ΠΡΩΤΕΑΣ: ΕΝΑ ΣΠΑΝΙΟ ΑΙΤΙΟ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗΣ

Ο πρωτέας είναι gram αρνητικό βακτηρίδιο. Είναι συστατικό της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας των ανθρώπων και των ζώων και της χλωρίδας αρκετών χώρων όπως δημόσιων αποχωρητηρίων νοσοκομείων, γηροκομείων, ιδρυμάτων.

Ο πρωτέας προσκολλάται σε μια ποικιλία κυττάρων, έχει εκπληκτική ικανότητα να διαφεύγει των αμυντικών μηχανισμών του σώματος και διεκδικεί ωφέλιμες ουσίες από το ανθρώπινο κύτταρο προκαλώντας την λύση του. Στην κλινική πράξη συχνότερα απομονώνονται κυρίως τα στελέχη p mirabilis, p vulgari και p penneri.

Παρά το γεγονός ότι ο πρωτέας ενοχοποιείται για ορισμένες τροφικές δηλητηριάσεις, η κύρια δράση της παθογόνου δράσης του, εκδηλώνεται εξωεντερικά.

Το ουροποιητικό σύστημα και η ουροφόρος οδός είναι η συνηθέστερη εστία προσβολής με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ουρολοιμώξεων και προστατίτιδων. Τα συμπτώματα είναι τσούξιμο, συχνουρία, κοιλιακός πόνος. Ο πυρετός και ο πόνος στη μέση είναι σημείο σοβαρότερης φλεγμονής. Σοβαρά αποστήματα, νεφρική ανεπάρκεια, σήψη αποτελούν επιπλοκές των λοιμώξεων του ουροποιητικού. Ενώ αποτελεί ένα μικρό μόνο ποσοστό των ουρολοιμώξεων που εμφανίζονται σε υγιή άτομα, όταν υπάρχουν υποκείμενα νοσήματα ή ορισμένοι παράγοντες (π.χ. καθετήρες, νοσηλεία σε νοσοκομείο, πτώση ανοσοποιητικού), τα ποσοστά συμμετοχής του πρωτέα σε ουρολοιμώξεις αυξάνουν θεαματικά. Η ικανότητά του να παράγει ουρεάση ευνοεί την ανάπτυξη λίθων στο ουροποιητικό.

Ο πρωτέας εκτός από ουρολοιμώξεις, προκαλεί σπανιότερα κοιλιακές – πυελικές λοιμώξεις, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, σήψη, προσβάλλοντας ορισμένες φορές σοβαρά, πολυάριθμους ιστούς στο σώμα.

ΠΡΩΤΕΑΣ: ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

Ο πρωτέας διαθέτει εκπληκτικές ικανότητες ανάπτυξης αντοχής σε αντιβιοτικά και αυτό αποτελεί σε ορισμένες περιπτώσεις σημαντικό πρόβλημα, που απαιτεί ειδικό χειρισμό στην κλινική πράξη. Το είδος της αντοχής έχει σχέση με το είδος και την ποσότητα των αντιβιοτικών που έχουν χρησιμοποιηθεί από το άτομο και με το είδος, την ποσότητα των αντιβιοτικών-χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται στην ευρύτερη γεωγραφική περιοχή που ευρίσκεται το άτομο, το είδος του πρωτέα.

Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη, σχετικώς πρόσφατα, με μεταφερόμενα πλασμίδια, γονιδίων που κωδικοποιούν β λακταμάσες ευρέους φάσματος (ESBL, Extended Spectrum b Lactamases), που τα καθιστούν τον πρωτέα ανθεκτικό σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αζτρεονάμη, αντοχή μεγαλύτερη σύμφωνα με ορισμένες μελέτες στην Ευρώπη συγκριτικά με τις ΗΠΑ.

Το πρόβλημα αυτό της αντοχής περιλαμβάνει δυστυχώς όλα τα gram αρνητικά εντερικά βακτηρίδια που είναι συστατικά της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας των ανθρώπων και των ζώων, όπως klebsiella, κολοβακτηρίδιο κ.λπ. και συνδέεται με πολλούς παράγοντες (π.χ. κατάχρηση αντιβιοτικών από τον άνθρωπο και την σύγχρονη κτηνοτροφία, παρουσία πλούσιας αντιγονικής ποικιλότητας των εντερικών βακτηριδίων).

Κατά την ιατρική αντιμετώπιση των λοιμώξεων από πρωτέα, δεν είναι σημαντική μόνο η εκρίζωση του παθογόνου με την χορήγηση σωστής αντιβιοτικής αγωγής, αλλά και η εκρίζωση των παραγόντων, που οδήγησαν στην προσβολή (π.χ. καταστολή ανοσοποιητικού).

