Ποια η κατάλληλη ηλικία για να βάλει ένα παιδί εμφυτεύματα;

Τα παιδικά ατυχήματα μερικές φορές οδηγούν σε απώλεια ενός ή περισσοτέρων μπροστινών δοντιών. Εκτός από τον τραυματισμό του παιδιού που είναι εξαιρετικά σημαντικός, το θέμα της απώλειας ενός μπροστινού δοντιού βασανίζει πολύ τους γονείς αλλά και το παιδί το ίδιο, που από πολύ νωρίς καταλαβαίνει πως το χαμόγελο του δεν είναι ιδανικό και μπορεί να συζητηθεί στο σχολείο ή στον περίγυρο.

Παρόμοιος προβληματισμός υπάρχει και στις οικογένειες στις οποίες τα παιδιά γεννιούνται χωρίς ένα ή περισσότερα δόντια, επειδή τα δόντια αυτά λείπουν συγγενώς.

Οι γονείς λοιπόν ρωτούν:

Μπορούμε να βάλουμε στο παιδί ένα εμφύτευμα για να συμπληρώσουμε το δόντι που χάθηκε;

Η απάντηση είναι αρνητική. Ένα παιδί μπορεί να βάλει ένα εμφύτευμα μόνο μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του, όταν δηλαδή σταματήσει να μεγαλώνει άλλο. Αυτό  γίνεται συνήθως γύρω στα 18, λίγο νωρίτερα στα κορίτσια σε σχέση με τα αγόρια.

 Επειδή δε, ο κάθε άνθρωπος έχει διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης, η ολοκλήρωση αυτής επιβεβαιώνεται με μια ακτινογραφία του χεριού η οποία γίνεται στην ηλικία των 18 περίπου ετών.

Ο λόγος που δεν τοποθετούμε εμφυτεύματα στα παιδιά, είναι πως το εμφύτευμα δεν μετακινείται μαζί με το οστό των γνάθων όπως συμβαίνει στα υπόλοιπα δόντια καθώς το παιδί μεγαλώνει. Έτσι ενώ το παιδί αναπτύσσεται και τα οστά των γνάθων μαζί με τα δόντια του αλλάζουν θέση, ένα εμφύτευμα θα παρέμενε σταθερό και με το πέρασμα του χρόνου θα βρίσκονταν πια σε ακατάλληλη θέση σε σχέση με τα γειτονικά δόντια.

Οι λύσεις που υπάρχουν για την αποκατάσταση του κενού, είναι προσωρινές αλλά μακράς διαρκείας και πρέπει να λειτουργούν αρκετά ικανοποιητικά ώστε το παιδί να μπορεί να ζήσει με το έλλειμα του δοντιού μια φυσιολογική ζωή μέχρι την ενηλικίωση του, οπότε μπορεί να αντικαταστήσει το ελλείπον δόντι με ένα εμφύτευμα.

Θα επανέλθω στις προσωρινές αυτές λύσεις με επόμενη ανάρτηση. Μέχρι τότε...

Συνεχίστε να χαμογελάτε.

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος-Προσθετολόγος

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140
www.implantdentistry.gr ή στο facebook

ΙΟΣ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΚΑΙ ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ

1. Πώς οι άνθρωποι μολύνονται με τον ιό του Δυτικού Νείλου (WNV);

Παρά το γεγονός ότι τα θηλαστικά είναι ξενιστές του ιού, η βασική δεξαμενή του παθογόνου είναι τα πουλιά. Τα κουνούπια μολύνονται κυρίως όταν τσιμπάνε μολυσμένα πτηνά. Η κύρια οδός μόλυνσης του ανθρώπου με τον ιό του Δυτικού Νείλου, που βλέπετε στην φωτογραφία είναι από το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού.

Οι έρευνες έχουν εντοπίσει επίσης μετάδοση μέσω μεταμοσχευμένων οργάνων και μέσω μεταγγίσεων αίματος. Η διαπλακούντια (τη μητέρα στο παιδί) μετάδοση και η μετάδοση μέσω του μητρικού γάλακτος είναι σπανιότερες.

2. Ποια τα συμπτώματα της νόσου;

Τα περισσότερα άτομα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα, όταν υπάρχουν, περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία, κόπωση, πόνους στο σώμα. Δερματικό εξάνθημα (στον κορμό του σώματος) και πρησμένοι λεμφαδένες ενδέχεται να εμφανιστούν. Τα συμπτώματα της σοβαρής νόσου (ονομάζεται επίσης νευροεπεκτατική νόσος) περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό, δυσκαμψία του αυχένα, λήθαργο, αποπροσανατολισμό, κώμα, τρόμο, σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, παράλυση. Στην περίπτωση της νευροεπεκτατικής νόσου ο ιός πολλαπλασιάζεται, διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και προκαλεί φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.

Εκτιμάται ότι περίπου 1 στα 150 άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό του Δυτικού Νείλου θα αναπτύξει μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Σοβαρή ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους κάθε ηλικίας, ωστόσο οι ηλικιωμένοι και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ευρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

3. Πόσο καιρό διαρκούν τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του πυρετού του Δυτικού Νείλου διαρκούν συνήθως μερικές ημέρες, αν και περιστασιακά η ασθένεια διαρκεί για αρκετές εβδομάδες. Τα συμπτώματα της σοβαρής νόσου (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα) μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες. Οι νευρολογικές επιπτώσεις μπορεί να είναι μόνιμες.

Ορισμένα ευαίσθητα άτομα χωρίς συμπτώματα ή με ήπια νόσο μπορεί να παρουσιάσουν σύνδρομα κόπωσης μετά την λοίμωξη.

4. Ποια είναι η περίοδος επώασης στον άνθρωπο (δηλαδή, ο χρόνος από τη μόλυνση έως την εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου) για τη νόσο του Δυτικού Νείλου;

Συνήθως 2 έως 15 ημέρες.

5. Ποια τα μέτρα πρόληψης;

• Απομακρύνετε και αποφεύγετε χώρους με λιμνάζοντα ύδατα. Κουρεύετε γρασίδι θάμνους φυλλωσιές (είναι σημεία παραμονής κουνουπιών).

• Χρησιμοποιείτε ανεμιστήρες ή κλιματιστικά: Ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητα των κουνουπιών.

• Μην κυκλοφορείτε σε εξωτερικούς χώρους από το σούρουπο έως την αυγή. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν χρησιμοποιείστε μακριά ρούχα, που να σκεπάζουν τα χέρια και τα πόδια, παπούτσια κλειστά αντί για σανδάλια και πουκάμισα που να «μπαίνουν» μέσα στην φούστα ή το παντελόνι. Χρησιμοποιείστε επίσης ειδικά εντομοαπωθητικά σκευάσματα για το εκτεθειμένο δέρμα (π.χ. 30%-50% DEET επί παραμονής έως 8 ωρών σε άτομα άνω των 2 μηνών, Οil of lemon eucalyptus 30% επί παραμονής έως 4 ωρών σε εξωτερικό περιβάλλον και σε άτομα άνω των τριών ετών, επί μη υπάρξεως σοβαρής δερματικής αλλεργίας).

