ΠΛΗΓΕΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑ - ΑΦΘΕΣ Η "ΑΦΤΡΕΣ" ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Το στόμα αποτελεί μία από τις πύλες που συνδέουν το εσωτερικό του σώματος, με τον εξωτερικό κόσμο. Ένα από τα συνηθέστερα παθολογικά συμπτώματα, που οδηγούν τους ασθενείς στα παθολογικά ιατρεία είναι η ύπαρξη πληγής στο στόμα. Η πληγή μπορεί να είναι ανώδυνη ή να συνοδεύεται από πόνο. Η ύπαρξη μίας ή πολλαπλών πληγών στο στοματικό βλεννογόνο, είναι η πιο συνήθης βλάβη του στοματικού βλεννογόνου.

 Η λεία και ομαλή υφή του στοματικού βλεννογόνου συχνά διαταράσσεται από οδοντικές παθήσεις, τοπικές  βλάβες ή συστηματικά οργανικά νοσήματα. Τα τραυματικά έλκη, λόγω ακατάλληλων οδοντοστοιχιών ή θερμών γευμάτων, δεν είναι σπάνια στην καθημερινή ιατρική πρακτική.

Η παλαιά αντίληψη ότι το στόμα είναι ένας από τους καθρέπτες της συνολικής υγείας του σώματος και της σωστής διατροφικής επάρκειας δεν είναι άστοχη, εφόσον χρόνιες διατροφικές ελλείψεις (π.χ. ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνης c), συστηματικά παθολογικά προβλήματα και λοιμώδεις παράγοντες συνδέονται με την ανάπτυξη στοματικών εξελκώσεων. Η ανάπτυξη επίμονων αφθών, μπορεί να συνδέεται με χρόνια νοσήματα και παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι ο καρκίνος, ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, τα λεμφώματα, η χρήση φαρμάκων. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου στόματος με άφθες, είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η έκθεση στον ήλιο κατά τις ώρες μέγιστης ηλιοφάνειας, τα γεύματα που είναι πλούσια σε καρυκεύματα.

Μία ευρεία κατηγορία ιών και παθογόνων μικροοργανισμών δημιουργούν φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου με την ανάπτυξη εξελκώσεων. Στους ιούς αυτούς συγκαταλέγονται οι ιοί coxsackie, echovirus, epstein barr, o ιός aids, ο έρπητας, οι ιοί των θηλωμάτων, οι μύκητες, το μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Η επίπτωση μιας ευρείας κατηγορίας σεξουαλικώς μεταδιδόμενων παθογόνων, που προκαλούν λύση της συνέχειας του στοματικού βλεννογόνου αυξάνεται ανησυχητικά σήμερα.

Τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη και την αντιμετώπιση:

·        Κάνετε μια καλή διατροφή, που να περιλαμβάνει τρόφιμα από όλες τις διατροφικές ομάδες, χωρίς τυποποιημένα τρόφιμα, με επαρκή πρόσληψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Μην τρώτε καυτερά φαγητά και μην  χρησιμοποιείτε ακραίες θερμοκρασίες στα γεύματα (καυτό κρύο).

Το γρήγορο φαγητό, συχνό στις ημέρες μας, αυξάνει την πιθανότητα τυχαίων μικροτραυματισμών. Να αποφεύγετε το αλκοόλ.

·        Χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική σας δραστηριότητα.

·        Μην καπνίζετε.

·        Η καλή υγιεινή των δοντιών και οι τακτικές  πλύσεις με αντισηπτικά στοματικά διαλύματα βοηθούν.

·        Επί εμμονής των συμπτωμάτων η καλή οδοντιατρική και παθολογική εκτίμηση είναι επιβεβλημένη. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

LINKS:

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΝ ΑΥΧΕΝΑ

Πάνω από το 15% των ασθενών που επισκέπτονται τους οικογενειακούς τους ιατρούς σύμφωνα με μελέτες παραπονούνται για πόνο στον αυχένα. Η συχνότητα του πόνου κορυφώνεται στην ηλικία των πενήντα ετών και παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες παρά σε άντρες.

Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στην οπίσθια περιοχή του αυχένα ή να περιλαμβάνει τον ώμο, το κεφάλι, τον βραχίονα, το αντιβράχιο, ολόκληρο το χέρι. Υπάρχει συχνά περιορισμός των κινήσεων του αυχένα, ενώ ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει μούδιασμα τοπικά.

