Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

20/6/18

ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ LDL OΜΟΚΥΣΤΕΪΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΗ Α: TΡΕΙΣ ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΕΤΡΩΝΤΑΙ ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΗ ΨΥΧΟΓΕΝΟΥΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ-ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΑΔΥΝΑΜΙΑΣ


Το γεννητικό αρτηριακό ενδοθήλιο είναι ιστός που ευρίσκεται στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών του ανδρικού γεννητικού συστήματος.
Η ομαλή λειτουργία του ενδοθηλίου είναι πολύ σημαντική για την καλή στύση. Προϋπόθεση της επαρκούς στύσης είναι η αύξηση της ροής του αίματος, φαινόμενο που εγκαθίσταται μετά την πλήρη χάλαση των αρτηριών και των λείων μυϊκών ινών των σωμάτων του πέους. Το μονοξείδιο του αζώτου ΝΟ, ουσία που εκκρίνεται από το άθικτο ενδοθήλιο συντελεί στο φαινόμενο αυτό της χάλασης, ενώ η επάρκεια της ελαστικότητας και διασταλτικής ικανότητας του αγγείου επιτυγχάνεται με την διατήρηση της ακεραιότητας της ανατομικής δομής του ενδοθηλίου. Το άθικτο ενδοθήλιο εκκρίνει επιπρόσθετα ένα σύνολο ουσιών (π.χ. ενδοθηλίνη), που έχουν κεντρικό ρόλο στην τοπική διατήρηση της ευαίσθητης βιοχημικής ισορροπίας. Τρεις χημικές ουσίες του αίματος η ldl χοληστερόλη η oμοκυστεΐνη[d1]  και η λιποπρωτεΐνη Α, όταν ευρίσκονται σε αυξημένα επίπεδα στον οργανισμό προκαλούν την παθολογική κατάσταση της δυσλειτουργίας του ενδοθηλίου. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την προοδευτική ανάπτυξη μιας ιδιότυπης φλεγμονώδους αντίδρασης στην περιοχή του ενδοθηλίου. Λιποπρωτεΐνες LDL, παράγοντες φλεγμονής αυξητικοί παράγοντες λευκά αιμοσφαίρια λεία μυϊκά κύτταρα και ινώδη στοιχεία συρρέουν τοπικά. Ενεργές μορφές οξυγόνου (ρίζες οξυγόνου) που παράγονται, εξουδετερώνουν το φυσιολογικά παραγόμενο από το ενδοθήλιο μονοξείδιο του αζώτου που έχει κομβικό ρόλο στην ομαλή στύση. Επιπρόσθετα, χημικές ουσίες που παράγονται με την φλεγμονή, καταστρέφουν πλειάδα ενδοθηλιακών κυττάρων.

Α. LDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ

Η χοληστερόλη είναι μια ουσία που βρίσκεται φυσιολογικά στα κύτταρα του ανθρώπινου οργανισμού. Υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης: αυτή που βρίσκεται στις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) και αυτή που βρίσκεται στις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL). Η LDL χοληστερόλη, που συχνά αναφέρεται ως «κακή» χοληστερόλη, έχει ως κύριο ρόλο τη μεταφορά του λίπους σε όλο το σώμα.
Όταν αυξάνεται η LDL και συντρέχουν ένας ή περισσότεροι από ορισμένους βλαπτικούς για το ενδοθήλιο των αγγείων παράγοντες (π.χ. κακή κληρονομικότητα, αυξημένη πίεση αίματος, αυξημένο σάκχαρο, κάπνισμα), λιποπρωτεΐνες LDL συρρέουν στον έσω χιτώνα της αρτηρίας, όπου υφίστανται βιοχημικές τροποποιήσεις (π.χ. οξείδωση, μη ενζυματική γλυκοζυλίωση), ενώ αναπτύσσεται μια ιδιότυπη φλεγμονώδης αντίδραση που χαρακτηρίζει την δυσλειτουργία του ενδοθηλίου. Κοινοί παράγοντες και νοσήματα που προκαλούν αυξημένα επίπεδα LDL προκαλούν:
·       Η κακή διατροφή που είναι πλούσια σε ζάχαρη κορεσμένα και trans λιπαρά
·       Κληρονομικοί παράγοντες
·       Ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός διαβήτης)
·       Παθήσεις ήπατος, χοληφόρων
·       Φάρμακα