6. Ποιους κανόνες πρέπει να ακολουθώ κατά την επάλειψη των εντομοαπωθητικών;

• Εφαρμόστε εντομοαπωθητικά μόνο σε εκτεθειμένο δέρμα ή ρούχα, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή του προϊόντος.

• Μην χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικά κάτω από τα ρούχα.

• Ποτέ μην χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικά σε πληγές, ή ερεθισμένο δέρμα.

• Μην εφαρμόζετε απωθητικά στα μάτια ή το στόμα και μέσα στα αυτιά.

• Κατά τη χρήση σπρέι, μην ψεκάζετε απευθείας στο πρόσωπο, αλλά στα χέρια και στη συνέχεια εφαρμόζετε στο πρόσωπο.

• Πλένετε τα χέρια σας πριν και μετά την εφαρμογή.

• Μετά την επιστροφή του στο σπίτι, πλύνετε το δέρμα με απαλό σαπούνι με ουδέτερο ph και νερό.

• Ελέγξτε την ετικέτα του προϊόντος και τις οδηγίες του κατασκευαστή εάν έχει γίνει επεξεργασία με το εντομοαπωθητικό στο ρούχο πριν την εμπορική του διάθεση.

• Το permethrin δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζονται στο δέρμα, αλλά μόνο στα ρούχα, κουνουπιέρες, ή άλλα υφάσματα σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα του προϊόντος.

• Τα εντομοαπωθητικά πρέπει να επαλείφονται μετά τα αντηλιακά, όταν χρησιμοποιούνται αντηλιακά προϊόντα.

• Την πρώτη φορά εφαρμόστε το εντομοαπωθητικό σε μικρή περιοχή του δέρματος. Εάν εμφανίσετε εξάνθημα ή άλλη αντίδραση, όπως κνησμό ή πρήξιμο, από ένα εντομοαπωθητικό, πρέπει να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό.

• Τα εντομοαπωθητικά δε συνιστώνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο μηνών. Προστατέψτε τα μικρά βρέφη από τα κουνούπια, χρησιμοποιώντας κουνουπιέρες. Προϊόντα που περιέχουν OLE δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών.

• Τα παιδιά δεν πρέπει να χειρίζονται εντομοαπωθητικά. Οι ενήλικες θα πρέπει να εφαρμόζουν το εντομοαπωθητικό στα χέρια τους πρώτα, και στη συνέχεια απαλά στο εκτεθειμένο δέρμα του παιδιού. Αποφύγετε την απευθείας επάλειψη στα χέρια των παιδιών.

• Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή του προϊόντος που χρησιμοποιείτε και να χρησιμοποιείτε πάντα εγκεκριμένα προϊόντα.

• Στα μωρά και στο σπίτι, μην ανοίγετε τα παράθυρα μετά το σούρουπο και χρησιμοποιείτε σήτες και κουνουπιέρες. Eιδικά spray permethrin χρησιμοποιούνται για εμβάπτιση κουνουπιέρων και σητών με αποτελεσματική αντικουνουπική προστασία που διαρκεί για αρκετούς μήνες, εφόσον δεν πλυθούν.

7. Οι συσκευές υπερήχων είναι αποτελεσματικές για την απομάκρυνση των κουνουπιών;

Δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητά τους.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη







Ιατρός Ειδική Παθολόγος






Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά






24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770






E mail: amoschovaki@yahoo.gr.






Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:


https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK






http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER






http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ






http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ






http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ






http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)






http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ






http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ






http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ






http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ






http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ






http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΙΟΣ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΕΛΟΝΟΣΙΑ ΔΑΓΚΕΙΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΠΟ ΚΟΥΝΟΥΠΙΑ ΚΑΙ ΣΚΝΙΠΕΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Κατά την διάρκεια του καλοκαιριού , υπάρχει έξαρση της δραστηριότητας των κουνουπιών στην Ελλάδα. Το φαινόμενο επιδεινώνεται όταν συνυπάρχει άπνοια, με δεδομένο ότι ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητά τους. Το τσίμπημα του κουνουπιού ή της σκνίπας μπορεί να παρουσιάσει φλεγμονή με ερυθρότητα και πρήξιμο στην θέση του δήγματος ή τοπική αλλεργική αντίδραση. Τα πιο συχνά και σοβαρά συστηματικά νοσήματα που μεταδίδονται μέσω κουνουπιών στην Ελλάδα είναι η εγκεφαλίτιδα του Νείλου και η ελονοσία. Οι σκνίπες είναι μέσο μετάδοσης κάλα αζάρ φλεβοιών και δυστυχώς τσιμπούν και κατά την διάρκεια της ημέρας. Σποραδικά κρούσματα δάγκειου πυρετού έχουν αναφερθεί επίσης στην Ελλάδα.

1. ΙΟΣ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ

Ο ιός του Δυτικού Νείλου απομονώθηκε το 1937, στην Ουγκάντα, σε περιοχή του Δυτικού Νείλου, όπου πήρε το όνομά του. Ο ιός ανήκει στην κατηγορία των αρμποϊών. Κρούσματα από τον ιό, έχουν εμφανιστεί σε όλο τον κόσμο. Στο παρελθόν, στην Ευρώπη σημαντικές επιδημίες έχουν αναφερθεί από την Γαλλία στις αρχές της δεκαετίας του 1960 και από την Ρουμανία το 1996. Παρά το γεγονός ότι θηλαστικά και πτηνά είναι ξενιστές του ιού, η βασική δεξαμενή του παθογόνου είναι τα πουλιά. Πολλά προσβεβλημένα άτομα δεν αναπτύσσουν συμπτώματα. Σε μικρότερο ποσοστό εμφανίζεται πυρετός με συμπτώματα ίωσης (π.χ. καταβολή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, διαταραχές γαστρεντερικού). Εξάνθημα ή ήπια νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα από τον ιό είναι σπανιότερες. Τα συχνότερα νευρολογικά σημεία στις περιπτώσεις αυτές είναι η αυχενική δυσκαμψία και η σοβαρή διαταραχή του πνευματικού επιπέδου. Σπασμοί, παραλύσεις, μυϊκή αδυναμία είναι σημεία νευρολογικής προσβολής. Η ηλικία άνω των 70 ετών και η καταστολή του ανοσοποιητικού αποτελούν κύριους παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση σοβαρής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και θανάτου. Επιπλοκές της νόσου είναι η πνευμονία, η λοίμωξη του ουροποιητικού, μόνιμες νευρολογικές βλάβες, σύνδρομα κόπωσης, έλκη. Η διάγνωση γίνεται κυρίως με ειδικό έλεγχο αντισωμάτων σε υγρά του σώματος (αίμα-εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Ιατρικώς χορηγείται υποστηρικτική αγωγή και ειδικά φάρμακα με ποικίλη ωστόσο ανταπόκριση κατά την θεραπεία.

