ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ HDL

Η   χοληστερόλη,   ευρέως   γνωστή   ως   χοληστερίνη,   είναι   σημαντικό   λιπίδιο   του

αίματος   και   μεταφέρεται   στο   αίμα   με   τις   λιποπρωτεΐνες.   Οι   λιποπρωτεΐνες

διαφέρουν   μεταξύ   τους   λόγω   διαφορετικής   πυκνότητας   και   διαφορετικού

βιολογικού ρόλου στον οργανισμό.  

H υψηλής πυκνότητας HDL είναι η πυκνότερη οικογένεια των λιποπρωτεϊνών και

αποτελείται κυρίως από αποπρωτεΐνες και χοληστερόλη. Ελαφρά λιγότερο πυκνή

είναι   η   χαμηλής   πυκνότητας  LDL  χοληστερόλη.   Με   την   αύξηση   της  LDL

χοληστερόλης, μεγαλώνει ο κίνδυνος εναπόθεσης της χοληστερίνης στο τοίχωμα

των   αρτηριών,   με   αποτέλεσμα   την   αθηρωμάτωση   και   την   διαταραχή   της

αιμάτωσης   ζωτικών   οργάνων,   φαινόμενο   που   μπορεί   να   οδηγήσει   σε   σοβαρές

επιπλοκές όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η HDL χοληστερόλη

αντιθέτως  προστατεύει  τον  άνθρωπο,   τόσο  από  την   αθηροσκλυντική  νόσο  που

αποτελεί ένα βασικό χαρακτηριστικό της γήρανσης, όσο και από τις εκδηλώσεις

σοβαρών   νοσημάτων   (π.χ.   στεφανιαία   καρδιακή   νόσος,   ισχαιμικά   εγκεφαλικά,

αποφρακτική περιφερική αρτηριοπάθεια). Έχει σημαντικό ρόλο στην ανάστροφη

μεταφορά   της   χοληστερόλης   σε   άλλες   λιποπρωτεΐνες   και   στο   ήπαρ   και   στον

«καθαρισμό» της χοληστερόλης που εναποτίθεται μέσω της LDL στο τοίχωμα του

αγγείου. Η

ευαισθησία των ατόμων στις επιδράσεις της HDL και LDL ποικίλλει. Αυτός είναι

ο λόγος που οι στόχοι σήμερα είναι εξατομικευμένοι. Oι διαβητικοί, οι καπνιστές,

οι στεφανιαίοι ασθενείς, οι υπερτασικοί, τα άτομα με περιφερική αρτηριοπάθεια,

τα  άτομα   με  κακή  κληρονομικότητα   και διαταραχές  ορισμένων  αιματολογικών

παραμέτρων, τα άτομα μεγάλης ηλικίας, οι παχύσαρκοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα

στις βλαπτικές επιδράσεις της LDL και σε αυτά τα άτομα επιδιώκουμε σημαντικές

αυξήσεις HDL, η οποία θα αυξήσει την ενδογενή άμυνα του οργανισμού απέναντι

στις τοξικές αυτές επιδράσεις. Η ωφέλιμη επίδραση της  HDL  είναι μεγαλύτερη

στις   γυναίκες,   ενώ   η   δυσμενής   επίδραση   της  LDL  είναι   βάσει   επιστημονικών

μελετών μικρότερη. Αυτές οι συσχετίσεις εξασθενούν με την πάροδο της ηλικίας.

Η  HDL  καλό   είναι   να   μην   κυμαίνεται   σε   επίπεδα   κάτω   των   40  mg/dl.   

ΑΤΙΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ HDL

1. Οξέα νοσήματα

Προκαλούν παροδική μείωση. Στα οξέα νοσήματα ενδέχεται να τροποποιηθούν οι

τιμές  HDL(όπως εξάλλου και της LDL). Αυτός είναι ο λόγος που δεν πρέπει να

γίνονται μετρήσεις κατά την διαδρομή οξέων εμπύρετων συνδρόμων, διότι είναι

αναξιόπιστες.

2.Χρόνια νοσήματα που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό των λιπιδίων

Νοσήματα,   που   προκαλούν   διαταραχές   της  HDL  είναι   ηπατικά,   νεφρικά

νοσήματα, νοσήματα ενδοκρινών αδένων, ο διαβήτης

3. Φάρμακα

Συνήθη   φάρμακα   που   προκαλούν   μειώσεις   στην  HDL  είναι   αντιυπερτασικά

αντικαταθλιπτικά, αντισυλληπτκά. 

