Τι είναι το bonding;

Μιας και δεν γεννηθήκαμε όλοι οι άνθρωποι με όμορφα δόντια, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούμε πολλούς τρόπους για να επιτύχουμε βελτίωση στην αισθητική των δοντιών και του χαμόγελου.

Ένας από αυτούς είναι και η τεχνική του bonding ή lifting δοντιών, με την οποία συγκολλούμε στην εξωτερική επιφάνεια των δοντιών σύνθετη ρητίνη, με σκοπό να αλλάξουμε το χρώμα ή το σχήμα των δοντιών ώστε να βελτιώσουμε την εικόνα του χαμόγελου.

Με bonding, εφαρμόζονται στα δόντια και οι όψεις πορσελάνης, αλλά στην Ελλάδα ο όρος  χρησιμοποιείτε κυρίως για να περιγράψει την συγκόλληση της ρητίνης πάνω στο δόντι.

Πώς γίνεται;

Ο οδοντίατρος, τροποποιεί ελαφρώς την οδοντική επιφάνεια και την επεξεργάζεται με ένα αδροποιητικό υλικό και μια συγκολλητική ουσία.Αμέσως μετά τοποθετεί πάνω στο δόντι ρητίνη κατά στρώματα και την πολυμερίζει με ένα ειδικό φως, ώστε να σκληρύνει. Ακολουθεί η διαμόρφωση και το γυάλισμα της ρητίνης, μέχρι να αποδοθεί τελικά το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Με το bonding  μπορούμε να:

• κλείσουμε τα κενά μεταξύ των δοντιών,
• βελτιώσουμε το σχήμα μικρών, κωνικών δοντιών, δοντιών που δεν έχουν ιδανική μορφολογία ή δοντιών με μικρά κατάγματα,
• διορθώσουμε την μη ιδανική κλίση δοντιών,
• αλλάξουμε μόνιμα το χρώμα των δοντιών.

Κλείσιμο κενών ανάμεσα στα δόντια με σύνθετη ρητίνη

Πλεονεκτήματα:

• είναι σύντομη τεχνική, ολοκληρώνεται σε ένα μόνο ραντεβού διάρκειας 2-3 ωρών,
• απαιτεί ελάχιστη αφαίρεση οδοντικής ουσίας,
• προσφέρει άμεσα θεαματικά αποτελέσματα,
• είναι οικονομική και
• επιτρέπει την κατασκευή όψεων πορσελάνης αργότερα.

Μειονεκτήματα:

• η σύνθετη ρητίνη, είναι πορώδες υλικό. Με το πέρασμα του χρόνου και την χρήση χρωστικών μπορεί να αποχρωματιστεί, αλλοιώνοντας το αρχικό αποτέλεσμα,
• χρειάζεται συντήρηση από τον οδοντίατρο με τακτικό γυάλισμα και
• το αισθητικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την δεξιοτεχνία του οδοντιάτρου.

Εναλλακτικές λύσεις είναι οι:

• όψεις πορσελάνης, όταν επιθυμείτε πιο οριστικό και σταθερό στον χρόνο αποτέλεσμα ή οι
• στεφάνες, αν τα δόντια έχουν πολλά σφραγίσματα και λίγη οδοντική ουσία

Αν επιθυμείτε μια γρήγορη και οικονομική βελτίωση της εικόνας των δοντιών και του χαμόγελου σας, τότε το bonding είναι μια εξαιρετική λύση.

Σημαντική βελτίωση στην εικόνα του χαμόγελου με bonding

Πριν προχωρήσετε στην θεραπεία, είναι σκόπιμο να επιλέξετε τον γιατρό που θα σας φροντίζει με μεγάλη προσοχή, γιατί το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται κατά πολύ από την δεξιοτεχνία του/της. Ζητήστε να σας δείξει φωτογραφίες από τα περιστατικά που έχει θεραπεύσει για να αντιληφθείτε αν έχει ή όχι τις δεξιότητες που απαιτούνται.