 2. ΕΛΟΝΟΣΙΑ

 Παρά το γεγονός ότι δεν μπορούμε να μιλάμε για επιδημία ελονοσίας στην Ελλάδα, αρκετά κρούσματα ελονοσίας καταγράφονται κάθε χρόνο. Το φαινόμενο εν μέρει οφείλεται στην ύπαρξη μολυσμένων μεταναστών από ενδημικές περιοχές. Η ελονοσία μεταδίδεται με το τσίμπημα του θηλυκού ανωφελούς κώνωπα. Οι σποροζωίτες, που απελευθερώνονται, πηγαίνουν στο συκώτι, μολύνουν τα ηπατικά κύτταρα και στη συνέχεια ως μεροζωίτες από το συκώτι μολύνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος. Σημαντικοί αριθμοί κυκλοφορούντων παρασίτων αναπτύσσονται, ορισμένα εξελίσσονται σε σεξουαλικά γαμετοκύτταρα και επαναμολύνουν τα κουνούπια, επιτρέποντας τη συμπλήρωση του κύκλου ζωής του παρασίτου και τη μόλυνση νέων ατόμων. Σε ενδημικές περιοχές και μετά από συνεχείς μολύνσεις το άτομο τελικώς, αποκτά ανοσία. Η ανοσία αυτή προστατεύει από θανατηφόρα έκβαση τα άτομα (ενηλίκους και εφήβους), που κατορθώνουν να επιβιώσουν από τις προσβολές της παιδικής ηλικίας. Τέσσερα είδη του γένους plasmodium κλασσικά προκαλούν όλα τα είδη της ελονοσίας στον άνθρωπο. Το falciparum είναι υπεύθυνο σχεδόν για όλες τις πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Κυριαρχεί σε πολλές ενδημικές περιοχές. Το vivax είναι εξίσου σύνηθες με το falciparum. Το ovale και το malariae είναι λιγότερο κοινά αίτια της νόσου. Το knowlesi είναι περιστασιακός πρόξενος μοιραίων περιστατικών της νόσου. Η οξεία προσβολή χαρακτηρίζεται από πυρετό, ατονία, εφίδρωση που προσομοιάζει με ίωση. Τα εμπύρετα επεισόδια πολλές φορές ακολουθούνται από διαστήματα απυρεξίας, κατά την διάρκεια των οποίων ο ασθενής νοιώθει καλά. Πονοκέφαλος, κακουχία, μυαλγίες, αρθραλγίες, βήχας, θωρακικός πόνος, κοιλιακός πόνος, ανορεξία, ναυτία, πυρετός, διάρροια, είναι συχνά. Ο κίνδυνος να εκδηλώσει κάποιος ελονοσία διαρκεί δύο μήνες έως και δύο χρόνια από τη στιγμή του τσιμπήματος του κουνουπιού, ανάλογα με το στέλεχος. Λόγω των αλλοιώσεων που προκαλεί στα ερυθροκύτταρα κυρίως το πλασμώδιο falciparum (αλλά όχι μόνο), ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με αναιμία, δυσλειτουργία όλων των οργάνων, νευρολογικές αλλοιώσεις και διαταραχές συνείδησης, σπασμοί, κώμα, υπόταση, πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια, αιμόλυση, υπογλυκαιμία, ηπατική δυσλειτουργία, ανωμαλίες πηκτικότητας, επιλοιμώξεις. Η διάγνωση γίνεται με ειδικές αιματολογικές εξετάσεις ανίχνευσης του παρασίτου στο αίμα και η θεραπεία γίνεται με ειδικά ανθελονοσιακά φάρμακα.

 3. ΚΑΛΑ ΑΖΑΡ

 Η βασική οδός μετάδοσης είναι από το σκύλο στον άνθρωπο μέσω της σκνίπας. Το καλά αζάρ χαρακτηρίζεται από εμπύρετα επεισόδια με μακρές περιόδους απυρεξίας και απώλεια βάρους. Προοδευτικά αναπτύσσεται διόγκωση του σπλήνα. Το υπεύθυνο παθογόνο είναι παράσιτο που μολύνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλώντας χρόνια λοίμωξη και εξαντλώντας προοδευτικά τις αμυντικές εφεδρείες του οργανισμού. Εάν δεν χορηγηθεί θεραπεία, ο θάνατος επέρχεται λόγω εξαντλήσεως του οργανισμού ή παρεμπίπτουσας λοίμωξης.

 4. Ο ΠΥΡΕΤΟΣ ΑΠΟ ΦΛΕΒΟΙΟΥΣ

Το πιο σύνηθες σύνδρομο είναι ο πυρετός του φλεβοτόμου, που αποτελεί καλόηθες βασικά εμπύρετο σύνδρομο, που μεταδίδεται με τη σκνίπα και έχει κύκλο τριών ημερών. Σπανιότερος είναι ο πυρετός της Τοσκάνης, που συχνά προκαλεί μηνιγγίτιδα. Απαντάται κυρίως σε Ιταλία, Πορτογαλία, Ισπανία και είναι σπανιότατος στην Ελλάδα.

5. ΔΑΓΚΕΙΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ

Ο δάγκειος πυρετός προκαλούσε πριν το 1990 επιδημίες στην Ελλάδα. Παρά το γεγονός ότι έχει ελεγχθεί στην Ελλάδα, η εκτεταμένη διασπορά της νόσου στη Μέση Ανατολή, στην Ασία, στην Αφρική σε συνδυασμό με τις κλιματολογικές αλλαγές και τα υψηλά ποσοστά μεταναστών και προσφύγων από τις χώρες αυτές δημιουργεί φόβους επανεμφάνισης κρουσμάτων στο μέλλον. Το κουνούπι που προκαλεί τον δάγκειο πυρετό συνήθως αναπαράγεται κοντά σε κατοικίες χρησιμοποιώντας το γλυκό νερό που λιμνάζει. Εισβάλλει με κεφαλαλγία, οπισθοβολβικό άλγος και ισχυρή μυαλγία, οσφυαλγία, δερματική υπερευαισθησία, εξάνθημα, ανορεξία, ναυτία, έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα και αιμορραγίες σε διάφορες εστίες του σώματος.

Η πρόληψη εστιάζεται στην αποφυγή των κουνουπιών.

Βασικά μέτρα:

 Απομακρύνετε και αποφεύγετε χώρους με λιμνάζοντα ύδατα. Κουρεύετε γρασίδι θάμνους φυλλωσιές (είναι σημεία παραμονής κουνουπιών).

 Χρησιμοποιείτε ανεμιστήρες ή κλιματιστικά: Ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητα των κουνουπιών.