4. Παράγοντες της καθημερινότητας

Οι πιο κοινοί παράγοντες που προκαλούν παθολογική μείωση της  HDL  είναι η

παχυσαρκία, το κάπνισμα, η καθιστική ζωή. 

5. Η δυσμενής κληρονομικότητα

Κληρονομικοί παράγοντες που αφορούν τη σωματοδομή και το μεταβολισμό (π.χ.

αποθήκευση   λίπους   σε   κοιλιά)   ενδέχεται   να   είναι   το   αίτιο   της   παθολογικής

μείωσης της HDL.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

 Ο εντοπισμός και η άρση του υποκείμενου αιτίου που προκαλεί μείωση της HDL

είναι απαραίτητα. 

  Η   διατήρηση   φυσιολογικού   ΒΜΙ,   που   είναι   ένας   ειδικός   δείκτης   που

χρησιμοποιείται   σήμερα   για   την   εκτίμηση   του   υπερβολικού   βάρους   και   η

άσκηση είναι πολύ σημαντικά.

Η συνετή λήψη αλκοόλ προκαλεί ωφέλιμες αυξήσεις  HDL. Η παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή, η

οποία είναι επαρκής σε βιταμίνες και άλατα, ιδιαιτέρως μάλιστα στην βιταμίνη του

συμπλέγματος Β νιασίνη 

συντελεί σύμφωνα με

μελέτες στην αύξηση της HDL. Ειδικά βοτανικά φάρμακα εναλλακτικής ιατρικής

και λειτουργικά τρόφιμα χρησιμοποιούνται επίσης με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Υπολιπιδαιμικά   και   τροποποιητικά   του   μεταβολισμού   των   λιπιδίων   φάρμακα

χορηγούνται σήμερα  μόνο σε  περιπτώσεις  υψηλού κινδύνου. Σήμερα   κατά  την

ειδική   παθολογική   ιατρική   εξέταση   στο   ιατρείο   με   ειδικά   λογισμικά   εργαλεία

υπολογίζεται ο κίνδυνος εξατομικευμένα για τον κάθε ασθενή. 

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά επείγοντα περιστατικά ραντεβού: 2106252770 και 2102122198

http://iatreioamoschovaki.gr

ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ

Η εξασφάλιση φυσιολογικής ενεργειακής εφεδρείας στον άνθρωπο είναι μία σύνθετη λειτουργία που προϋποθέτει την ομαλή συνεργασία μιας ποικιλίας οργανικών συστημάτων. Ορμόνες της κυκλοφορίας, νευρωνικές συνδέσεις των ιστών με τον εγκέφαλο συνεργάζονται αρμονικά για να ρυθμιστεί η ομαλή λειτουργία των εργοστασίων παραγωγής ενέργειας των κυττάρων, των μιτοχονδρίων. Η τροφοδοσία των μιτοχονδρίων  με επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για να γίνουν οι καύσεις και να παραχθεί τριφωσφορική αδενοσίνη ATP είναι ζωτική για την λειτουργία τους. Οι ελεύθερες ρίζες είναι ουσίες που συσσωρεύονται στα κύτταρα και προκύπτουν ως προϊόντα του μεταβολισμού ή έκθεσης σε τοξίνες, καπνό, ακτινοβολία. Οι ελεύθερες ρίζες,  παρακωλύουν τον ομαλό μεταβολισμό του ΑΤP και συντελούν στην παθογένεση μιας ευρείας ποικιλίας συνδρόμων χρόνιας κόπωσης. Κυρίαρχο ρόλο κατά την θεραπεία των συνδρόμων αυτών έχει η χορήγηση αντιοξειδωτικής θεραπείας, η οποία εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες, σε συνδυασμό με διατροφικά προγράμματα πλούσια σε φυσικές αντιοξειδωτικές ουσίες. Κύρια φυσικά αντιοξειδωτικά είναι οι βιταμίνες Α C και Ε, τα καροτενοειδή, η λουτεΐνη, το λυκοπένιο, το σελήνιο, τα φλαβονοειδή, οι ταννίνες, οι φαινόλες και οι λιγνάνες. Σε άριστη μορφή τα φυσικά αντιοξειδωτικά ανευρίσκονται σε φρούτα, λαχανικά και τους χυμούς τους, σε προϊόντα ολικής άλεσης, ξηρούς καρπούς, σπόρους,  βότανα, μπαχαρικά, κακάο, σοκολάτα.  Στην διατροφική θεραπεία κυρίαρχο ρόλο έχει η χρήση λειτουργικών τροφίμων μπαχαρικών και βοτάνων πλούσιων σε αντιοξειδωτικά σε υψηλές δόσεις και σε συστηματική βάση (πίνακας 1). Η επιλογή του συνδυασμού και της δοσολογίας των λειτουργικών τροφίμων εξαρτάται από τον τύπο του συνδρόμου κόπωσης από το οποίο πάσχει ο ασθενής και τη συνολική κατάσταση υγείας του εξεταζόμενου και πρέπει να γίνεται προσεχτικά διότι παρά την ύπαρξη υψηλής συγκέντρωσης αντιοξειδωτικών προαγωγών, ορισμένα από τα λειτουργικά τρόφιμα και βότανα  σε υψηλές δόσεις έχουν παρενέργειες.  Ο σωστός σχεδιασμός των διατροφικών προγραμμάτων σε συνδυασμό με την χορήγηση των κατάλληλων φυσικών φαρμάκων είναι σημαντικό έργο του ιατρού που αναλαμβάνει τα σύνδρομα αυτά. 