Το καλό αποτέλεσμα διατηρείται με φροντίδα των δοντιών σας, τακτικό βούρτσισμα και καλή υγιεινή, ενώ περιοδικά πρέπει να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο. Υπό αυτές τις προυποθέσεις, το bonding μπορεί να διαρκέσει 7-10 χρόνια.

Αν έχετε απορίες περιμένω τις ερωτήσεις στα σχόλια που ακολουθούν, στο facebook, ή στην ιστοσελίδα του ιατρείου

Μέχρι την επόμενη φορά συνεχίστε να χαμογελάτε.

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος Προσθετολόγος
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140 
www.dent-artistry.com ή στο facebook

Τι είναι οι όψεις πορσελάνης;

Θα θέλατε να αποκτήσετε ένα όμορφο χαμόγελο σαν την κοπέλα της φωτογραφίας; Είναι απλό, εύκολο και γρήγορο και γίνεται με όψεις πορσελάνης, που είναι μια σύγχρονη και ήπια λύση που αλλάζει το χαμόγελο σας ριζικά.Όταν περιγράφω τι είναι οι όψεις πορσελάνης στους ασθενείς που βλέπω στο ιατρείο μου, χρησιμοποιώ πολλές φωτογραφίες και και το ίδιο σκέφτομαι να κάνω  και σήμερα για σας.

Αυτή η ανάρτηση λοιπόν θα έχει λίγα λόγια, αλλά πολλές εικόνες που θα βοηθήσουν πιστεύω σημαντικά να σχηματίσετε μια πλήρη εικόνα για αυτή την συντηρητική αισθητική τεχνική.

Δόντια τριμμένα, αποχρωματισμένα με μικρές ανωμαλίες στην θέση τους πριν από τις όψεις.

Τα δόντια προσετοιμάζονται, με αφαίρεση πολύ μικρής ποσότητας αδαμαντίνης, πάχους 0,2 εως 0,5 χιλ.

Τα δόντια έτοιμα για να δεχθούν τις όψεις πορσελάνης

Οι όψεις τοποθετούνται στα δόντια

Το χαμόγελο μετά την τοποθέτηση των  όψεων

Οι όψεις πορσελάνης, είναι τόσο λεπτές που παρομοιάζονται με ένα φακό επαφής.

 Τέλος, μερικές φωτογραφίες από πραγματικά περιστατικά που φρόντισα στο ιατρείο μου. Αν θέλετε να δείτε περισσότερες φωτογραφίες και τον τρόπο που κατασκευάστηκαν, τότε πατήστε τον σύνδεσμο στις φωτογραφίες:

Οι όψεις πορσελάνης μπορούν να αλλάξουν το χαμόγελο σας πραγματικά και να δώσουν μια νέα διάθεση σε ανθρώπους που δίσταζαν να χαμογελάσουν λόγω των των αισθητικών προβλημάτων των δοντιών τους.

Θα επανέλθω στο θέμα, με περισσότερες εξηγήσεις για τα στάδια και τους παράγοντες που κάνουν ένα θεραπευμένο περιστατικό, πετυχημένο ή όχι. Στο μεταξύ διαβάστε και μια άλλη  σχετική ανάρτηση μου.

Αν επιθυμείτε να μάθετε κάτι συγκεκριμένο, μην διστάσετε να μου γράψετε, να επικοινωνήσετε μαζί μου στο faceboook ή στο ιατρείο μου.

Βρείτε μας στο facebook!Είναι μεγάλη χαρά να σας έχουμε στην ομάδα μας...

 Μέχρι την επόμενη φορά, συνεχίστε να χαμογελάτε..

