ΑΥΠΝΙΑ

Η αϋπνία είναι ένα κοινό πρόβλημα που χαρακτηρίζεται από προβλήματα ύπνου, τα οποία εκδηλώνονται κυρίως ως:

·        Δυσκολία στην επέλευση του ύπνου

·        Συχνές αφυπνίσεις

·        Εξαιρετικά πρωινή αφύπνιση

·        Ποιοτικά ανεπαρκής ύπνος  με αισθήματα κούρασης και υπνηλίας μετά την αφύπνιση και κατά την διάρκεια της ημέρας παρά την φαινομενικά επαρκή ποσοτική διάρκεια του ύπνου.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες σε κάθε άτομο υπάρχει ο ενδογενής βηματοδότης του ύπνου, ο οποίος ρυθμίζει τον ύπνο – αφύπνιση - εγρήγορση με περιοδικό τρόπο, κινητοποιούμενος από το ηλιακό φως. Το φαινόμενο ευρίσκεται υπό την επήρεια πολλών χημικών ουσιών και ορμονών, με κύριο εκπρόσωπο τη μελατονίνη και ευρίσκεται σε αγαστή συνεργασία με το σύνολο των περιοδικών φαινομένων του οργανισμού, όπως είναι η κυκλική έκκριση των ορμονών, η κυκλική επανόρθωση των βιολογικών φθορών, η περιοδική καταστροφή και αναγέννηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κ.λπ. Λόγω της γήρανσης του φακού του οφθαλμού αλλά και της εκφύλισης του βηματοδότη του ύπνου οι διαταραχές ύπνου καθίστανται πιο συχνές με την πάροδο της ηλικίας και μπορεί να είναι σοβαρότατες σε ηλικιωμένα άτομα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τα αίτια της αυπνίας είναι απλά και αυτοπεριοριζόμενα λόγω  περιστασιακής απορρύθμισης των νευροβιολογικών συστημάτων που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τον ενδογενή βηματοδότη του ύπνου. Ο θόρυβος, το φως, τα μεγάλα γεύματα, η επίπονη σωματική και πνευματική δραστηριότητα πριν τον ύπνο, τα "βαριά" γεύματα, ο καφές, οι ακραίες θερμοκρασίες στα σωματικά λουτρά, η κατάχρηση αλκοόλ, το stress είναι παράγοντες που συχνά προκαλούν αυπνίες και πρέπει να αποφεύγονται ιδιαίτερα πριν τον ύπνο. Η αναστροφή των βιολογικών ρυθμών ( π.χ. εργασία κατά την νύχτα), είναι συνήθης παράγοντας που προκαλεί αϋπνία. Η εμμηνόπαυση αρκετές φορές προκαλεί ορμονικές διαταραχές που με την σειρά τους ευθύνονται για τις διαταραχές ύπνου. Τα συνηθέστερα οργανικά νοσήματα που προκαλούν δευτεροπαθώς επίμονες αϋπνίες είναι εγκεφαλικά νοσήματα, καρδιακά νοσήματα, πεπτικές διαταραχές, αναπνευστικές νόσοι, ορμονικές διαταραχές, νεφρικά και ηπατικά νοσήματα. Όταν η αυπνία δεν προκαλείται δευτεροπαθώς από κάποιο υποκείμενο παθολογικό παράγοντα, ψυχιατρική κατάσταση ή οργανικό νόσημα, πρόκειται για πρωτοπαθή αυπνία.