 (πίνακας 1 ΠΗΓΗ http://www.nature.com/ejcn/journal/v64/n3s/fig_tab/ejcn2010221t1.html )

Πίνακας 1. πολυφαινόλες και αντιοξειδωτικά περιεχόμενο των 100 πλουσιότερες τροφές (mg ανά 100  g ή mg ανά 100  ml). Για τη μέτρηση των πολυφαινολών χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος της χρωματογραφίας ενώ για το αντιοξειδωτικό περιεχόμενο των τροφίμων η μέθοδος FOLIN. Ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικές ουσίες δεν περιλαμβάνονται στον πίνακα, λόγω προβλημάτων κατά τη μέτρηση των πολυφαινολών με τη μέθοδο της χρωματογραφίας. H περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά των συγκεκριμένων τροφίμων έχουν ως εξής::  φακές (6553  mg / 100  g), ρίγανη-oregano (5,452  mg / 100  g), αποξηραμένο θρούμπι – καλοκαιρινή ποκιλία-savory (4512  mg / 100  g), αποξηραμένο χαμομήλι (2483  mg / 100  g), αποξηραμένος κόλιανδρος (2,260  mg / 100  g), fenugreek (τριγωνέλλα) (2250  mg / 100  g), αποξηραμένο θρούμπι-χειμωνιάτικη ποικιλία (1880 mg / 100  g), φιστίκι (1490  mg / 100  g), ύσσωπος-hyssop (1623  mg / 100  g),  αποξηραμένος άνηθος (1250  mg / 100  g), σταφίδες (1065  mg / 100  g), κουκιά (1039  mg / 100  g), μαύρο πιπέρι (1000  mg / 100 g), φρέσκια  μέντα-peppermint (980  mg / 100  g), μαύρο βατόμουρο-raspberry (980  mg / 100  g), σύκο (960  mg / 100  g), φρέσκια ρίγανη-oregano(953  mg / 100  g), λευκό πιπέρι (780  mg / 100  g), φρέσκο εστραγκόν (tarragon) (570  mg / 100  g ), φυστικοβούτυρο (536  mg / 100  g), μύρτιλλο-bilberry (525  mg / 100  g).

