Η ΔΥΣΑΡΕΣΤΗ ΟΣΜΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ: ΕΝΑ ΒΑΣΑΝΙΣΤΙΚΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ

Κατά την διάρκεια του μεταβολισμού, παράγονται άχρηστες ουσίες στον οργανισμό, όπως ουρία, κρεατινίνη και όξινα προϊόντα. Η απαλλαγή του σώματος από τις άχρηστες ουσίες γίνεται με την παραγωγή του ούρου. Εάν δεν υπήρχαν τα ούρα ο οργανισμός θα απεβίωνε από την τοξική άθροιση άχρηστων ουσιών και παραπροιόντων του μεταβολισμού.

Το ούρο αποτελεί εκτός από ένα δείκτη καλής νεφρικής λειτουργίας και ένα σημαντικό δείκτη της μεταβολικής κατάστασης του οργανισμού. Αυτό είχε γίνει αντιληπτό από την αρχαιότητα: Στην εποχή του Ιπποκράτη, η μορφή, η συχνότητα, η όψη και η οσμή των ούρων ήταν βασικές παράμετροι στην αξιολόγηση των ασθενών. Σήμερα με την γενική ανάλυση ούρων, χαρτογραφούμε αδρά τον ανθρώπινο οργανισμό. Δεν είναι τυχαίο ότι η γενική ούρων όταν γίνεται σωστά και αξιολογείται από τον πεπειραμένο με κλινική εμπειρία παθολόγο, έχει αποκληθεί η βιοψία του σώματος του φτωχού.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες το ούρο είναι διαυγές και άοσμο, δεν έχει πυοσφαίρια, κρυστάλλους, σάκχαρο, αίμα ή πρωτεΐνες.

Η άσχημη μυρωδιά των ούρων είναι ένα σύμπτωμα, που συχνά οδηγεί τον πάσχοντα στον ιατρό, λόγω των δυσάρεστων συναισθημάτων, που προκαλούνται στον πάσχοντα ή στον περίγυρό του. Η δυσάρεστη οσμή των ούρων μπορεί να οφείλεται σε παθολογικούς παράγοντες που εδράζονται στο ουροποιητικό σύστημα ή σε παράγοντες που αλλοιώνουν τη σύσταση των υγρών του σώματος που ένα φυσιολογικό ουροποιητικό σύστημα καλείται να «καθαρίσει». Ενίοτε τα ούρα δεν έχουν δυσάρεστη οσμή αυτά καθαυτά, αλλά δίνουν την αίσθηση της δυσάρεστης οσμής στον πάσχοντα λόγω ανάμειξης με παθολογικά γεννητικά υγρά από τα παρακείμενα γεννητικά όργανα ή κόπρανα.

Οι πιο κατηγορίες αιτίων που προκαλούν δυσάρεστη μυρωδιά είναι:

·       Τρόφιμα και φάρμακα, που μεταβολίζονται σε προϊόντα με δυσάρεστη οσμή και εκκρίνονται στα ούρα

Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι τα σπαράγγια και η λήψη υψηλών δόσεων βιταμινών Β.

·       Μεταβολικές διαταραχές ή οργανικές βλάβες που επηρεάζουν το μεταβολισμό

Οι διαταραχές μπορεί να είναι κληρονομικές ή επίκτητες. Το πιο κοινό νόσημα, που προκαλεί μεταβολική δυσλειτουργία και δυσάρεστη οσμή των ούρων, είναι ο διαβήτης.

·       Τοπικά νοσήματα και φλεγμονές του ουροποιογεννητικού

Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι οι φλεγμονές από κοινά μικρόβια και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα και η ύπαρξη συριγγίου που οδηγεί σε επικοινωνία το έντερο με το ουροποιητικό.

·       Διαταραχές ορμονών.

Ποικίλες διαταραχές ορμονών προκαλούν δυσάρεστη οσμή. Ιδιαίτερα ευαίσθητες είναι οι γυναίκες, λόγω των πολύπλοκων ορμονικών αλλαγών που υφίσταται το γυναικείο σώμα (εμμηναρχή, κύηση, εμμηνόπαυση).

·       Η αφυδάτωση.

Στην αφυδάτωση, ορισμένα προϊόντα του μεταβολισμού δεν διαλύονται επαρκώς, ενώ ο οργανισμός παράγει πυκνά ούρα, στην προσπάθειά του να εξοικονομήσει το νερό που απουσιάζει. Οι άχρηστες ουσίες του μεταβολισμού ευρίσκονται σε αυξημένη συγκέντρωση, με αποτέλεσμα να προσδίδουν συχνά στο ούρο δυσάρεστη οσμή.

·       Τοσύνδρομο της οσμής ψαριού – ψαρίλας

Οι ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο αυτό, παρουσιάζουν μια δυσάρεστη οσμή ψαριού, η οποία οφείλεται στην υπερβολική συγκέντρωση aminetrimethylamine στον ιδρώτα, την αναπνοή, τα ούρα, τον γυναικείο κόλπο. Η δυσάρεστη οσμή μπορεί να εμφανίζεται σε διαλείπουσα βάση, μετά από κατανάλωση θαλασσινών, κατά την διάρκεια της εμμήνου ρήσεως ή περιόδων έντονης συναισθηματικής έντασης. H aminetrimethylamine παράγεται στο έντερο από την χολίνη και την καρνιτίνη των τροφών με τη μεσολάβηση εντερικών βακτηρίων. Στον φυσιολογικό ανθρώπινο οργανισμό η aminetrimethylamine παράγεται στο έντερο σε μικρές ποσότητες και στη συνέχεια οξειδώνεται στο άοσμο παράγωγο trimethylamine N oxide.

Η υπερπαραγωγή της ουσίας αυτής σε οργανικά νοσήματα (π.χ. νεφρική ανεπάρκεια), ή δυσμενούς κληρονομικότητας οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωσή της στις ανθρώπινες εκκρίσεις και στην ανάπτυξη της οσμής ψαριού.

Τα ευρήματα από τη σωστή ιατρική εξέταση του ασθενούς έχουν κομβικό ρόλο στην εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία.

 http://iatreioamoschovaki.gr

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.