Κατά τον φυσιολογικό ύπνο, καθώς το άτομο χαλαρώνει και εισέρχεται σε κατάσταση ύπνου, η εγκεφαλική δραστηριότητα σταδιακά μειώνεται για να αυξηθεί στη συνέχεια σημαντικά καθώς το άτομο εισέρχεται σε βαθύ ύπνο. Μεγάλα κύματα δ εμφανίζονται κατά την καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, τα οποία αντιστοιχούν στην έντονη προσπάθεια που καταβάλλει το σώμα κατά το στάδιο αυτό, να επιδιορθώσει τις φθορές του σώματος που έγιναν κατά την διάρκεια κυρίως της εγρήγορσης από την επίθεση ποικίλων αντίξοων παραγόντων (π.χ. stress, καρκινογόνα, καυσαέρια τοξίνες). Στη συνέχεια ο οργανισμός εισέρχεται στο κατεξοχήν στάδιο των ονείρων, όπου η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι επίσης αυξημένη καθώς και οι κινήσεις των οφθαλμών (rapid eye movements, rem ύπνος). Ωστόσο, το μυϊκό σύστημα στην φάση αυτή είναι σε έντονη χαλάρωση που προσομοιάζει με την κατάσταση της παράλυσης. Στο στάδιο αυτό αποκρυσταλλώνεται η μνήμη και εμπεδώνεται η νέα γνώση και εμπειρία που το άτομο αποκόμισε κατά την διάρκεια της εγρήγορσης. Υπάρχουν 3-5 κύκλοι rem και non rem ύπνου στον φυσιολογικό ύπνο από τη στιγμή της επέλευσής του έως την αφύπνιση.

Στο άτομο που πάσχει από αυπνία τα στάδια του ύπνου δεν είναι ομαλά, με αποτέλεσμα να έχουμε μειωμένη ανάκτηση της οργανικής ενεργειακής εφεδρείας, πλημμελή επιδιόρθωση των φθορών που γίνονται κατά την διάρκεια του 24ώρου,  ελαττωμένη αφομοίωση της προσκομισθείσας γνώσης, διαταραχές στην έκκριση χημικών ουσιών και ορμονών που εκκρίνονται περιοδικά και συνδέονται με το κυκλικό φαινόμενο του ύπνου. Το αποτέλεσμα είναι τα άτομα που πάσχουν από αυπνία να κινδυνεύουν από:

·        Προβλήματα μνήμης

·        Σύνδρομο κόπωσης

·        Αυξημένη αντίληψη πόνου

·        Κατάθλιψη

·        Ευερεθιστότητα

·        Εξασθένηση ανοσοποιητικού συστήματος

·        Βουλιμικές κρίσεις από διαταραγμένη έκκριση λεπτίνης

·        Διαταραχές καρδιαγγειακού συστήματος

·        Διαταραχές αρτηριακής πίεσης

·        Διαβήτη

Ορισμένα από τα παθολογικά αυτά προβλήματα επιδεινώνονται από την αλόγιστη χρήση φαρμάκων ή ουσιών, που πιστεύεται ότι προάγουν τον ύπνο ή αμβλύνουν τα δυσμενή αποτελέσματα της αυπνίας (π.χ. αλκοόλ, ενεργειακά ποτά, καφεΐνη).

Η πολυυπνογραφία είναι σήμερα μία ειδική εξέταση που γίνεται στο νοσοκομείο και πραγματοποιείται σε επίμονες αϋπνίες. Κατά την πραγματοποίηση της εξέτασης ο ασθενής κοιμάται στο νοσοκομείο, μελετώνται η επέλευση και οι φάσεις του ύπνου (π.χ.REM NON REM), η εγκεφαλική δραστηριότητα κατά τον ύπνο, η καρδιοαναπνευστική λειτουργία κατά τον ύπνο και η κατάσταση των σκελετικών μυών κατά την διάρκεια του ύπνου.

Γενικά μέτρα κατά της αυπνίας είναι η αποφυγή επίπονης δραστηριότητας, βαρέων γευμάτων, ακραίων θερμοκρασιών, θορύβων κατά το δίωρο που προηγείται του ύπνου, η αποφυγή stress και υπερκατανάλωσης αλκοόλ και καφέ, η τήρηση σταθερού ωραρίου κατάκλισης αφύπνισης, η μέριμνα για καλό περιβάλλον ύπνου με συνθήκες επαρκούς συσκότισης και ανάπαυσης στο υπνοδωμάτιο.