Επόμενη τραπέζι|διαγράμματα και οι πίνακες του δείκτη

Τροφή	Ομάδα τροφίμων	Οι πολυφαινόλες α		Οι πολυφαινόλες ΑΕ α		Αντιοξειδωτικά β
		Περιεχόμενο	Κατάταξη	Περιεχόμενο	Κατάταξη	Περιεχόμενο	Κατάταξη
Γαρίφαλο	Καρυκεύματα	15  188	1	15  188	1	16  047	1
Μέντα αποξηραμένη	Καρυκεύματα	11  960	2	7920	2	980	26
Γλυκάνισο	Καρυκεύματα	5460	3	5460	3	1810	16
Κακάο σε σκόνη	Τρόφιμα με κακάο	3448	4	3294	4	1104	24
Ρίγανη Μεξικού, αποξηραμένη	Καρυκεύματα	2319	5	2137	5	-	-
Σπόροι σέλινου	Καρυκεύματα	2094	6	1007	10	-	-
Blackchokeberry	Φρούτα	1756	7	1432	7	1752	17
Μαύρη σοκολάτα	Τρόφιμα με κακάο	1664	8	1618	6	1860	13
Γεύμα από λιναρόσπορους	Σπόροι	1528 c	9	1220 c	8	-	-
Βlack elderberry	Φρούτα	1359	10	804	13	1950	12
κάστανο	Σπόροι	1215	11	1215	9	2757	9
Κοινό φασκόμηλο, αποξηραμένο	Καρυκεύματα	1207	12	893	12	2920	8
Δεντρολίβανο, αποξηραμένο	Καρυκεύματα	1018	13	522	14	2519	10
Δυόσμος, αποξηραμένος	Καρυκεύματα	956	14	491	18	6575	3
Κοινό θυμάρι, αποξηραμένο	Καρυκεύματα	878	15	464	19	1815	15
Lowbush blueberry	Φρούτα	836	16	496	15	471	35
Φραγκοστάφυλο	Φρούτα	758	17	464	20	821	29
Κάπαρη	Καρυκεύματα	654	18	389	21	3600	6
Μαύρη ελιά	Λαχανικά	569	19	320	22	117	53
Highbush blueberry	Φρούτα	560	20	295	23	205	40
Φουντούκι	Σπόροι	495	21	493	16	687	30
Πεκάν σπόροι	Σπόροι	493	22	493	17	1816	14
Αλεύρι σόγιας	Σπόροι	466	23	267	27	-	-
Δαμάσκηνο	Φρούτα	377	24	285	24	411	35
Πράσινη ελιά	Λαχανικά	346	25	233	28	161	47
Βασιλικός, αποξηραμένος	Καρυκεύματα	322	26	166	34	4317	4
Σκόνη κάρυ	Καρυκεύματα	285	27	285	25	1075	25
Κεράσι	Φρούτα	274	28	145	38	144	48
Στρογγυλά κεφάλια αγκινάρας	Λαχανικά	260	29	154	35	1142	23
Βατόμουρο	Φρούτα	260	30	180	33	570	31
Ψητά σόγιας	Σπόροι	246	31	153	36	-	-
Σοκολάτα γάλακτος	Τρόφιμα με κακάο	236	32	236	27	854	28
Φράουλα	Φρούτα	235	33	205	29	268	36
Κόκκινο ραδίκι	Λαχανικά	235	34	131	41	129	51
Κόκκινο σμέουρο	Φρούτα	215	35	107	46	980	27
Καφές, φίλτρου	Μη αλκοολούχα ποτά	214	36	110	45	267	37
Πιπερόριζα, αποξηραμένη	Καρυκεύματα	202	37	202	30	473	32
Ολόκληροι κόκκοι αλεύρι από σκληρό σιτάρι	Σιτηρά	201 γ	38	201 γ	21	186	46
Ξερά δαμάσκηνα	Φρούτα	194	39	100	49	1195	21
Αμύγδαλο	Σπόροι	187	40	185	32	191	45
Μαύρο σταφύλι	Φρούτα	169	41	124	42	205	41
Κόκκινο κρεμμύδι	Λαχανικά	168	42	99	50	91	60
Πράσινο ραδίκια	Λαχανικά	166	43	117	44	-	-
Κοινό θυμάρι, νωπό	Καρυκεύματα	163	44	118	43	1173	23
Ραφιναρισμένο αλεύρι αραβοσίτου	Σιτηρά	153 γ	45	153 γ	37	102	59
Η σόγια,	Σπόροι	148	46	101	48	-	-
Αλεύρι σίκαλης ολικής αλέσεως •	Σιτηρά	143 γ	47	143 γ	39	72	66
