευτικές δόσεις ακτινοβολίας που θα μπορούσαν να εξαλείψουν τον όγκο στόχο είναι γνωστές σήμερα στους ακτινοθεραπευτές ογκολόγους αλλά το μεγάλο πρόβλημά τους είναι η προστασία των υγιών οργάνων και δομών γύρω από τους όγκους.

Συνεπώς, η προσπάθεια προστασίας των υγιών οργάνων και δομών για την αποφυγή επιπλοκών και περαιτέρω προβλημάτων υγείας, εμποδίζει την επίτευξη της επαρκούς ακτινοβόλησης του όγκου στόχου με τις κλασικές τεχνικές ακτινοθεραπείας.

Σήμερα με την ραγδαία τεχνολογική εξέλιξη στον τομέα της ακτινοθεραπείας, και την εφαρμογή τεχνικών δυναμικής (Dynamic & Smart Beam) IMRT θεραπείας από γραμμικούς επιταχυντές που διαθέτουν απεικονιστική καθοδήγηση IGRT και συγχρονισμό της αναπνοής, επιτυγχάνονται καλύτερα αποτελέσματα.

Η Ελλάδα έχει άμεση ανάγκη από γραμμικούς επιταχυντές σύγχρονης τεχνολογίας με δυνατότητα εκτέλεσης δυναμικών τεχνικών ακτινοβολίας και φυσικά Μηχανήματα τεχνικής RapidArc για την εφαρμογή της νέας επαναστατικής τεχνικής που υπόσχεται υψηλότερους ρυθμούς ίασης ασθενών αλλά και μείωση της λίστας αναμονής.

Η εταιρία VARIAN εγκαθιστά σήμερα το 75% περίπου των Γραμμικών Επιταχυντών παγκοσμίως, ενώ η εταιρία Παπαποστόλου είναι η μακροβιώτερη, από το 1914 και η μεγαλύτερη ελληνική εταιρία υψηλής τεχνολογίας στον ιατρικό τομέα.

Μαρία Χατζηϊωάννου
Marketing Department
τηλ. 210 6790289
e-mail: marketing@papapostolou.gr

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Οι ουρολοιμώξεις οφείλονται σε παθογόνους οργανισμούς που προσβάλλουν τα ούρα, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τον προστάτη, τον νεφρό, με αποτέλεσμα την εμφάνιση λοιμώξεων που εκδηλώνονται με ποικίλα κλινικά σύνδρομα. Αναλόγως της θέσεως προσβολής του ουροποιητικού, μπορεί να εμφανιστεί κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να έχουν συμπτώματα με τσούξιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πυρετό, δέκατα, ναυτία, κοιλιακό πόνο, εμετό (συμπτωματικές ουρολοιμώξεις) ενδέχεται όμως να μην έχουν κανένα σύμπτωμα και να αποκαλύπτονται μόνο μετά από εξέταση ούρων (ασυμπτωματικές ουρολοιμώξεις). Διαιρούνται σε ενδονοσοκομειακές όταν έχουν σχέση με ιατρικώς προκαλούμενους καθετηριασμούς και σε εξωνοσοκομειακές όταν δεν έχουν σχέση με ιατρικούς χειρισμούς. Οι συμπτωματικές και ασυμπτωματικές εξωνοσοκομειακές ουρολοιμώξεις είναι συνήθεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και σπάνιες σε άνδρες κάτω των 50 ετών. Σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές μελέτες, οι λοιμώξεις αυτές εμφανίζονται στο 1-3% των μαθητριών και παρουσιάζουν σημαντική άνοδο της συχνότητας με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας στην εφηβεία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς η ύπαρξη μικροοργανισμών στα ούρα χωρίς συμπτώματα, είναι σε αρκετές περιπτώσεις ένα καλοήθες εύρημα, που δεν οφείλεται σε παθολογική προσβολή του ουροποιητικού από τα λοιμώδη αυτά αίτια.
Η Escherichia coli προκαλεί το 80% περίπου των οξέων λοιμώξεων σε ασθενείς χωρίς καθετήρες, ουρολογικές ανωμαλίες και λίθους. Η απλή κυστίτιδα από το κολοβακτηρίδιο Escherichia coli είναι συνήθης λοίμωξη του ουροποιητικού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο staphylococcus saprophyticus προκαλεί επίσης αρκετές ουρολοιμώξεις σε νεαρές γυναίκες. Άλλα μικρόβια όπως ο proteus, klebsiella, enterobacter, serratia, s aureus, εντερόκοκκοι ευθύνονται για μικρότερα ποσοστά ανεπίπλεκτων ουρολοιμώξεων. Ο ρόλος τους είναι σημαντικός σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, σε λίθους νεφρών, σε αποφράξεις ουροποιητικού, σε περιπτώσεις ιατρικών χειρισμών όπως καθετηριασμών της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα όπως τα Chlamydia trachomatis, η neisseria gonorrhoeae, ο ιός του έρπητα έχουν κυρίαρχο ρόλο.
Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ουρολοιμώξεων είναι η κατάχρηση αντιβιοτικών, η χρήση τοπικών αντισυλληπτικών όπως σπερματοκτόνων και διαφραγμάτων, οι κακές συνθήκες σεξουαλικής ή ατομικής υγιεινής που εκθέτουν τον κόλπο και την ουρήθρα άμεσα με μικρόβια από τον πρωκτό, η κύηση, οι λίθοι, ουρολογικές παθήσεις όπως όγκοι, περιπτώσεις κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, στένωση του ουροποιητικού, η υπερτροφία προστάτη, οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού, η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο διαβήτης, γενετικές προδιαθέσεις, ιατρικοί χειρισμοί, η καταστολή του ανοσοποιητικού.
Η διάγνωση των ουρολοιμώξεων γίνεται με ειδικές εξετάσεις ούρων.
Eίναι πολύ σημαντικό να έχει προηγηθεί σωστός καθαρισμός της περιοχής και των χεριών και να έχει γίνει ορθή συλλογή ούρων. Τα ούρα πρέπει να έχουν συλλεγεί σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Το άτομο πρέπει να αρχίσει να ουρεί πρώτα στην τουαλέτα και στην συνέχεια, ενώ ουρεί να συλλεγεί μέρος από τα ούρα στο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο παρεμβάλλεται ακριβώς στην θέση της τροχιάς του ούρου, χωρίς να διακοπεί η ούρηση και πριν ολοκληρωθεί. Το δείγμα πρέπει να αποσταλεί άμεσα προς εξέταση.
Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τις ουρολοιμώξεις. Αποτελεσματική θεραπεία δεν σημαίνει μόνο υποχώρηση της συμπτωματολογίας, αλλά πλήρης αποκατάσταση των διαταραχών από τα ούρα. Η κακή θεραπεία και οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη ή θάνατο. Ο εντοπισμός τυχόν συνυπάρχουσας αιτίας που έδρασε προδιαθεσικώς, είναι επιβαλλόμενος τόσο για την πρόληψη υποτροπών όσο και για την πρόληψη γενικότερων παθολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την υποκείμενη βλάβη. Για παράδειγμα, όταν η υποκείμενη αιτία μιας ουρολοίμωξης είναι ο διαβήτης, η άριστη θεραπεία της περιλαμβάνει τόσο την εκρίζωση της λοίμωξης αυτής καθαυτής, όσο και στην αποκατάσταση της εμμένουσας υπεργλυκαιμίας, που εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές και σε άλλα όργανα, όπως στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα, στα αγγεία.
Dr. Aναστασία Μοχοβάκη
Eιδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:210652770
E mail amoschovaki@yahoo.gr
Linkshttp://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.