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος Προσθετολόγος
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140 
www.dent-artistry.com ή στο facebook

Αληθινή ιστορία αποκατάστασης χαμόγελου

Ακολουθεί αληθινό περιστατικό

ΕΙΣΑΓΩΓΗ:

Ένα από τα διλήμματα που αντιμετωπίζει ο αισθητικός οδοντίατρος στις μέρες μας, είναι η συνολική αντιμετώπιση μιας κατεστραμμένης οδοντοστοιχίας.
Η ολική καταστροφή ενός χαμόγελου είναι συνήθως συνέπεια μιας κακής σύγκλισης, κακών προσθετικών εργασιών, κακής αισθητικής. Η μεγάλη πρόκληση στην οδοντιατρική σαν σύνολο, και συνεπώς και στην αισθητική οδοντιατρική, είναι όταν αποκαθιστάς συνολικά κατεστραμμένα στόματα με εργασίες σταθερές λειτουργικές και ταυτόχρονα άριστες αισθητικά.
Με την βοήθεια ενός πολύ καλού κεραμίστα οδοντοτεχνίτη και την εγγύηση μιας από τις πιο διάσημες εταιρίες πορσελάνης, μπορούμε να αποκαταστήσουμε ένα χαμόγελο που λειτουργικά και αισθητικά είχε πολλά προβλήματα, σε λιγότερο από δύο εβδομάδες και συνολικά 5 επισκέψεις.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:

Μια 35χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε στο ιατρείο μας λέγοντας ότι « μισώ το χαμόγελό μου και δεν μπορώ να μασήσω. Ο οδοντιατρός μου ισχυρίζεται ότι τα δόντια μου είναι μια χαρά».
Η εξέταση περιελάμβανε:

1) πανοραμική ακτινογραφία
2) οποισθοφατνιακές ακτινογραφίες στα πίσω δόντια
3) αρχικά αποτυπώματα για κατασκευή εκμαγείων μελέτης
4) καταγραφή της σύγκλισης

Η σύγκλιση, η ορθοφωνία και η αισθητική του ασθενούς ελέχθησαν προσεκτικά. Κατασκευάσθηκαν
‘’ mock ups’’ δηλαδή προσωρινές εργασίες με συνθετική ρητίνη, οι οποίες τοποθετήθηκαν στα δόντια χωρίς να κολληθούν για να δούμε το μήκος, το χρώμα και την αισθητική των μπροστινών και των πίσω δοντιών και να συζητήσουμε με την ασθενή μας.

Τα προβλήματα που εντοπίστηκαν:

-> Πολλά στραβά δόντια.
-> Αρκετά αποχρωματισμένα σφραγίσματα στα μπροστινά δόντια.
-> Ακανόνιστο τόξο αισθητικά.
-> Ακανόνιστο σχήμα στα ούλα.
-> Έλλειψη 2 δοντιών (προγόμφιοι) κάτω αριστερά.
-> Προβληματικό χρώμα δοντιών.
-> Πολλαπλές τερηδόνες (χαλασμένα) στα πίσω δόντια.

ΦΑΣΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ:

Η φάση αποκατάστασης περιελάμβανε μια σειρά εργασιών.
Τοποθετήθηκαν σε ολόκληρο το στόμα ολοκεραμικές εργασιές, στεφάνες (θήκες), όψεις, μια γέφυρα ζιρκονίου πορσελάνης και σφραγίσματα πορσελάνης.
Αρχίσαμε με την θεραπεία των ούλων. Στην ασθενή μας κάναμε μια αποτρύγωση (καθαρισμό) και στη συνέχεια ουλοπλαστικές με διοδικό laser αναίμακτα και χωρίς αναισθησία για να δημιουργήσουμε μια συμμετρία στα ούλα της.
Συνεχίσαμε με αλλαγές στα παλιά της σφραγίσματα που ήταν από συνθετική ρητίνη με την βοήθεια του laser ερβίου για την κατασκευή ενθέτων πορσελάνης (σφραγίσματα πορσελάνης με διάρκεια ζωής 15-20 χρόνια).