Αίτια πόνου στον αυχένα :

      1. Σύνδρομα από κακή θέση ή στάση ή ψύξη.

Η κακή στάση του σώματος, η καθιστική ζωή, η πολύωρη παραμονή μπροστά στο computer, η ψύξη, προκαλεί μη ειδικό πόνο του αυχένα.  Ορισμένες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως η σκολίωση, χαρακτηρίζονται από κακή θέση της σπονδυλικής στήλης συνολικά και συνδέονται με αυξημένη επίπτωση τοπικού πόνου. Επαγγελματικές δραστηριότητες, που προκαλούν αυξημένη δόνηση (π.χ. χειρισμός κομπρεσέρ), γυμναστικές δραστηριότητες που δεν γίνονται σωστά (π.χ. χρήση βαρών χωρίς προθέρμανση, ακατάλληλα υποδήματα), η παχυσαρκία, το άγχος, έχουν συνδεθεί με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης πόνων στη σπονδυλική στήλη.

      2. Κάκωση αυχένα ή μυϊκή διάταση.

Προέρχονται από κακώσεις στον αυχένα ή απότομη υπερέκταση κάμψη του αυχένα. Ο πόνος συνοδεύεται από μυϊκό σπασμό και σχετική ακαμψία.

      3. Αυχενικό σύνδρομο

Είναι ένα σύνολο εκφυλιστικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που περιλαμβάνουν εκφύλιση των δίσκων της αυχενικής μοίρας και προοδευτική ανάπτυξη οστεοφύτων. Διακρίνουμε το δευτεροπαθές αυχενικό σύνδρομο που προκαλείται από συγκεκριμένο υποκείμενο οργανικό νόσημα ή παθολογική διαταραχή (π.χ. ενδοκρινικά νοσήματα, διαβήτης, νόσος Wilson) και το ιδιοπαθές αυχενικό σύνδρομο που έχει πολυπαραγοντική αιτιολογία και είναι συχνό. H ηλικία,  η κακή κληρονομικότητα, η παχυσαρκία, η χρόνια καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης συγκαταλέγονται στους παράγοντες που εμπλέκονται στην εμφάνιση του ιδιοπαθούς συνδρόμου.

      4. Κήλη δίσκου

Η ρήξη του πηκτοειδούς πυρήνα των αυχενικών δίσκων, προκαλεί πόνο, που συχνά επιδεινώνεται με τον βήχα, το φτάρνισμα, ορισμένες κινήσεις, ενώ υπάρχουν, αρκετές φορές και τοπικά νευρολογικά συμπτώματα.

      5. Συστηματικές παθήσεις οστών, αρθρίτιδες, ινομυαλγία

Φλεγμονώδεις νόσοι με προσβολή αρθρώσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα), μπορεί να εμφανίσουν πόνο στον αυχένα. Η ινομυαλγία αποτελεί πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνιο διάχυτο μυοσκελετικό πόνο, δυσκαμψία, παραισθησίες, εύκολη κόπωση, μαζί με πολλαπλές ευαίσθητες αρθρώσεις με ευρεία και συμμετρική κατανομή.

     

      6. Καρκινώματα ή όγκοι

Ορισμένοι όγκοι, προκαλούν μεταστάσεις ή προσβάλλουν την αυχενική μοίρα ή τον παρακείμενο εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πόνου στον αυχένα.

      7. Σύνδρομα θωρακικής εξόδου

Προέρχονται από συμπίεση νευροαγγειακών δομών που εξυπηρετούν τα άνω άκρα, λόγω χαλάρωσης της ωμικής ζώνης ως αποτέλεσμα ηλικίας, παχυσαρκίας, αιωρούμενων μαστών, είτε λόγω συνθηκών της καθημερινότητας είτε λόγω εμπλοκής ορισμένων οργανικών παραγόντων. Ο πόνος στον αυχένα ακτινοβολεί συνήθως από το σημείο της συμπίεσης και αφορά κυρίως τα άνω άκρα.

       8. Οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, φλεγμονές

Ορισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί προσβάλλουν την περιοχή του αυχένα και παρακείμενα μόρια προκαλώντας τοπικά άλγος. Ορισμένες φορές η κατάσταση είναι ιδιαίτερα κρίσιμη  με φλεγμονή του μυελού και ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Υπάρχουν περιπτώσεις, που καταστάσεις λοιμώξεων προκαλούν αντιδραστικό πόνο στον αυχένα, χωρίς τοπική προσβολή.