 Μην κυκλοφορείτε σε εξωτερικούς χώρους από το σούρουπο έως την αυγή. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν χρησιμοποιείστε μακριά ρούχα, που να σκεπάζουν τα χέρια και τα πόδια, παπούτσια κλειστά αντί για σανδάλια και πουκάμισα που να «μπαίνουν» μέσα στην φούστα ή το παντελόνι. Χρησιμοποιείστε επίσης ειδικά εντομοαπωθητικά σκευάσματα για το εκτεθειμένο δέρμα (π.χ.30%-50% DEET επί παραμονής έως 8 ωρών σε άτομα άνω των 2 μηνών, Οil of lemon eucalyptus 30% επί παραμονής έως 4 ωρών σε εξωτερικό περιβάλλον και σε άτομα άνω των τριών ετών, επί μη υπάρξεως σοβαρής δερματικής αλλεργίας).

 Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή του προϊόντος που χρησιμοποιείτε και να χρησιμοποιείτε πάντα εγκεκριμένα προϊόντα.

 Στα μωρά και στο σπίτι, μην ανοίγετε τα παράθυρα μετά το σούρουπο και χρησιμοποιείτε σήτες και κουνουπιέρες. Eιδικά spray permethrin χρησιμοποιούνται για εμβάπτιση κουνουπιέρων και σητών με αποτελεσματική αντικουνουπική προστασία που διαρκεί για αρκετούς μήνες, εφόσον δεν πλυθούν.

 ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΛΕΙΨΗ ΤΩΝ ΕΝΤΟΜΟΑΠΩΘΗΤΙΚΩΝ

i. Το προϊόν πρέπει να τοποθετείται μόνο σε ακάλυπτο δέρμα και μετά την επιστροφή πρέπει να απομακρύνεται με καλό μπάνιο.

ii. Να μην τοποθετείτε το προϊόν σε αμυχές, πληγές, στο στόμα και στα μάτια και να πλένετε πάντα τα χέρια σας μετά την επάλειψη.

iii. Τα εντομοαπωθητικά πρέπει να επαλείφονται μετά τα αντηλιακά.
iv. Να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά την χρήση.
 Αν μετά από την εφαρμογή του εντομοαπωθητικού παρατηρηθεί ερεθισμός, ενημερώνετε τον γιατρό.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη Ιατρός Ειδική Παθολόγος

 Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

 24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

 E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

 http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER
 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΚΟΥΝΟΥΠΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ: ΔΥΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΑΠΕΙΛΕΣ ΤΟΥ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΟΥ/ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

Τα ερωτήματα που ακολουθούν ετέθησαν σε πρωινή μου συνέντευξη από τους δημοσιογράφους της ΝΕΤ στα πλαίσια της πρωινής τηλεοπτικής ενημερωτικής εκπομπής του καναλιού, Η ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΗ ΝΕΤ στις 16-7-2012, ώρα 9.30π.μ.

Ευχαριστώ τους συντελεστές της εκπομπής για τη συμβολή τους στη μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.

1.Η σημερινή ημέρα αναμένεται να είναι από τις θερμότερες ημέρες του έτους. Αυτή την περίοδο ακούμε και για περιστατικά θερμοπληξίας και για άτομα που νοσούν από τον ιό του Νείλου. Σχετίζονται οι παραπάνω περιπτώσεις;

Οι υψηλές θερμοκρασίες κινητοποιούν ομοιοστατικούς μηχανισμούς του ανθρώπινου σώματος, όπως η εφίδρωση και η αγγειοδιαστολή. Οι μηχανισμοί αυτοί αποσκοπούν στην διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας στο ανθρώπινο σώμα και στην αποβολή της πλεονάζουσας θερμότητας. Όταν η κινητοποίηση των ομοιοστατικών μηχανισμών δεν είναι η βέλτιστη, μια σειρά από παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται, τα οποία ενδέχεται να απειλήσουν ακόμα και την ζωή:

Ατονία

Ζάλη

Αδυναμία-κόπωση

Λιποθυμιία

Κράμπες

Σύγχυση- ευερεθιστότητα-υπνηλία-εγκεφαλική δυσλειτουργία

Πονοκέφαλος

Ναυτία-εμετός

Ουρολογικές διαταραχές

Άνοδος θερμοκρασίας-πυρετός

Ανακοπή.

Ομάδες υψηλού κινδύνου είναι οι ασκούμενοι, οι παχύσαρκοι, τα μωρά, οι ηλικιωμένοι και ορισμένοι χρονίως πάσχοντες (π.χ. νοσήματα μεταβολισμού, καρδιοαναπνευστικά νοσήματα, υπόταση, άνοια).

Στις βλάβες από την υψηλή θερμοκρασία πρέπει να συνυπολογίσουμε και τις βλάβες από τον ήλιο (έγκαυμα).

Όσον αφορά τον ιό του Νείλου, ο ιός του δυτικού Νείλου δεν είναι καινούριος ιός. Απομονώθηκε το 1937, στην Ουγκάντα, σε περιοχή του Δυτικού Νείλου, από όπου πήρε το όνομά του. Ο ιός ανήκει στην κατηγορία των αρμποϊών και μεταδίδεται με μολυσμένα κουνούπια. Κατά την διάρκεια ημερών καύσωνα και μάλιστα όταν συνυπάρχει άπνοια, υπάρχει έξαρση της δραστηριότητας των κουνουπιών. Αντίθετα ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητά τους.

Ο ιός του δυτικού Νείλου είναι μία μόνο από τις νόσους που μεταδίδουν στα κουνούπια. Τα κύρια νοσήματα που μεταδίδονται μέσω κουνουπιών στην Ελλάδα είναι η εγκεφαλίτιδα του Νείλου και η ελονοσία. Οι σκνίπες είναι μέσο μετάδοσης κάλα αζάρ φλεβοιών και δυστυχώς τσιμπούν και κατά την διάρκεια της ημέρας. Σποραδικά κρούσματα δάγκειου πυρετού έχουν αναφερθεί επίσης στην Ελλάδα.

3. Πώς θα προλάβουμε την θερμοπληξία;

Τα προληπτικά μέτρα είναι συνοπτικά τα εξής:

 Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο

 Αποφυγή άσκησης κατά την διάρκεια των ημερών καύσωνα

 Συνεχής παραμονή σε καθαρό κλιματιζόμενο περιβάλλον όταν πρόκειται για ασθενείς υψηλού κινδύνου

 Καπέλο και καλυπτικά ανοιχτόχρωμα ρούχα

 Καλή ενυδάτωση

 Αποφυγή μετακινήσεων

 Πολλά δροσερά μπάνια

 Αποφυγή αλκοόλ και βαρέων γευμάτων

 Τροποποιήσεις σε φάρμακα μετά από επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό

4. Ποια τα συμπτώματα του ιού του Νείλου;

Αρκετά άτομα δεν αναπτύσσουν συμπτώματα.

Σε μικρότερο ποσοστό εμφανίζεται πυρετός με συμπτώματα ίωσης (π.χ. καταβολή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, διαταραχές γαστρεντερικού). Εξάνθημα ή ήπια νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν.