Στην συνέχεια τροχίσαμε το μπροστινό και το πίσω δόντι κάτω αριστερά για την κατασκευή μιας γέφυρας ζιρκονίου-πορσελάνης. Συστήσαμε στην ασθενή μας να τοποθετήσει 2 εμφυτεύματα στην περιοχή που της έλλειπαν τα δόντια. Της εξηγήσαμε ότι με αυτό τον τρόπο δεν τροχίζουμε δόντια και ότι η επέμβαση είναι πολύ απλή. Επειδή όμως και τα δύο στηρίγματα της μελλοντικής γέφυρας έφεραν δυο πολύ μεγάλα σφραγίσματα αποφασίσαμε από κοινού να προβούμε στην κατασκευή γέφυρας.
Επιλέξαμε το ζιρκόνιο σαν υλικό αποκατάστασης, αφού θέλαμε εργασία ‘’metal free’’χωρίς μεταλλικό σκελετό, αισθητικά άριστη και ταυτόχρονα πολύ ανθεκτική και με μεγάλη διάρκεια ζωής 20-25 χρόνια.
Το επόμενο και τελικό στάδιο περιελάμβανε την αποκατάσταση του χαμόγελου.
Αρχικά αποφασίσαμε να μην επέμβουμε στα κάτω μπροστινά δόντια με όψεις πορσελάνης, αλλά με λεύκανση μόνο στο χρώμα.
Έγινε λεύκανση δοντιών με KTP laser σε μία ώρα. Το KTP laser θεωρείται το πιο ασφαλές και ‘’up to date’’ όπλο στην λεύκανση, αφού εγγυάται άριστα αποτελέσματα και το λευκαντικό που χρησιμοποιούμε έχει βασικό ph, ενώ όλα τα υπόλοιπα συστήματα της αγοράς έχουν όξινο με αποτέλεσμα να μην δημιουργεί φθορές στην αδαμαντίνη και να έχει την μεγαλύτερη διάρκεια 4-5 χρόνια.
Στην άνω γνάθο τροχίστηκε μόνο η μπροστινή επιφάνεια των δέκα δοντιών για την κατασκευή όψεων πορσελάνης.
Με αυτό τον τρόπο μπορούμε να ισιώσουμε τα στραβά δόντια, να ξαναχαρίσουμε στα δόντια την χαμένη τους ζωντάνια, προσθέτοντας διαφάνειες, ‘’να ανοίξουμε’’ το τόξο προς στα πίσω, να επέμβουμε στο χρώμα ριζικά και όλα αυτά τροχίζοντας μόνο μισό χιλιοστό την μπροστινή επιφάνεια των δοντιών με διάρκεια αποτελέσματος γύρω στα 20 χρόνια.
Αφού τοποθετήθηκαν όλες οι εργασίες στο στόμα της ασθενούς μας κατασκευάστηκε ένας λεπτός νάρθηκας και της συστήσαμε να τον φορά το βράδυ.
Τέλος, της επισημάναμε να μας επισκέπτεται κάθε 6 μήνες για check up και θεραπεία των ούλων.

ΠΡΙΝ

ΜΕΤΑ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:

Αυτή η περίπτωση, περιελάμβανε έναν μεγάλο αριθμό εργασιών, ώστε να αποκατασταθεί η λειτουργία και η
αισθητική του στόματος.
Η ασθενής μας τόνισε, μετά το τέλος των εργασιών, ότι είναι πιο ευτυχισμένη και μπορεί να χαμογελά χωρίς να τοποθετεί το χέρι μπροστά στο στόμα της.
Παράλληλα νιώθει ότι όλα τα δόντια της ‘’ πατάνε μεταξύ τους’’, μπορεί να μασάει κανονικά και να μην πονάει στο κρύο και στο ζεστό ή στο γλυκό.
Αυτό που θεωρούσε πριν αδύνατο για το στόμα της δεν είναι θαύμα, αλλά μια πραγματικότητα.