        9. Συστηματικά νοσήματα

Η υπέρταση, ένα σύνηθες συστηματικό νόσημα, μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πονοκεφάλου με αυχεναλγία. Ορισμένα συστηματικά νοσήματα (π.χ. γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα) μπορεί να εμφανίσουν πόνο στον αυχένα.

        10. Παθήσεις οργάνων άνωθεν του διαφράγματος ή του ΚΝΣ.

Παθήσεις του εγκεφάλου προκαλούν πονοκέφαλο ή αυχεναλγία. Οργανικές βλάβες πάνω από το διάφραγμα, μπορεί σπάνια να εκδηλωθούν με πόνο στον αυχένα. Χαρακτηριστικά το θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να εμφανιστεί σε άτυπες περιπτώσεις ως οξύ άλγος στον αυχένα.

Κομβική θέση στην θεραπεία του πόνου του αυχένα  κατέχει ο εντοπισμός και η θεραπεία του υποκείμενου νοσήματος ή παράγοντα που τον προκαλεί.

Σημαντικά για την διάγνωση είναι τα ευρήματα της σωστής ιατρικής εξέτασης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr. 

LINKS 
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει ένα σύνολο εκφυλιστικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που περιλαμβάνουν εκφύλιση των δίσκων της αυχενικής μοίρας,  προοδευτική ανάπτυξη οστεοφύτων και συσσώρευση «αλάτων» στον αυχένα.

 Τα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου είναι πόνος, ευαισθησία στον αυχένα. Ένα μέρος των ασθενών αναπτύσσει και νευρολογικά συμπτώματα, με αισθητηριακές απώλειες και μυϊκή δυσλειτουργία. Ορισμένες μορφές ιλίγγου συνδέονται με το σύνδρομο αυτό.

Τα αίτια του αυχενικού συνδρόμου ποικίλλουν. Διακρίνουμε το δευτεροπαθές αυχενικό σύνδρομο που προκαλείται από συγκεκριμένο υποκείμενο οργανικό νόσημα ή παθολογική διαταραχή και το ιδιοπαθές αυχενικό σύνδρομο που έχει πολυπαραγοντική αιτιολογία και είναι πιο κοινό.

Ενδοκρινικά νοσήματα, αιμοσφαιρινοπάθειες, μεταβολικές διαταραχές (π.χ. αιμοχρωμάτωση), διαταραχές σακχάρου, τραύματα, παθήσεις των οστών, αρθροπάθειες,  είναι οι πιο συνήθεις κατηγορίες νοσημάτων που προκαλούν αυχενικό σύνδρομο, στην περίπτωση των δευτεροπαθών συνδρόμων. Στην περίπτωση των ιδιοπαθών περιπτώσεων η ηλικία, η κακή κληρονομικότητα, η παχυσαρκία, η χρόνια καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης συγκαταλέγονται στους παράγοντες που εμπλέκονται στην εμφάνισή τους.

Τι πρέπει να γνωρίζετε επιπρόσθετα για το αυχενικό σύνδρομο:

1.      Κάθε πόνος στον αυχένα δεν είναι αυχενικό σύνδρομο. Μία ευρεία ποικιλία τοπικών και συστηματικών νοσημάτων (π.χ. κήλη, νεοπλάσματα, φλεγμονές), μπορεί να προκαλέσει πόνο στον αυχένα. Επίσης μία σειρά από παράγοντες όπως η ψύξη, το «πιάσιμο» του αυχένα, μπορεί να ευθύνεται για το σύμπτωμα του πόνου, χωρίς να υφίστανται οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις εκείνες, που είναι απαραίτητες για την διάγνωση του αυχενικού συνδρόμου. Παρά το γεγονός, ωστόσο, ότι ο όρος αυχενικό σύνδρομο χαρακτηρίζει συγκεκριμένες εκφυλιστικές αλλοιώσεις του αυχένα και έχει ακτινολογική και κλινική διάγνωση, ο όρος χρησιμοποιείται πολλές φορές καταχρηστικά και από τους ειδικούς, για να περιγράψει χρόνια μη ειδικά ενοχλήματα από τον αυχένα ή κάθε πόνο που εντοπίζεται στον αυχένα.