Β. LPA

Οι λιποπρωτεΐνες είναι συμπλέγματα πρωτεϊνών και λιπιδίων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μεταφορά της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και λιποδιαλυτών βιταμινών προς και από τους ιστούς, μέσω των υγρών του σώματος (αίμα, λέμφος, διάμεσο υγρό). Η λιποπρωτεΐνη Α, LpA, είναι μια χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη του αίματος που περιέχει μια ειδική πρωτεΐνη, την απολιποπρωτεΐνη ApoA).H αpoA συντίθεται στο ήπαρ, το οποίο αποτελεί και την κύρια θέση κάθαρσης της LpA. H LpA σύμφωνα με μελέτες, τροποποιεί την ινωδόλυση και σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (π.χ. κάπνισμα, αυξημένη χοληστερόλη LDL, διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο, υπέρταση) προάγει την αθηρωμάτωση και την δυσλειτουργία του ενδοθηλίου. Τα βασικότερα αίτια αύξησης της LpA είναι:

• Νοσήματα νεφρών (π.χ. νεφρική ανεπάρκεια)

• Ορισμένες ορμονικές διαταραχές και διαταραχές παραγόντων μεταβολισμού (π.χ. διαβήτης)
• Φλεγμονές (π.χ. λοιμώξεις)

• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αυξητική ορμόνη)
• Δυσμενής κληρονομικότητα. 

H LpA σύμφωνα με μελέτες, τροποποιεί την ινωδόλυση και σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (π.χ. κάπνισμα, αυξημένη χοληστερόλη LDL, διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο, υπέρταση) προάγει την αθηρωμάτωση και την δυσλειτουργία του ενδοθηλίου.

Γ. ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗ

Η ομοκυστεΐνη (HCY) είναι αμινοξύ που προέρχεται από το μεταβολισμό της μεθειονίνης με τη συμμετοχή των βιταμινών του συμπλέγματος Β κοβαλαμίνη, φολικό οξύ, πυριδοξίνη και ριβοφλαβίνη. Ο ομαλός μεταβολισμός της ομοκυστεΐνης συγκρατεί το αμινοξύ σε χαμηλά επίπεδα στους ιστούς και το αίμα.
Αίτια αύξησης της oμοκυστεΐνης (ενδεικτική αναφορά):
·       Κατανάλωση αλκοόλ
·       Δυσμενής κληρονομικότητα
·       Νόσος Alzheimer
·       Υποθυρεοειδισμός
·       Ανεπάρκεια βιταμινών
Η oμοκυστεΐνη συντελεί στην πρόκληση βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο και στην πρόκληση θρόμβων.
 Η αύξηση της ομοκυστεΐνης δεν έχει εμφανή συμπτώματα, σε αρκετές όμως περιπτώσεις, ο πάσχων κινδυνεύει από σοβαρές επιπλοκές.
Dr Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
24ωρη γραμματεία: 2106252770 και 2102122198
Περισσότερες πληροφορίες στις ιστοσελίδες https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com και http://iatreioamoschovaki.gr

 [d1]

7/5/18

όψεις πορσελάνης

16/4/18

ΜΟΥΔΙΑΣΜΑ ΜΥΡΜΗΓΚΙΑΣΜΑ


Το μούδιασμα και η μυρμηκίαση περιλαμβάνουν μία ευρεία γκάμα συμπτωμάτων, που περιγράφονται από τους ασθενείς ως τράβηγμα, στρίψιμο, κάψιμο, ηλεκτρισμός, τσιμπήματα, σφιξίματα, σουβλιές, ακαθόριστα τοπικά αισθήματα. Ιατρικώς τα αισθήματα αυτά είναι γνωστά ως δυσαισθησίες, παραισθησίες, μυρμηκίες.
Κατά την διάρκεια του stress και των ψυχικών προβλημάτων, γίνονται ορισμένες βιοχημικές αντιδράσεις και σωματικές προσαρμογές, οι οποίες ευθύνονται για την εμφάνιση μουδιασμάτων σε ευαίσθητα άτομα. Συγκεκριμένα προκαλείται αυξημένη έκκριση ορμονών του stress (π.χ. γλυκοκορτικοειδή κατεχολαμίνες), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της καρδιακής παροχής, έκλυση ταχυκαρδίας, αυξημένη λειτουργία της καρδιακής αντλίας, δραστηριοποίηση σπλαγχνικών αντανακλαστικών. Μελέτες αναδεικνύουν σημαντικές αυξήσεις στην παραγωγή χημικών ριζών από την υπερδραστηριότητα, οι οποίες ερεθίζουν τις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις των νεύρων και προκαλούν μούδιασμα, κάψιμο ή πόνο. Διαταραχές στη σεροτονίνη και στα επίπεδα ενδορφινών, που εμπλέκονται στην ομαλή αίσθηση επιδεινώνουν την κατάσταση. Ο ύπνος που δεν ξεκουράζει, συχνό φαινόμενο που συνοδεύει τις ψυχολογικές διαταραχές, εμποδίζει  την απρόσκοπτη ανάκτηση των βιολογικών εφεδρειών του σώματος και επιδεινώνει περαιτέρω την ομαλή αντίληψη των αισθήσεων.
 Τα μουδιάσματα μπορεί να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, να είναι διάχυτα ή εντοπισμένα, να είναι επιφανειακά (μυς – άρθρωση – δέρμα) ή βαθύτερα (καρδιά – κεφάλι – κοιλιά). Εμφανίζονται με το ψυχικό πρόβλημα και εξαφανίζονται με την αποδρομή του. 