Η μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα από τον ιό είναι σπανιότερα. Επιπλοκές της νόσου είναι η πνευμονία, η λοίμωξη του ουροποιητικού, μόνιμες νευρολογικές βλάβες, σύνδρομα κόπωσης, έλκη, θάνατος. Ομάδες υψηλού κινδύνου είναι τα μωρά οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

5. Ποια η πρόληψη της νόσου;

Η πρόληψη εστιάζεται στην αποφυγή των κουνουπιών.

Βασικά μέτρα:

Απομακρύνετε και αποφεύγετε χώρους με λιμνάζοντα ύδατα. Κουρεύετε γρασίδι θάμνους φυλλωσιές (είναι σημεία παραμονής κουνουπιών).

Χρησιμοποιείτε ανεμιστήρες ή κλιματιστικά: Ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητα των κουνουπιών.

Μην κυκλοφορείτε σε εξωτερικούς χώρους από το σούρουπο έως την αυγή. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν χρησιμοποιείστε μακριά ρούχα, που να σκεπάζουν τα χέρια και τα πόδια, παπούτσια κλειστά αντί για σανδάλια και πουκάμισα που να «μπαίνουν» μέσα στην φούστα ή το παντελόνι. Χρησιμοποιείστε επίσης ειδικά εντομοαπωθητικά σκευάσματα για το εκτεθειμένο δέρμα (π.χ.30%DEET επί παραμονής έως 8 ωρών σε άτομα άνω των 2 μηνών, Οil of lemon eucalyptus 30% επί παραμονής έως 4 ωρών σε εξωτερικό περιβάλλον και σε άτομα άνω των τριών ετών, επί μη υπάρξεως σοβαρής δερματικής αλλεργίας).

Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή του προϊόντος που χρησιμοποιείτε και να χρησιμοποιείτε πάντα εγκεκριμένα προϊόντα. Όταν μετά την παραμονή σας σε εξωτερικό χώρο επιστρέφετε στο σπίτι, να πλένετε το σώμα σας για να αποβληθεί το αντικουνουπικό προϊόν. Τα εντομοαπωθητικά πρέπει να επαλείφονται μετά τα αντηλιακά, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με αντηλιακά, ποτέ στα μάτια, πληγές αμυχές.

Στα μωρά και στο σπίτι, μην ανοίγετε τα παράθυρα μετά το σούρουπο και χρησιμοποιείτε σήτες και κουνουπιέρες. Eιδικά spray permethrin χρησιμοποιούνται για εμβάπτιση κουνουπιέρων και σητών με αποτελεσματική αντικουνουπική προστασία που διαρκεί για αρκετούς μήνες, εφόσον δεν πλυθούν.

6. Γιατί δεν μειώνονται τα κρούσματα του ιού του Νείλου από έτος σε έτος;

Ο έλληνας αποδέχεται δύσκολα την επάλειψη αλοιφών. Μετά από εκτενή ενημέρωση για τις βλαπτικές συνέπειες του ήλιου και μετά από χρόνια συνειδητοποίησε τη σημασία των αντηλιακών προϊόντων. Έτσι σήμερα ελάχιστα πλέον άτομα πάνε διακοπές χωρίς αντηλιακό προϊόν. Είναι θέμα χρόνου να συνειδητοποιήσει ότι και η αντικουνουπική κρέμα κατά την διάρκεια των νυχτερινών εξόδων στην ύπαιθρο είναι σημαντική συνιστώσα μιας πλούσιας καλοκαιρινής εμπειρίας χωρίς ιατρικά απρόοπτα.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

Πρόκειται για κληρονομούμενη διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή στην κωδικοποίηση μιας πρωτεΐνης που είναι γνωστή ως διαμεμβρανικός ρυθμιστής της κυστικής ίνωσης. Η πρωτεΐνη αυτή εντοπίζεται στην κυτταρική μεμβράνη φυσιολογικών επιθηλιακών κυττάρων σε όλο το σώμα και είναι δίαυλος ιόντων χλωρίου και ρυθμιστής διαύλων άλλων ιόντων. Τα επιθηλιακά κύτταρα που προσβάλλονται από τη νόσο οδηγούν σε παραγωγή ανώμαλης βλέννας, η οποία αποφράσσει πόρους και αδένες σε όλο το σώμα, προκαλώντας βλάβες σε μια ποικιλία ιστών. Παρά το γεγονός ότι η έναρξη της νόσου στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων γίνεται κατά την παιδική ηλικία, σε αρκετές περιπτώσεις ασθενών η νόσος εκδηλώνεται για πρώτη φορά μετά την ενηλικίωση.

Βλάβες σε μια ποικιλία οργανικών συστημάτων εμφανίζονται:

Α. ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ

Η παχύρρευστη βλέννα δεν απομακρύνεται επαρκώς με τον βήχα και με τις κινήσεις των κροσσών, ενώ η μείωση της συγκέντρωσης του οξυγόνου σε αυτήν προκαλεί περαιτέρω τον πολλαπλασιασμό μικροβίων και τη συχνή ανάπτυξη λοιμώξεων από ειδικά παθογόνα. Βήχας, πτύελα, συχνός πυρετός ή δέκατα είναι συχνά συμπτώματα. Σπανιότερα, δύσπνοια, αιμόπτυση, πόνος στον θώρακα ενδέχεται να εμφανιστούν.

Β. ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Η έκκριση ανώμαλης βλέννας από τα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου προκαλεί κοιλιακά άλγη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ειλεό. Η ανώμαλη εκκριτική λειτουργία των κυττάρων του παγκρέατος οδηγεί αρχικώς σε ανεπαρκή έκκριση παγκρεατικών ενζύμων με αποτέλεσμα υποβιταμινώσεις, σύνδρομα κακής απορρόφησης λίπους πρωτεϊνών και σε πιο όψιμα στάδια διαταραχή στην έκκριση ινσουλίνης και διαβήτη. Χολική κίρρωση και λίθοι χολής είναι πιθανό να εμφανιστούν.

Γ. ΙΔΡΩΤΟΠΟΙΟΙ ΑΔΕΝΕΣ

Υπάρχει δυσλειτουργία σε αντανακλαστικά έκκρισης ιδρώτα ή αυξημένη περιεκτικότητα του ιδρώτα σε ιόντα χλωρίου.

Δ. ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Λόγω κακής αναπνοής και πέψης αλλά και ανώμαλη έκκριση τραχηλικής βλέννας και σπερματικών υγρών, οι πάσχοντες παρουσιάζουν υπογονιμότητα.

Ε. ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Η ανώμαλη έκκριση των επιθηλιακών κυττάρων στην κυστική ίνωση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκινωμάτων, αρθροπάθειας, σκελετικών προβλημάτων.

Το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το είδος των μεταλλάξεων και από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Η νευρική ανορεξία, η βουλιμία και ο οδοντίατρος.