2.      Η κακή στάση του σώματος, η καθιστική ζωή, η πολύωρη παραμονή μπροστά στο computer, επαγγελματικές δραστηριότητες που προκαλούν αυξημένη δόνηση (π.χ. χειρισμός κομπρεσέρ), γυμναστικές δραστηριότητες που δεν γίνονται σωστά (π.χ. χρήση βαρών χωρίς προθέρμανση, ακατάλληλα υποδήματα), το άγχος, η υπερκατανάλωση καφέ και ποτών τύπου cola,το κάπνισμα, η πτωχή σε γαλακτοκομικά προϊόντα διατροφή, είναι παράγοντες της καθημερινότητας, που έχουν συνδεθεί με αυξημένη επίπτωση αυχενικού συνδρόμου.  Η κολύμβηση είναι μία από τις καλύτερες αθλητικές δραστηριότητες.

3.      Η θεραπεία του αυχενικού συνδρόμου περιλαμβάνει ξεκούραση, ειδικά φάρμακα, τοποθέτηση κολάρου, φυσικοθεραπεία, ή χειρουργική αποκατάσταση σε σοβαρές περιπτώσεις. Στην περίπτωση των δευτεροπαθών συνδρόμων, κομβική θέση κατέχει ο εντοπισμός και η θεραπεία του υποκείμενου νοσήματος. Σημαντικά για την διάγνωση είναι τα ευρήματα της σωστής ιατρικής εξέτασης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770
E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS
 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

Έχω πολλά σφραγίσματα

Έχω πολλά σφραγίσματα στα μπροστινά μου δόντια τα οποία είναι εμφανή και το χαμόγελό μου είναι αρκετά σκούρο. Τι μπορώ να κάνω για να το βελτιώσω;

Εάν θέλεις να επέμβεις συντηρητικά, μπορείς να κάνεις λεύκανση με ΚΤΡ laser ή Power bleaching (συνδυασμό KTP laser + home bleaching) αρχικά, ώστε να ΄΄ανοίξει’’ το χρώμα το δοντιών σου και σε δεύτερη φάση, να ανανεώσεις τις εμφράξεις συνθετικής ρητίνης, με νέες, στο καινούργιο σου χρώμα. Αυτή η λύση να ξέρεις, απαιτεί συντήρηση τόσο στην λεύκανση, όσο και στα σφραγίσματα.

Εάν θέλεις να είσαι λίγο πιο επεμβατικός, μπορείς να κάνεις bonding (ορθοδοντική). Με αυτή την θεραπεία ‘’αγριεύεται’’ η αδαμαντίνη χωρίς αναισθησία και συγκολλάται σε όλη την μπροστινή επιφάνεια συνθετική ρητίνη. Έτσι, αλλάζεις χρώμα και σχήμα σε ένα ραντεβού. Το νέο σου χαμόγελο θα έχει διάρκεια 6-8 χρόνια, με την ανάλογη συντήρηση, ανά 6 μήνες στον οδοντίατρο.

Τέλος, εάν θέλεις να επιλέξεις ό,τι και οι stars, επιλέγεις είτε τα lumineers πορσελάνης είτε τα veneers πορσελάνης (όψεις πορσελάνης).

Στα lumineers κατασκευάζονται πολύ λεπτές φλοίδες πορσελάνης , όπου τοποθετούνται με συγκόλληση στην μπροστινή τους επιφάνεια. Απαραίτητη προϋπόθεση να έχεις ομοιόμορφο τόξο με ίσια δόντια, ώστε τα τελικά δόντια να μην φαίνονται «χονδρά». Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 15-20 χρόνια. Για την κατασκευή τους το τρόχισμα περιορίζεται στο minimum μόνο στον αυχένα των δοντιών και η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία.

Στα veneers πορσελάνης τροχίζεται μόνο η μπροστινή επιφάνεια των δοντιών και κατασκευάζονται στην Ελλάδα από ελβετική πορσελάνη, λεπτές φλοίδες πορσελάνης με έντονες διαφάνειες και απόλυτη φυσικότητα, οι οποίες συγκολλώνται στα δόντια μετά από 3 επισκέψεις. Στα veneers μπορούμε να διορθώσουμε και ελαφριές στρεβλοφυίες δοντιών. Έχουν διάρκεια 15-20 χρόνια και θεωρείται παγκοσμίως η απόλυτη επιλογή.

Παναγιώτης Πετρ. Καρποδίνης
Χειρουργός Οδοντίατρος
Επιστημονικός διευθυντής της SMILE DESIGN Ε.Π.Ε
Μέλος του οδοντιατρικού Συλλόγου Αθηνών
Μέλος της ESOLA (Πανευρωπαϊκή Οδοντιατρική Ομοσπονδία Χρηστών Laser)
Τηλ.: 210 6083126, Fax: 210 6083126
www.pkarpodinis.com