Όταν το μούδιασμα είναι εντοπισμένο, οι συνηθέστερες εστίες εντόπισης είναι:

·        Το κεφάλι



Το μούδιασμα στο κεφάλι είναι συχνό σε καταστάσεις άγχους. Αρκετά σύνδρομα κεφαλαλγίας, παρουσιάζουν αυξημένη λειτουργική ευαισθησία του εγκεφάλου σε ψυχογενή ερεθίσματα.
·         Τα άκρα
Τα μουδιάσματα στα άκρα από το άγχος συχνά είναι μετακινούμενα δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα και εντοπίζονται κάθε φορά σε διαφορετικό τμήμα του άκρου που προσβάλλεται.

·        Το στήθος



Η αυξημένη λειτουργία της καρδιάς οισοφάγου στομάχου σε συνθήκες stress, προκαλεί πόνο ή κάψιμο στο στήθος, κατάσταση που πανικοβάλλει τον ασθενή, διότι εκλαμβάνεται συχνά ως καρδιακό επεισόδιο.



·        Η κοιλιά



Το φούσκωμα, ο πόνος,  υπό την επήρεια ψυχικών συναισθημάτων, είναι συχνά και μπορεί να συνοδεύονται από σπαστική κολίτιδα, λειτουργική δυσπεψία ή χρόνια δυσκοιλιότητα.



Τι πρέπει να ξέρετε επιπροσθέτως:

·        Για να χαρακτηριστεί ένα μούδιασμα ως ψυχοσωματικό, η ενδελεχής ιατρική διερεύνηση δεν πρέπει να έχει αναδείξει υποκείμενη οργανική αιτία που τον προκαλεί. Οργανικά νοσήματα που προκαλούν μουδιάσματα είναι νευρολογικά νοσήματα, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η υπέρταση, οι καρδιακές παθήσεις, οι ορμονικές διαταραχές, η ανεπάρκεια βιταμινών, η αρθρίτιδα κ.λπ. Έτσι ένα μούδιασμα δεν πρέπει με επιπολαιότητα και χωρίς σωστή ιατρική παθολογική εξέταση να θεωρείται σωματικό παθολογικό σύμπτωμα ψυχικών προβλημάτων.


·        Οι σωματικές προσαρμογές που γίνονται κατά την διάρκεια των ψυχικών προβλημάτων, δεν είναι αθώες. Η αυξημένη επιβάρυνση ζωτικών οργάνων, κινδυνεύει να προκαλέσει ψυχοσωματικά οργανικά νοσήματα, πρόωρη γήρανση και εξάντληση ζωτικών οργάνων, όταν τα ψυχολογικά προβλήματα και οι σωματικές προσαρμογές που τα συνοδεύουν (π.χ. δραστηριοποίηση συμπαθητικού νευροφυτικού συστήματος, ταχυκαρδία, αυξημένη πίεση), εγκαθίστανται μόνιμα. Έτσι ένα μούδιασμα στο κεφάλι για παράδειγμα μπορεί να αποτελεί στην αρχή της εμφάνισής του αμιγώς ψυχοσωματικό σύμπτωμα, ενδέχεται ωστόσο σε βάθος χρόνου το χρόνιο stress να προκαλέσει μόνιμες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και τα μουδιάσματα να επιδεινωθούν λόγω υπερτασικών επεισοδίων.
·        Σήμερα η σωστή θεραπεία  δεν αποσκοπεί μόνο στην αποκατάσταση των ψυχικών προβλημάτων, αλλά και στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ευαίσθητων νευροφυτικών αντανακλαστικών και των σωματικών οργάνων, που έχει απορυθμιστεί από ψυχογενείς παράγοντες, στην αποτροπή σημαντικής επιβάρυνσης του σώματος και εγκατάστασης ψυχοσωματικού νοσήματος (π.χ. υπέρτασης, γαστρίτιδας-γαστροπάθειας).