Η διάβρωση των δοντιών, είναι από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ανθρώπων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές όπως η νευρική ανορεξία και η βουλιμία.Οι οδοντίατροι είμαστε από τους πρώτους γιατρούς που εντοπίζουμε το πρόβλημα πολλές φορές τυχαία, σε ασθενείς που δεν είναι πάντα έτοιμοι να παραδεχτούν το πρόβλημα τους. Είμαστε ακόμη από τους πρώτους γιατρούς που καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε και να θεραπεύσουμε τις συνέπειες της διατροφικής διαταραχής, μιας και οι συνέπειες της πάθησης είναι εμφανείς στα δόντια πολύ σύντομα.

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στα δόντια είναι η διάβρωση της αδαμαντίνης, αποτέλεσμα της μακροχρόνιας έκθεσης των δοντιών στα οξέα του στομάχου που εντοπίζεται κυρίως στην υπερώια πλευρά των άνω δοντιών. Ανάλογα με την σοβαρότητα του προβλήματος η διάβρωση μπορεί να επεκταθεί σε όλα τα δόντια με καταστροφικές συνέπειες για την ακεραιότητα τους.

Υπερώια επιφάνεια δοντιών άνω γνάθου
με διάβρωση, αποτέλεσμα διατροφικής διαταραχής.

 Όταν τα δόντια χάνουν την αδαμαντίνη τους, τότε εκτίθεται στο στοματικό περιβάλλον η οδοντίνη, που είναι ευαίσθητη.Προοδευτικά τα μπροστινά δόντια γίνονται μικρότερα και κοντύτερα και ευαίσθητα  στο κρύο,το ζεστό και στο γλυκό.

Η συχνότερη αιτία της διάβρωσης είναι οι εμετοί, συχνό φαινόμενο στους ασθενείς με διατροφικές διαταραχές. Η διάβρωση όμως μπορεί και να οφείλεται ή να επιδεινώνεται και με την χρήση όξινων ροφημάτων, αναψυκτικών, φρούτων και χυμών.

Οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από στοματικά προβλήματα εκτός από την διάβρωση της αδαμαντίνη, όπως:

• Μείωση της ποσότητας του σάλιου με αποτέλεσμα ξηροστομία και αίσθημα καύσου στην γλώσσα.

• Τερηδόνες και φλεγμονή των ούλων, που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια δοντιών.

• Σφραγίσματα που φαίνονται ψηλότερα από το δόντι, σαν να προεξέχουν.

• Αλλαγές στην σύγκλειση των δοντιών και απώλεια της κάθετης διάστασης του προσώπου.

• Μόνιμη διόγκωση της παρωτίδας, του σιελογόνου αδένα που βρίσκεται στην παρειά και μπορεί να αλλοιώσει την εικόνα του προσώπου.

Τα περισσότερα από τα προβλήματα των δοντιών μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, αν και ανάλογα με την βαρύτητα του προβλήματος μπορεί να χρειαστεί εκτεταμένη προσθετική αποκατάσταση η οποία πλέον είναι πολύ πιο συντηρητική από παλιά.

 Το πιο σημαντικό όμως είναι να σταματήσει η αιτία του προβλήματος που είναι οι εμετοί, ώστε να σταματήσει περαιτέρω επιδείνωση αλλά και να βοηθηθεί η μακροβιότητα των αποκαταστάσεων.

Ο οδοντίατρος σας δεν βρίσκεται στην θέση που είναι για να σας κρίνει ή να σας επιπλήξει για την διατροφική σας διαταραχή. Αντιθέτως είναι έτοιμος να σας βοηθήσει να αντιληφθείτε την σοβαρότητα του προβλήματος και να αντιμετωπίσει τις συνέπειες του εγκαίρως.

Στο μεταξύ:

• Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας αμέσως μετά τον εμετό.

• Ξεπλύνετε τα δόντια σας μετά τον εμετό με ένα διάλυμα μαγειρικής σόδας σε νερό. Αυτό θα ανεβάσει το pH στο στόμα σας και θα μειώσει την δράση του όξινου εμετού στα δόντια σας.

• Χρησιμοποιείστε φθοριούχα στοματοπλύματα, θα σας βοηθήσουν στην προστασία από την τερηδόνα. 
• Αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια για την αντιμετώπιση της διατροφικής διαταραχής.

Έχετε απορίες;Χρησιμοποιήστε την φόρμα σχολίων,ή επικοινωνήστε μαζί μου στο ιατρείο ή στην σελίδα μας στο facebook.

Μέχρι την επόμενη φορά, συνεχίστε να χαμογελάτε..

Δόμνα Ευαγγελίδου, Οδοντίατρος-Προσθετολόγος

 

Αποκτήστε ξανά τα "δικά σας δόντια"...

Γνωρίζετε πως ακόμη και αν χάσατε όλα τα φυσικά σας δόντια, μπορείτε να αποκτήσετε ξανά "δόντια σαν τα δικά σας";

Με την βοήθεια των οδοντικών εμφυτευμάτων μπορούμε σήμερα να βοηθήσουμε τους ολικά νωδούς ασθενείς (δηλ. τους ανθρώπους χωρίς καθόλου δόντια) που χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες, είτε με μια επένθετη οδοντοστοιχία  είτε με μια ακίνητη εργασία.  Σε προηγούμενη ανάρτηση, είχα εξηγήσει την δυνατότητα που έχει  ένας ασθενής χωρίς φυσικά δόντια,  να βελτιώσει την συμπεριφορά της οδοντοστοιχίας του με την βοήθεια των εμφυτευμάτων.

Σήμερα, θα σας παρουσιάσω μια πιο ολοκληρωμένη λύση, την ακίνητη εργασία σε εμφυτεύματα, που λειτουργικά μπορεί να δώσει στους ανθρώπους την αίσθηση πως αποκτούν ξανά "δόντια σαν τα δικά τους" .

Τι χαρακτηρίζει μια ακίνητη προσθετική εργασία που στηρίζεται σε εμφυτεύματα;

Πρόκειται για μια εργασία  που ο ασθενής δεν μπορεί να αφαιρέσει. Αφαιρείται από το στόμα μόνο από τον οδοντίατρο και μόνο όταν συντρέχει λόγος.Ο τύπος αυτής της εργασίας προσφέρει απόλυτη σταθερότητα και σιγουριά και με αυτό τον τρόπο δίνει πίσω την αυτοπεποίθηση στους ανθρώπους που έχασαν τα φυσικά τους δόντια για οποιοδήποτε λόγο και χρησιμοποιούν ή πρέπει να χρησιμοποιήσουν μια συμβατική οδοντοστοιχία. 

Σχηματική αναπαράσταση τύπου ακίνητης προσθετικής εργασίας
στην κάτω γνάθο, σε ολικά νωδό ασθενή.