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER
 
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
 
http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ
 
 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
 http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ
 
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
 
http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
 
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
 
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
 
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
 
 

Τι είναι το bonding;

Μιας και δεν γεννηθήκαμε όλοι οι άνθρωποι με όμορφα δόντια, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούμε πολλούς τρόπους για να επιτύχουμε βελτίωση στην αισθητική των δοντιών και του χαμόγελου.

Ένας από αυτούς είναι και η τεχνική του bonding ή lifting δοντιών, με την οποία συγκολλούμε στην εξωτερική επιφάνεια των δοντιών σύνθετη ρητίνη, με σκοπό να αλλάξουμε το χρώμα ή το σχήμα των δοντιών ώστε να βελτιώσουμε την εικόνα του χαμόγελου.

Με bonding, εφαρμόζονται στα δόντια και οι όψεις πορσελάνης, αλλά στην Ελλάδα ο όρος  χρησιμοποιείτε κυρίως για να περιγράψει την συγκόλληση της ρητίνης πάνω στο δόντι.

Πώς γίνεται;

Ο οδοντίατρος, τροποποιεί ελαφρώς την οδοντική επιφάνεια και την επεξεργάζεται με ένα αδροποιητικό υλικό και μια συγκολλητική ουσία.Αμέσως μετά τοποθετεί πάνω στο δόντι ρητίνη κατά στρώματα και την πολυμερίζει με ένα ειδικό φως, ώστε να σκληρύνει. Ακολουθεί η διαμόρφωση και το γυάλισμα της ρητίνης, μέχρι να αποδοθεί τελικά το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Με το bonding  μπορούμε να:

• κλείσουμε τα κενά μεταξύ των δοντιών,
• βελτιώσουμε το σχήμα μικρών, κωνικών δοντιών, δοντιών που δεν έχουν ιδανική μορφολογία ή δοντιών με μικρά κατάγματα,
• διορθώσουμε την μη ιδανική κλίση δοντιών,
• αλλάξουμε μόνιμα το χρώμα των δοντιών.

Κλείσιμο κενών ανάμεσα στα δόντια με σύνθετη ρητίνη

Πλεονεκτήματα:

• είναι σύντομη τεχνική, ολοκληρώνεται σε ένα μόνο ραντεβού διάρκειας 2-3 ωρών,
• απαιτεί ελάχιστη αφαίρεση οδοντικής ουσίας,
• προσφέρει άμεσα θεαματικά αποτελέσματα,
• είναι οικονομική και
• επιτρέπει την κατασκευή όψεων πορσελάνης αργότερα.

Μειονεκτήματα:

• η σύνθετη ρητίνη, είναι πορώδες υλικό. Με το πέρασμα του χρόνου και την χρήση χρωστικών μπορεί να αποχρωματιστεί, αλλοιώνοντας το αρχικό αποτέλεσμα,
• χρειάζεται συντήρηση από τον οδοντίατρο με τακτικό γυάλισμα και
• το αισθητικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την δεξιοτεχνία του οδοντιάτρου.

Εναλλακτικές λύσεις είναι οι:

• όψεις πορσελάνης, όταν επιθυμείτε πιο οριστικό και σταθερό στον χρόνο αποτέλεσμα ή οι
• στεφάνες, αν τα δόντια έχουν πολλά σφραγίσματα και λίγη οδοντική ουσία

Αν επιθυμείτε μια γρήγορη και οικονομική βελτίωση της εικόνας των δοντιών και του χαμόγελου σας, τότε το bonding είναι μια εξαιρετική λύση.

Σημαντική βελτίωση στην εικόνα του χαμόγελου με bonding

Πριν προχωρήσετε στην θεραπεία, είναι σκόπιμο να επιλέξετε τον γιατρό που θα σας φροντίζει με μεγάλη προσοχή, γιατί το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται κατά πολύ από την δεξιοτεχνία του/της. Ζητήστε να σας δείξει φωτογραφίες από τα περιστατικά που έχει θεραπεύσει για να αντιληφθείτε αν έχει ή όχι τις δεξιότητες που απαιτούνται.

Το καλό αποτέλεσμα διατηρείται με φροντίδα των δοντιών σας, τακτικό βούρτσισμα και καλή υγιεινή, ενώ περιοδικά πρέπει να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο. Υπό αυτές τις προυποθέσεις, το bonding μπορεί να διαρκέσει 7-10 χρόνια.

Αν έχετε απορίες περιμένω τις ερωτήσεις στα σχόλια που ακολουθούν, στο facebook, ή στην ιστοσελίδα του ιατρείου

Μέχρι την επόμενη φορά συνεχίστε να χαμογελάτε.

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος Προσθετολόγος
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140 
www.dent-artistry.com ή στο facebook