Μήλο	Φρούτα	136	48	136	40	205	42
Σπανάκι	Λαχανικά	119	49	68	55	248	38
Κρεμμύδι shallot	Λαχανικά	113	50	67	56	115	54
Λουίζα, αποξηραμένη	Καρυκεύματα	106	51	106	47	-	-
Μαύρο τσάϊ	Μη αλκοολούχα ποτά	102	52	90	52	104	58
Ερυθρό κρασί	Αλκοολούχα ποτά	101	53	91	51	215	39
Πράσινο τσάι	Μη αλκοολούχα ποτά	89	54	82	53	62	67
Γιαούρτι	Σπόροι	84	55	51	60	-	-
Κίτρινο κρεμμύδι	Λαχανικά	74	56	49	61	75	64
Κρέας σόγιας	Σπόροι	73	57	47	63	-	-
Αλεύρι σίτου ολικής αλέσεως •	Σιτηρά	71 γ	58	71 γ	54	90	61
Χυμός μήλου	Μη αλκοολούχα ποτά	68	59	61	57	34	75
Χυμός ροδιού	Μη αλκοολούχα ποτά	66	60	37	64	204	43
Έξτρα παρθένο ελαιόλαδο	Έλαια	62	61	33	67	55	70
Μαύρα φασόλια	Σπόροι	59	62	36	66	1390	20
Ροδάκινο	Φρούτα	59	63	54	59	107	57
Χυμός πορτοκαλιού σαγκουίνι	Μη αλκοολούχα ποτά	56	64	28	71	72	67
Κύμινο	Καρυκεύματα	55	65	55	58	2038	11
Χυμός γκρέιπφρουτ	Μη αλκοολούχα ποτά	53	66	23	76	54	72
Άσπρα φασόλια	Σπόροι	51	67	31	69	138	49
Κινεζική κανέλα	Καρυκεύματα	48	68	48	62	-	-
Χυμός πορτοκαλιού βαλέντσια	Μη αλκοολούχα ποτά	46	69	20	81	-	-
Μπρόκολο	Λαχανικά	45	70	21	79	198	44
Κόκκινη σταφίδα	Φρούτα	43	71	23	77	448	36
Τόφου σόγιας	Σπόροι	42	72	25	74	-	-
Χυμός λεμονιού	Μη αλκοολούχα ποτά	42	73	20	82	-	-
Αλεύρι βρώμης από ολόκληρους κόκκους	Σιτηρά	37 γ	74	37 γ	65	82	65
Βερίκοκο	Φρούτα	34	75	15	85	133	53
Κύμινο	Καρυκεύματα	33	76	33	68	2913	7
Ραφιναρισμένο αλεύρι σίκαλης	Σιτηρά	31 γ	77	31 γ	70	45	74
Σπαράγγια	Λαχανικά	29	78	11	90	75	65
Καρύδια	Σπόροι	28	79	28	71	1576	19
Πατάτα	Λαχανικά	28	80	15	86	54	73
Κανέλα Κεϋλάνης	Καρυκεύματα	27	81	27	73	9070	2
Μαϊντανός, αποξηραμένος	Καρυκεύματα	25	82	25	75	1584	18
Νεκταρίνι	Φρούτα	25	83	20	83	55	71
Αντίδια	Λαχανικά	24	84	15	87	-	-
Μαντζουράνα, αποξηραμένα	Καρυκεύματα	23	85	22	78	3.846	5
Κόκκινο μαρούλι	Λαχανικά	23	86	14	88	114	58
Σοκολάτα ρόφημα με γάλα	Μη αλκοολούχα ποτά	21	87	21	80	-	-
Κυδώνι	Φρούτα	19	88	12	89	-	-
Αντίδι	Λαχανικά	18	89	11	91	-	-
Γάλα σόγιας	Μη αλκοολούχα ποτά	18	90	11	92	-	-
						-	-
Κραμβέλαιο	Έλαια	17	92	17	84	18	78
Αχλάδι	Φρούτα	17	93	11	93	108	59
Σόγια φύτρο	Σπόροι	15	94	10	95	-	-
Πράσινο σταφύλι	Φρούτα	15	95	7.6	98	122	55
Καρότο	Λαχανικά	14	96	6.6	100	58	71
Ξύδι	Καρυκεύματα	13	97	11	94	-	-
Τυρί σόγιας	Σπόροι	12	98	7.6	99	-	-
Λευκό κρασί	Αλκοολούχα ποτά	10	99	8.6	96	32	77
Ροζέ κρασί	Αλκοολούχα ποτά	10	100	7.8	98	82	63

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO

https://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ: ΣΥΛΛΟΓΗ VIDEO