Σχηματική αναπαράσταση τύπου ακίνητης προσθετικής εργασίας
στην άνω γνάθο, σε  ολικά νωδό ασθενή

Πόσα εμφυτεύματα χρειάζονται για να στηριχτεί η ακίνητη προσθετική εργασία;

·        Μια ακίνητη προσθετική εργασία σε ολικά νωδό ασθενή, χρειάζεται τουλάχιστον 5 εμφυτεύματα στην κάτω γνάθο και 6 εμφυτεύματα στην άνω γνάθο. Ο ακριβής αριθμός των εμφυτευμάτων υπολογίζεται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά και εξαρτάται από παράγοντες όπως η διαθέσιμη ποσότητα οστού και το μήκος των εμφυτευμάτων που μπορούμε να τοποθετήσουμε.

Πως ξέρω αν είμαι κατάλληλος υποψήφιος γι αυτή την εργασία;

·        Το πρώτο που πρέπει να αξιολογήσει ο γιατρός, είναι η ποσότητα του οστού που υπάρχει στις γνάθους σας.  Στην κάτω γνάθο είναι σχεδόν πάντα εφικτή η τοποθέτηση 5 εμφυτευμάτων τουλάχιστον στην πρόσθια περιοχή της γνάθου όπου δεν υπάρχουν σημαντικά ανατομικά στοιχεία.  Στην άνω γνάθο, η τοποθέτηση 6 εμφυτευμάτων  δεν είναι πάντα το ίδιο προβλέψιμη, αλλά είναι  εφικτή με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Όσο πιο σύντομα μετά την απώλεια των δοντιών σας,τοποθετήσετε τα εμφυτεύματα τόσο πιο πολύ διαθέσιμο οστούν θα υπάρχει.

Από τι υλικά είναι κατασκευασμένη η ακίνητη εργασία;

·       Μια ακίνητη εργασία που στηρίζεται σε εμφυτεύματα μπορεί να είναι φτιαγμένη από μέταλλο, ακρυλικά δόντια και ροζ ακρυλικό των οδοντοστοιχιών και ονομάζεται υβριδική,

Υβριδική ακίνητη προσθετική εργασία άνω γνάθου

           ή είναι φτιαγμένη από μέταλλο και πορσελάνη οπότε ονομάζεται μεταλλοκεραμική και μοιάζει περισσότερο στις συνηθισμένες προσθετικές εργασίες.

Μεταλλοκεραμική ακίνητη προσθετική εργασία άνω γνάθου

Τελευταία, υπάρχουν στην διάθεση μας και νέα ρητινώδη υλικά υψηλής αντοχής, για την αισθητική επικάλυψη των μεταλλικών σκελετών, που επιτρέπουν απορρόφηση των δυνάμεων που αναπτύσσονται κατά την μάσηση και επιτρέπουν ευκολότερη επιδιόρθωση των εργασιών.

Ποια είναι η καλύτερη λύση για μένα;

·        Ο προσθετολόγος όταν αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά της περίπτωσης σας, θα σας συμβουλεύσει  για την μια έναντι της άλλης εργασίας.Υπάρχουν συγκεκριμένες κλινικές παράμετροι που ο γιατρός σας θα συνεκτιμήσει, προκειμένου να προτείνει μια μεταλλοκεραμική ή μια υβριδική εργασία.
Είναι χρήσιμο όμως να γνωρίζετε πως η υβριδική εργασία είναι πιο οικονομική από την μεταλλοκεραμική, λιγότερο απαιτητική ως προς την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και απέχει από τα ούλα μερικά χιλιοστά.

Υβριδική ακίνητη προσθετική εργασία άνω γνάθου στο στόμα

Χαμόγελο ασθενούς με την ίδια υβριδική προσθετική εργασία

     Στην  μεταλλοκεραμική εργασία, τα δόντια αναδύονται μέσα από τα ούλα σαν κανονικά δόντια οπότε σε γενικές γραμμές αυτή η εργασία προσφέρει ανώτερη αισθητική, αλλά είναι πιο απαιτητική στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και ακριβότερη. Η επιτυχία της εξαρτάται κατά πολύ από την διαθέσιμη ποσότητα οστού και την υποστήριξη που μπορεί να προσφέρει στο χείλος σας.

 

Μεταλλοκεραμική ακίνητη προσθετική εργασία
 άνω γνάθου στηριγμένη σε εμφυτεύματα

Χαμόγελο ασθενούς με την ίδια
μεταλλοκεραμική εργασία

Υπάρχουν πολλά ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά σε αυτό τον τύπο των προσθετικών εργασιών και ο οδοντίατρος μπορεί να σας ενημερώσει με λεπτομέρειες. Το σημαντικότερο είναι πως σήμερα η επιστήμη, προσφέρει την δυνατότητα να αποκτήσουν "δόντια σαν τα δικά τους", οι άνθρωποι που έχασαν τα φυσικά τους δόντια για οποιοδήποτε λόγο.

Αν έχετε απορίες ή επιθυμείτε να μάθετε κάτι επιπλέον , μην διστάσετε να μου γράψετε, να επικοινωνήσετε μαζί μου στο faceboook ή στο ιατρείο μου.

Αν δεν ανήκετε στην ομάδα μας στο facebook κάντε κλικ στην εικόνα, πατήστε το "Μου αρέσει" και θα σας κρατούμε ενήμερους με πολλά ενδιαφέροντα νέα, σχετικά με το αντικείμενο μας. Μέχρι την επόμενη φορά, συνεχίστε να χαμογελάτε...

 Μέχρι την επόμενη φορά συνεχίστε να χαμογελάτε.

Δόμνα Ευαγγελίδου
Οδοντίατρος Προσθετολόγος
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
Λ.Κηφισίας 80,  115 26 Αθήνα
210 69 30140 
www.dent-artistry.com ή στο Facebook

ΥΠΕΡΚΟΠΩΣΗ

Η υπερκόπωση είναι παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη εξάντληση, η οποία προέρχεται από υπερβολική εργασία, υπερβολική άσκηση ή ανεπαρκή ξεκούραση κατά την διάρκεια παρατεταμένων χρονικών περιόδων.

Υπό συνθήκες αυξημένων εργασιακών απαιτήσεων, βιολογικά αντανακλαστικά, που ρυθμίζουν την λειτουργία των σπλάγχνων οδηγούν σε αυξημένη λειτουργία ζωτικών οργάνων, η οποία κινδυνεύει να προκαλέσει πρόωρη γήρανση και εξάντλησή τους, όταν η ξεκούραση και η αναπλήρωση της ενεργειακής εφεδρείας των κυττάρων είναι ανεπαρκής. Η καταπόνηση προκαλεί αυξημένη έκκριση ορμονών του stress (π.χ. γλυκοκορτικοειδή κατεχολαμίνες), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της καρδιακής παροχής και έκλυση ταχυκαρδίας. Ορισμένες μελέτες αναδεικνύουν αυξήσεις στην παραγωγή ελευθέρων ριζών. Οι διαταραχές στη σεροτονίνη και τα μειωμένα επίπεδα ενδορφινών που εμφανίζονται σε αρκετές περιπτώσεις, προάγουν περαιτέρω την βιολογική κόπωση.