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη







Ειδική Παθολόγος







Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά







Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναι http://iatreioamoschovaki.gr







Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναι https://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQκαι







Συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:


  



http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ 
ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ





http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



  




21/2/18

ΚΟΠΩΣΗ ΚΑΙ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΣ

Η χρόνια κόπωση αποτελεί παθολογική κατάσταση στην οποία μειώνεται σημαντικά η ενεργειακή εφεδρεία του σώματος με αποτέλεσμα ο πάσχων να μην δύναται να ανταποκριθεί απρόσκοπτα σε δραστηριότητες της καθημερινότητας. Παράγοντες που αφορούν τη γήρανση έχουν καθοριστικό ρόλο στη μειωμένη ενεργητικότητα που εμφανίζει το σώμα,  με την πάροδο της ηλικίας. Σπανίως ωστόσο, στον υγιή ηλικιωμένο, η μειωμένη ενεργητικότητα εξελίσσεται σε αληθή κόπωση.
Παράγοντες που συντελούν σημαντικά στη μειωμένη ενεργητικότητα του ηλικιωμένου:
1.     Οι αλλαγές της αρχιτεκτονικής  του ύπνου
Οι ηλικιωμένοι έχουν μειωμένη έκκριση μελατονίνης και βραχύ στάδιο βαθέως ύπνου, που είναι σημαντικά για την αποκατάσταση της ενεργειακής εφεδρείας του σώματος. Ως αποτέλεσμα οι ηλικιωμένοι παρουσιάζουν συχνές αφυπνίσεις, ύπνο που δεν ξεκουράζει, φαινόμενα αϋπνίας, διαταραχές στην ενεργειακή στάθμη του σώματος.

2.     Η απώλεια μυϊκής μάζας
Με την πάροδο της ηλικίας, το σώμα χάνει μυϊκή μάζα. Αυτό μεταφράζεται σε μειωμένη δύναμη και αντοχή στην κόπωση. Μπορούμε ωστόσο να αντισταθμίσουμε την απώλεια μέσω της άσκησης που αυξάνει τη μυϊκή δύναμη και την ευλυγισία.
3.     Οι αλλαγές στην λειτουργικότητα του εγκεφάλου

Το νευρικό σύστημα με την πάροδο της ηλικίας γίνεται λιγότερο ευέλικτο με αποτέλεσμα να χρειαζόμαστε περισσότερο χρόνο για να συγκεντρωθούμε και να υιοθετήσουμε καινούριες δεξιότητες. Αυτές οι αλλαγές συχνά αντικατοπτρίζουν τις χημικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και επηρεάζουν τη μνήμη και τη μάθηση. Μπορούμε ωστόσο να επιβραδύνουμε αυτή τη διαδικασία με την διανοητική άσκηση.