Προοδευτικά η κόπωση μετατρέπεται σε υπερκόπωση και δεν αποκαθίσταται μετά από συνήθη μέτρα ξεκούρασης. Οι ασθενείς νοιώθουν γενικευμένη ατονία, η οποία παρεμποδίζει σημαντικές σωματικές δραστηριότητες της καθημερινότητας. Ορισμένες φορές το σύμπτωμα είναι τόσο έντονο, που ο ασθενής αδυνατεί να σηκωθεί από το κρεβάτι ή να ανταποκριθεί πλέον σε στοιχειώδη καθήκοντα της καθημερινότητας.

Ορισμένοι συνήθεις παράγοντες και καταστάσεις της καθημερινότητας καθιστούν το άτομο πιο επιρρεπές στην υπερκόπωση κατά την διάρκεια περιόδων με υψηλές εργασιακές απαιτήσεις.

Οι παράγοντες αυτοί και καταστάσεις της καθημερινότητας είναι:

Η κύηση

Η εμμηνόπαυση

Η λοχεία

Η κατάχρηση ουσιών (π.χ. αλκοόλ)

Η ακατάλληλη δίαιτα

Το stress

Η αϋπνία

Ορισμένα φάρμακα (π.χ. βενζοδιαζεπίνες)

Οι ιώσεις

Ο κατάλογος των νοσημάτων που καθιστούν το άτομο επιρρεπές στην υπερκόπωση είναι μακρύς. Χαρακτηριστικά, νοσήματα που καθιστούν το άτομο επιρρεπές στην υπερκόπωση είναι:

Η αναιμία

Η υπόταση

Οι ορμονικές διαταραχές

Οι λοιμώξεις

Τα καρδιακά νοσήματα

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Ο καρκίνος

Η νεφρική ανεπάρκεια

Τα αυτοάνοσα

Τα εγκεφαλικά νοσήματα

Τα μεταβολικά προβλήματα

Τα ψυχιατρικά νοσήματα

Η θεραπεία της υπερκόπωσης γίνεται με φάρμακα, ειδικά διατροφικά προγράμματα και συμπληρώματα. Η σωστή παθολογική εξέταση κατευθύνει την διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Eιδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770

E mail amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΤΙΝΑΓΜΑ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ

Τα τινάγματα στον ύπνο είναι σύντομες, ακούσιες ταχείες κινήσεις που διαταράσσουν τον ύπνο του ασθενούς. Συχνά τα ακούσια αυτά τινάγματα διαταράσσουν σημαντικά τον ύπνο όλων των ατόμων που κοιμούνται στο ίδιο δωμάτιο. Όχι σπάνια οι ασθενείς προσέρχονται στο ιατρείο, λόγω προτροπής των ατόμων που συμβιώνουν μαζί του.

Τα κύρια αίτια εμφάνισης του παθολογικού αυτού συμπτώματος είναι:

Νευρολογικά νοσήματα: Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η επιληψία, η νόσος Creutzfeld Jakob.

Φάρμακα και τοξικές ουσίες: Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η κατάχρηση αλκοόλ και η λεβοντόπα.

Συστηματικά παθολογικά προβλήματα: Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η παρατεταμένη ανοξία (π.χ. λόγω καρδιακής ανακοπής) και τα μεταβολικά νοσήματα.

Ψυχιατρικά νοσήματα

Άγχος

Ευαίσθητη ιδιοσυγκρασία

Η σωστή παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη για την ορθή διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Eιδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770

E mail amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η νόσος των αιμορροΐδων ταλαιπωρεί ένα μεγάλο μέρος των εγκύων.
 Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακές μάζες της περιπτωκτικής χώρας, οι οποίες στις πάσχουσες, όπως φαίνεται σχηματικά στην εικόνα, παρουσιάζουν τοπικές αλλοιώσεις και συμφόρηση. Στην κύηση η αύξηση της φλεβικής πίεσης σε συνδυασμό με τις πολλαπλές επιδράσεις των ορμονών στις αιμορροΐδες, ενοχοποιούνται για το παθολογικό αυτό νόσημα. Αρχικά οι παθολογικές εσωτερικές αιμορροΐδες, εντοπίζονται στο πρωκτικό κανάλι και δεν είναι ορατές από τον εξωτερικό παρατηρητή (στάδιο 1). Με το χρόνο, μπορεί να διογκωθούν σταδιακά οπότε εμφανίζεται ορατή πρόπτωση αιμορροΐδων κατά την αφόδευση, φαινόμενο που υποχωρεί αυτόματα (στάδιο 2). Σε αρκετές περιπτώσεις ωστόσο, οι εμφανιζόμενες αιμορροΐδες χρειάζονται επαναφορά με το χέρι μετά την εντερική κένωση (στάδιο 3) ή μπορεί να παραμείνουν μονίμως σε μη αναστρέψιμη πρόπτωση. Σε πολλές περιπτώσεις , εκτός της κύησης, παράγοντες όπως η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η πτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή συντελούν στην επιδείνωση του προβλήματος. Οι αιμορροΐδες της κύησης συνήθως βελτιώνονται μετά τον τοκετό.

Τα συμπτώματα σε πολλές έγκυες είναι βασανιστικά με συχνή έκκριση από τον πρωκτό, πόνο, αιμορραγία, κνησμό. Χρόνια αναιμία, λόγω απώλειας σιδήρου με τα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί. Η αντιαισθητική πρόπτωση των αιμορροΐδων επιδεινώνει το άγχος της γυναίκας κατά την διάρκεια της ευαίσθητης αυτής περιόδου.

Η χειρουργική αντιμετώπιση έχει αντένδειξη κατά την διάρκεια της κύησης και εφαρμόζεται μόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Σήμερα ωστόσο, η επιστήμη της Ιατρική διαθέτει ακίνδυνα φάρμακα στην φαρέτρα της, τα οποία σε συνδυασμό με διατροφικές παρεμβάσεις και παρεμβάσεις της καθημερινότητας:

• Αποκαθιστούν τους συστηματικούς παράγοντες που επιδεινώνουν το πρόβλημα.

• Μεταβάλλουν την ποσότητα και τη σύσταση των κοπράνων. Με τον τρόπο αυτό, μειώνεται η πίεση στην περιοχή του πλέγματος.

• Δρουν στο τοίχωμα των αιμορροΐδων. Έτσι σταθεροποιείται το αγγειακό τοίχωμα των αιμορροΐδων και βελτιώνεται ο φλεβικός τόνος.

Τι πρέπει να ξέρετε επιπρόσθετα εσείς, που πάσχετε από αιμορροιδοπάθεια και είστε έγκυος:

• Η επαρκής λήψη νερού και η δίαιτα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες μειώνουν την διάταση των αιμορροΐδων κατά την κύηση.

• Αποφύγετε την υπερβολική πρόσκτηση βάρους κατά την κύηση.

• Η άρση βάρους ή η έντονη τάση κατά την αφόδευση, ενδέχεται να προκαλέσουν οξεία θρόμβωση αιμορροΐδων και πρέπει να αποφεύγονται παντελώς κατά την κύηση.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Eιδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770

E mail amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