Παρά το γεγονός ότι είναι φυσιολογικό ο ηλικιωμένος να νοιώθει λιγότερο ενεργητικός κατά την περίοδο των γηρατειών σε σύγκριση με την περίοδο της νεότητάς του, η κόπωση που επιμένει, δεν παρέρχεται με απλά μέτρα ξεκούρασης και διαταράσσει την ικανότητα διεκπεραίωσης καθημερινών καθηκόντων χρήζει πάντοτε ιατρικής εξέτασης και αξιολόγησης προς αποκλεισμό σοβαρού υποκείμενου νοσήματος που επιδεινώνει την κατάσταση. Κατά την διάρκεια της ιατρικής αξιολόγησης πρέπει να εξεταστεί εάν υπάρχει συγκεκριμένο υποκείμενο αίτιο που προκαλεί την χρόνια κόπωση, όπως  η κατάχρηση αλκοόλ, τα καρκινώματα, η κακή απορρόφηση βιταμινών και ιχνοστοιχείων, η αυπνία, η υπερκόπωση, η αναιμία, οι ορμονικές διαταραχές, οι χρόνιες φλεγμονές, τα ψυχιατρικά σύνδρομα, οι παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος, οι αναπνευστικές παθήσεις, η λήψη φαρμάκων (π.χ. αντικαταθλιπτικά φάρμακα).
Γενικά μέτρα αύξησης της ενεργητικότητας του ηλικιωμένου:
·        Η ποιοτική επάρκεια του ύπνου είναι σημαντική για την ανάκτηση της ενεργειακής εφεδρείας του σώματος. Συνιστάται σταθερό ωράριο ύπνου με επαρκή συσκότιση και απουσία θορύβου στο υπνοδωμάτιο.
·        Το κάπνισμα συνδέεται με πολλές ασθένειες και διαταραχές, όπως ο καρκίνος, οι καρδιακές παθήσεις και τα προβλήματα αναπνοής, τα οποία μπορούν να αποστραγγίσουν την ενέργεια του ηλικιωμένου οργανισμού. Συνιστάται αποφυγή καπνού, υπερκατανάλωσης αλκοόλ και καφέ, αποφυγή τροφίμων με κενές θερμίδες, όπως τα τηγανητά τρόφιμα και τα γλυκά. Η παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή είναι το διατροφικό μοντέλο που συνιστάται. Τα φρούτα τα λαχανικά τα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν πρέπει να λείπουν από το καθημερινό τραπέζι. Τα ψάρια πρέπει να καταναλώνονται οπωσδήποτε σε εβδομαδιαία βάση εφόσον δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις λόγω χρόνιου νοσήματος.
·        Ο αθλητισμός, η συμμετοχή σε κοινωνικές και παραγωγικές δραστηριότητες (π.χ. εθελοντισμός) προσφέρει την απαιτούμενη σωματική και διανοητική άσκηση για να διατηρείται το μυϊκό σύστημα και ο εγκέφαλος σε υψηλή ετοιμότητα.
Ειδικά παρασκευάσματα τροφίμων που δύνανται να χρησιμοποιηθούν  για την ενεργειακή τόνωση του ηλικιωμένου είναι:
·        Ο ζωμός κότας και λαχανικών: Περιέχει ηλεκτρολύτες και ιχνοστοιχεία που συχνά απουσιάζουν από τον οργανισμό του ηλικιωμένου.
·        Γιαούρτι που έχει αναμιχτεί με κανέλα Κεϋλάνης: Η υψηλή ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων και υγιών προβιοτικών στο γιαούρτι και οι αντιοξειδωτικές ουσίες της κανέλλας συντελούν στην αύξηση της ενεργειακής εφεδρείας του ηλικιωμένου.
·        Ελιές με δεντρολίβανο: Οι πολυφαινόλες της ελιάς παρέχουν αντιφλεγμονώδη, αντιοξειδωτική, καρδιοπροστατευτική και νευροπροστατευτική δράση ενώ το δενδρολίβανο περιέχει συστατικά που τονώνουν ανοσοποιητικό κυκλοφορικό και πεπτικό σύστημα. Οι  πολλαπλές αυτές δράσεις συντελούν στη συνολική τόνωση του οργανισμού του ηλικιωμένου.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη 


Ειδική Παθολόγος 


Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά 


Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναι http://iatreioamoschovaki.gr 


Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναιhttps://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ και https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw 




Οι συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης: 



http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ



ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ 



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ




http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ










http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.comΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ 



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ 



· Facebook






· Twitter







http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ





http://herbsiatreioamoschovaki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΑ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ 







http://votanikienallaktikiatriki.blogspot.gr/ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ

23/1/18

ΚΑΝΝΑΒΗ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ

H κάνναβη είναι γένος φυτών το οποίο περιλαμβάνει κυρίως τα είδη Cannabis sativa, Cannabis indica και Cannabis ruderalis. Οι κύριες ψυχοτρόπες ουσίες της κάνναβης είναι τα κανναβινοειδή. Σήμερα η κάνναβη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο παράνομο ναρκωτικό. Σύμφωνα με μελέτες πάνω από το 30% των ενηλίκων σήμερα έχει κάνει χρήση κάνναβης.
Ερωτήματα που απασχολούν  το κοινό είναι ποιες είναι οι παρενέργειες της κάνναβης, εάν η χρήση της κάνναβης είναι χρήσιμη σε ιατρικές παθήσεις.  
Α. Παρενέργειες από την χρήση της κάνναβης.
Οι ψυχοδραστικές επιδράσεις της κάνναβης είναι εμφανείς και αρκετά μελετημένες. Κατά την οξεία χρήση η κάνναβη επιδρά στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα του οργανισμού προκαλώντας ευφορία, αίσθηση επιβράδυνσης του χρόνου, μειωμένη κρίση, εξασθένιση προσοχής και μνήμης, επιδράσεις που παραμένουν διακριτές 24-48 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Η ικανότητα οδήγησης σε υγιείς ενήλικες επηρεάζεται σημαντικά και δυσμενώς ακόμη και με μικρές δόσεις κάνναβης. Σε χρόνια χορήγηση, προκαλούνται αλλαγές στην διάθεση του χρήστη με αισθήματα ευφορίας και χαλάρωσης που μπορεί ωστόσο να εναλλάσσονται με παρόξυνση άγχους χρόνιας κόπωσης και καταθλιπτικών αισθημάτων στα μεσοδιαστήματα των χρήσεων. Η εξάρτηση από την κάνναβη συνδέεται με τη νοσηρότητα, συμπεριλαμβανομένης της εξασθενημένης επαγγελματικής και κοινωνικής λειτουργίας. Η κάνναβη προκαλεί φαινόμενα απόσυρσης από την πραγματικότητα, μειωμένο επίπεδο κινήτρου  σε τομείς όπως η μελέτη και η εργασία, απάθεια, αυξανόμενη αίσθηση κοινωνικής απομόνωσης και μειωμένη ικανότητα προσαρμογής σε επαγγελματικά και κοινωνικά καθήκοντα. Αξίζει εδώ να σημειωθεί ότι σε πολιτείες των ΗΠΑ όπου η χρήση κάνναβης είναι ελεύθερη για ψυχαγωγικούς σκοπούς (π.χ. Καλιφόρνια), το εργατικό δίκαιο επιτρέπει στον εργοδότη να υποβάλλει τους υποψήφιους για εργασία ή τους εργαζόμενους σε τεστ για κάνναβη και στη συνέχεια να προσλαμβάνει ή και να απολύει τους εργαζόμενους που ευρίσκονται θετικοί στις αντίστοιχες εργαστηριακές δοκιμασίες, επικαλούμενος την αρνητική επίδραση της κάνναβης στην παραγωγικότητά τους και στην απόδοση της εργασίας.  
Σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα η κάνναβη μπορεί να πυροδοτήσει ψυχωτικά επεισόδια.
Όσον αφορά την επίδραση της κάνναβης σε άλλα οργανικά συστήματα, ιδιαίτερα κατά την χρόνια συστηματική χορήγηση, οι μελέτες είναι ανεπαρκείς. Αυτό οφείλεται στην επί μακρόν ποινικοποίηση της χρήσης της κάνναβης σε ΗΠΑ και Ευρώπη και στη συνακόλουθη αδυναμία σχεδιασμού ολοκληρωμένων μακροχρόνιων μελετών. Φαίνεται ωστόσο ότι σε μυοκάρδιο, πνεύμονα, αγγεία  έχει αντίστοιχες δυσμενείς επιδράσεις με το κάπνισμα αυξάνοντας την πιθανότητα προσβολής από στυτική δυσλειτουργία, στεφανιαία καρδιακή νόσο εγκεφαλικό επεισόδιο, βρογχίτιδα.
Β. Οι ιατρικές χρήσεις της κάνναβης
Η κάνναβη είναι η μόνη ουσιαστικά ουσία η οποία κατά την χρήση της σε ιατρικές εφαρμογές εξαιρείται με βάση το νόμο 215 στην Καλιφόρνια (με βάση αυτόν το νόμο θεσπίστηκαν οι κανόνες για την ιατρική χρήση της κάνναβης στις ΗΠΑ, ακολούθησαν έκτοτε και άλλα κράτη) από την αναγκαιότητα ύπαρξης εκτεταμένων επιστημονικών ερευνών που αφορούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της κάνναβης στις ιατρικές εφαρμογές στις οποίες εικάζεται ότι είναι αποτελεσματική με βάση εμπειρικά δεδομένα. Έτσι ακόμη και αυτή τη στιγμή η κάνναβη δεν έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για ιατρική χρήση στις ΗΠΑ παρόλο που αρκετές πολιτείες έχουν επιτρέψει την χρήση της. Με βάση αρχικές έρευνες η κάνναβη έχει επιδείξει καλά αποτελέσματα σε καταστάσεις πόνου, σε σκλήρυνση κατά πλάκας, στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου και της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία σε ανορεξία που προκαλείται από το AIDS.
Κάνναβη: Εξάρτηση και ανοχή
Ένας στους δέκα χρήστες κάνναβης υπολογίζεται ότι θα εξαρτηθεί σημαντικά κατά την διάρκεια της ζωής του από αυτήν.  Η στέρηση μπορεί να είναι αμιγώς ψυχολογική στέρηση, ενδέχεται όμως σε περιπτώσεις συστηματικής χρήσης να εμφανιστούν κοιλιακό άλγος, τρόμος, εφίδρωση, πυρετός, ρίγη ή κεφαλαλγία. Η ανοχή είναι η κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός συνηθίζει την ουσία με αποτέλεσμα οι ψυχοτρόπες δράσεις της ουσίας να επιτυγχάνονται μόνο με μεγαλύτερες δόσεις.
Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναιhttp://iatreioamoschovaki.gr

Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναιhttps://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ καιhttps://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw

 https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw

Οι συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:



http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ

ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.comΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.comΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ



· Facebook

https://www.facebook.com/DrAnastasiaMoschovaki/



· Twitter

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.comΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://herbsiatreioamoschovaki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΑ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ




http://votanikienallaktikiatriki.blogspot.gr/ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ

30/12/17

ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ KAI XΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ: ΑΠΛΑ ΜΕΤΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ ΤΟΥΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΤΟΥ 2017

 Το ιδιοπαθές σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης χαρακτηρίζεται από γενικευμένη κόπωση, που περιλαμβάνει καθολική αδυναμία εύκολη κούραση διανοητική εξασθένηση εξάμηνης διάρκειας (ή παραπάνω), χωρίς υποκείμενο συγκεκριμένο σωματικό ή ψυχιατρικό νόσημα. Όταν το σύνδρομο κόπωσης συνοδεύεται από  εκτεταμένο πόνο στο σώμα διάρκειας άνω του τριμήνου, ο οποίος δεν προκαλείται από συγκεκριμένο υποκείμενο  αιτιολογικό παράγοντα ή συγκεκριμένο χρόνιο υποκείμενο νόσημα, τότε πρόκειται για ινομυαλγία. Ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο με αισθήματα απόγνωσης, όταν ο πόνος συνοδεύεται από διατάραξη  της ικανότητας προσαρμογής και επιτέλεσης απλών καθημερινών καθηκόντων.

Το 2017 άφησε ισχυρό αποτύπωμα  σε  έρευνες που αφορούν την ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ορισμένες από τις πιο σημαντικές έρευνες του έτους που εκπνέει, αποδεικνύουν τη σημασία της υιοθέτησης μέτρων αναμόρφωσης συνολικά του περιβάλλοντος και της καθημερινότητας του νοσούντος παράλληλα και ανεξάρτητα από την φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου. Στο παρόν άρθρο εκτίθενται ορισμένες από τις πιο σημαντικές έρευνες  που έκαναν την διαφορά κατά το 2017 και αφορούν την καθημερινότητα του πάσχοντος ασθενούς:

1.   Σύμφωνα με μεταανάλυση μελετών που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Νοεμβρίου του επιστημονικού περιοδικού Journal of Psychiatric Practice(Muhammad Hassan Majeed και συν., νοσοκομείο Natchaug, Κονέκτικατ) η θεραπεία συμπεριφοράς Cognitive-behavioral therapy (CBT) έχει ευεργετικά αποτελέσματα στις καταστάσεις χρόνιου πόνου περιλαμβανομένης της ινομυαλγίας, συντελώντας στη μείωση χημικών οπιοειδών φαρμάκων. Η θεραπεία συμπεριφοράς αποτελεί ταχεία ψυχιατρική μέθοδο που περιλαμβάνει πέντε – είκοσι συνεδρίες κατά την διάρκεια των οποίων ο πάσχων μαθαίνει τεχνικές αλλαγής της ψυχολογικής του στάσης απέναντι σε εξωτερικά αρνητικά ερεθίσματα. Η θεραπεία συμπεριφοράς έχει ευεργετικά αποτελέσματα και στην αντιμετώπιση της χρόνιας κόπωσης που συχνά συνοδεύει τους πάσχοντες από ινομυαλγία, αλλά και σε σύνδρομα χρόνιας κόπωσης χωρίς ινομυαλγία. 
2.  Σύμφωνα με συγκεντρωτική ανάλυση μελετών που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Pain Medicine, pnx109, https://doi.org/10.1093/pm/pnx109 στις 31 August 2017 (Πανεπιστήμιο του Princeton, New Jersey, Anita Gupta και συν.) τα παιχνίδια εικονικής πραγματικότητας μπορούν να συντελέσουν στη μείωση του πόνου σε ασθενείς με ινομυαλγία. Ο μηχανισμός της άμβλυνσης του πόνου δεν περιλαμβάνει μόνο την απόσπαση της προσοχής κατά την διάρκεια των videogames. Σύμφωνα με έρευνες προκαλούνται σταθερές αλλαγές στο νευρικό σύστημα και στην δραστηριότητα του εγκεφάλου με αποτέλεσμα τον αλλαγή του τρόπου που αντιλαμβάνεται ο εγκέφαλος τα εξωτερικά ερεθίσματα. Σε αυτό το σημείο πρέπει να σημειώσουμε την δύναμη της εικονικής πραγματικότητας να αλλάζει τον τρόπο που αντιλαμβάνεται ο εγκέφαλος την εξωτερική πραγματικότητα στοιχείο που ενδέχεται να έχει και αρκετές αρνητικές διαστάσεις, οι οποίες μένουν να μελετηθούν, ιδιαίτερα μάλιστα όταν πρόκειται για αναπτυσσόμενους εγκεφάλους που αποτελούν κατεξοχήν χρήστες των βιντεοπαιχνιδιών.   Ωστόσο η εικονική πραγματικότητα υπόσχεται να συντελέσει στην ανακούφιση του πάσχοντος από χρόνια κόπωση ινομυαλγία: Επιλέξτε ένα videogame που σας χαλαρώνει και ασκείστε το επί μισή ώρα σε καθημερινή βάση.
3. Σύμφωνα με έρευνα που έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο,  περιέλαβε 60.000 ενήλικες από 10 χώρες και δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Sleep Medicine στις 18/08/2017 (Esther Afolalu του Πανεπιστημίου του Warwick και συν.), η ανεπαρκής ξεκούραση του σώματος κατά την διάρκεια του ύπνου συνδέεται με χρόνια κόπωση και χρόνιο πόνο. Για καλύτερο ύπνο αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα την κατάχρηση καφεΐνης, αλκοόλ, ποτών τύπου cola και το κάπνισμα  πριν τον ύπνο, τηρήστε σταθερό ωράριο ωράριο  κατάκλισης αφύπνισης, αποφύγετε την τηλεόραση, τους υπολογιστές, τα βιντεοπαιχνίδια, τα smartphones ή άλλες οθόνες λίγο πριν τον ύπνο, αποσύρετε τις πηγές θορύβου ή φωτός από το υπνοδωμάτιο.
4.  Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που δημοσιεύτηκε στις 31/07/2017 στο επιστημονικό περιοδικό Proceedings of the National Academy of Sciences και περιέλαβε 192 πάσχοντες και  392 υγιείς εθελοντές ( Jose G. Montoya και συν. Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια) oι ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης  έχουν διαφορετικά επίπεδα κυκλοφορίας ορισμένων κυτοκινών σε σύγκριση με υγιή άτομα ενώ τα επίπεδα 17 κυτοκινών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου. Οι κυτοκίνες διεγείρουν την κίνηση των κυττάρων της άμυνας του οργανισμού προς σημεία φλεγμονής, λοίμωξης και τραύματος και επιπλέον έχουν κεντρικό  ανοσορυθμιστικό ρόλο. Είναι σημαντικό όλοι οι πάσχοντες να λαμβάνουν μέτρα ενδυνάμωσης και σωστής ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος με σωστή διατροφή και  αποχή από το κάπνισμα.
5.  Σύμφωνα με μελέτη που ανακοινώθηκε στο τριακοστό πρώτο ετήσιο συνέδριο των ΗΠΑ για τις διαταραχές ύπνου, στις 5/06/2017 (Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Rush στο Σικάγο, Ιλινόις, Helen J. Burgess και συν. ) η έκθεση σε έντονο φως κατά το πρωί τροποποιεί τα στάδια του ύπνου με αποτέλεσμα η λειτουργικότητα του μυϊκού συστήματος κατά την διάρκεια ολόκληρου του εικοσιτετράωρου να βελτιστοποιείται και να μειώνεται η ευαισθησία του σε επώδυνα ερεθίσματα. Παρά το γεγονός ότι οι ερευνητές μελέτησαν μικρό αριθμό ασθενών (δέκα ασθενείς) η μελέτη αυτή είναι σημαντική γιατί τα αποτελέσματα συμφωνούν με παρόμοια συμπεράσματα παλαιότερων ερευνών. Μεταφέρετε το γραφείο σας κοντά στο παράθυρο, περπατήστε υπό το φως του ήλιου το πρωί, επιλέξτε γραφεία και χώρους εργασίας με ανατολικό προσανατολισμό, αποφύγετε την έκθεση σε έντονο φως και ηλεκτρονικές συσκευές αργά το απόγευμα και το βράδυ: Αυτές οι απλές κινήσεις ομαλοποιούν την επεξεργασία επώδυνων ερεθισμάτων.
   
Dr Αναστασία Μοσχοβάκη



Ειδική Παθολόγος



Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά



Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναιhttp://iatreioamoschovaki.gr



Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναιhttps://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ καιhttps://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw



 https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw



Οι συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:







http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ



ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ







http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ







http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ







http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ







http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)







http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ







http://highglucose.blogspot.comΔΙΑΒΗΤΗΣ







http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ







http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.comΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ







http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ







· Facebook



https://www.facebook.com/DrAnastasiaMoschovaki/







· Twitter



http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)







http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.comΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ







http://herbsiatreioamoschovaki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΑ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ










http://votanikienallaktikiatriki.blogspot.gr/ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