Εκτός από τον εντοπισμό των αιτίων της αυπνίας κατά την ειδική παθολογική εξέταση πρέπει να αξιολογηθούν οι επιπτώσεις της αυπνίας εξατομικευμένα σε κάθε ένα από τα οργανικά συστήματα του οργανισμού που εξετάζεται. Η σωστή μελέτη της αυπνίας είναι σημαντική για την εξατομικευμένη εφαρμογή σωστής ειδικής θεραπείας, την πρόληψη των δυσμενών επιπλοκών της αυπνίας και την αποκατάσταση τυχόν βλαβών που έχει προκαλέσει η στέρηση ύπνου στο άτομο που εξετάζεται.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO 

ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΒΟΥΗΤΟ ΑΥΤΙΩΝ (ΕΜΒΟΕΣ ΩΤΩΝ)

Το βουητό στα αυτιά είναι ένα σύμπτωμα ιδιαίτερα ενοχλητικό, που ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο. Σύμφωνα με μελέτες πάνω από το 25% των ανθρώπων θα παρουσιάσει στην ζωή του ένα επεισόδιο εμβοών.  Ο ήχος είναι «ήχος φάντασμα», δεν είναι ήχος ο οποίος γίνεται αντικειμενικά αντιληπτός από παρευρισκόμενα άτομα. To βουητό στα αυτιά συχνά εκλύεται μετά από ιώσεις. Ορισμένες φορές το σύμπτωμα παγιώνεται με αποτέλεσμα ο ασθενής να ευρίσκεται αντιμέτωπος με ενοχλητικούς θορύβους που μπορεί να μοιάζουν με βρυχηθμό, κουδούνισμα, σφύριγμα, βόμβο υψηλής ή χαμηλής έντασης, θρόισμα αέρα, κυματισμό νερού, μουσική νότα, ήχο ρολογιού, καρδιακό χτύπο. Στις περιπτώσεις αυτές  ο πάσχων μπορεί να παρουσιάσει άγχος, κατάθλιψη, αυπνία, αδυναμία εργασίας, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες αναψυχής, σχέσεις, επαγγελματικές δραστηριότητες. Ιδιαίτερα οι διαταραχές ύπνου και το άγχος μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα δημιουργώντας φαύλο κύκλο, που προκαλεί συχνά απόγνωση στον ασθενή. 

 Ορισμένοι ιοί και μικρόβια ερεθίζουν τον κοχλία με αποτέλεσμα αυτός να στέλνει λανθασμένα ηχητικά σήματα στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς να έχουμε άμεση φλεγμονή του συστήματος της ακοής, των νεύρων ή του εγκεφάλου από τον λοιμογόνο παράγοντα, όπως κλασσικά συμβαίνει στην ωτίτιδα και την λαβυρινθίτιδα. Ορισμένοι ειδικοί ιοί, όπως ο ιός της ιλαράς και της παρωτίτιδας έχουν την τάση να προκαλούν έντονο βουητό. Στις περισσότερες περιπτώσεις το φαινόμενο είναι αυτοπεριοριζόμενο και υποχωρεί σε απλά μέτρα όπως:

·          Την ανάπαυση σε ήσυχο περιβάλλον χωρίς φως

·          Την αποφυγή ακραίων θερμοκρασιών στο περιβάλλον σε λουτρά ποτά ή γεύματα (κρύο ζέστη)

·          Την αποφυγή καπνού καφέ ή αλκοόλ

·          Την ελαφρά υδαρή διατροφή

·          Τον επαρκή ύπνο

Όταν το σύμπτωμα εμμένει ή υποτροπιάζει πρέπει να διερευνηθούν ειδικά λοιμώδη νοσήματα που προκαλούν χρόνια φορεία, καθώς και υποκείμενα παθολογικά αίτια που διαταράσσουν χρονίως την ομαλή αιμάτωση και λειτουργία των κυττάρων που ευθύνονται για την ομαλή σύλληψη και επεξεργασία των ήχων όπως:

·        Παθήσεις του αυτιού

Οι εμβοές που εμφανίζονται στην κατηγορία αυτή χαρακτηρίζονται από βαρηκοΐα

·         Αύξηση σακχάρου αίματος

Ο διαβήτης προκαλεί δυσλειτουργία ορισμένων ευαίσθητων νεύρων που εμπλέκονται στην ακοή

·        Η υπέρταση

·        Φάρμακα, τοξικοί παράγοντες (π.χ. αμινογλυκοσίδες, θόρυβος)

·        Διαταραχές ορμονών

Οι εμβοές ορισμένες φορές είναι δείκτης κακής ορμονικής λειτουργίας

·        Μεταβολικές διαταραχές

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι χαρακτηριστική εκπρόσωπος της κατηγορίας

·        Παθήσεις εγκεφάλου κρανίου

Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι ορισμένοι όγκοι του εγκεφάλου

·        Αγγειακές παθήσεις (π.χ. ανευρύσματα)

·         Αυτοάνοσα νοσήματα

Πρόκειται για νοσήματα στα οποία ο οργανισμός παράγει αντισώματα καταστροφικά απέναντι στους δικούς του ιστούς (αυτοαντισώματα) εκλαμβάνοντάς τους λανθασμένα ως ξένους. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι είναι ο λύκος και το σύνδρομο COGAN

·        Ψυχιατρικά νοσήματα, χρόνιο άγχος

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO

ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΑΝΩ ΕΙΚΟΝΑ  ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΩ ΕΙΚΟΝΑ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ  

ΕΙΚΟΝΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΜΟΥ ΑΡΧΕΙΟ

 Η νόσος των αιμορροΐδων προσβάλλει πάνω από ένα εκατομμύριο άτομα του δυτικού κόσμου κάθε χρόνο. H  συχνότητα της νόσου είναι μικρότερη στις υποανάπτυκτες χώρες. Η μεγαλύτερη επίπτωση της νόσου στις βιομηχανικές χώρες έχει αποδοθεί στην τυπική δυτική διαβίωση που χαρακτηρίζεται από καθιστική ζωή και διατροφή πτωχή σε φυτικές ίνες και πλούσια σε λίπος. Σήμερα οι αιμορροΐδες αποτελούν μία από τις πιο κοινές αιτίες εμφάνισης αίματος στα κόπρανα.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αγγειακές μάζες που αποτελούνται από συνδετικό ιστό, λείες μυϊκές ίνες και αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες ανάμεσα στην άνω αιμορροΐδική αρτηρία και  τις αιμορροΐδικές φλέβες. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προέρχονται από τις κάτω αιμορροΐδικές φλέβες και καλύπτονται από το πλακώδες επιθήλιο του πρωκτικού καναλιού και της περιπρωκτικής περιοχής. Οι φυσιολογικές αιμορροΐδες συντελούν στην δημιουργία φυσιολογικών πρωκτικών πιέσεων.

Παράγοντες όπως η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η κύηση, η πτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή αυξάνουν την φλεβική πίεση, προκαλώντας παθολογική διάταση και συμφόρηση των αιμορροΐδων. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα και η σταδιακή διόγκωση και πρόπτωση των αιμορροΐδων. Αρχικά οι εσωτερικές αιμορροΐδες, εντοπίζονται στο πρωκτικό κανάλι  και δεν είναι ορατές από τον εξωτερικό παρατηρητή (στάδιο 1). Με το χρόνο, μπορεί να διογκωθούν σταδιακά οπότε εμφανίζεται ορατή πρόπτωση αιμορροΐδων κατά την αφόδευση, φαινόμενο που υποχωρεί αυτόματα (στάδιο 2). Με την πάροδο του χρόνου, οι εμφανιζόμενες αιμορροΐδες χρειάζονται επαναφορά με το χέρι μετά την εντερική κένωση (στάδιο 3) ή μπορεί να παραμείνουν χρονίως σε μη αναστρέψιμη πρόπτωση. Οι χρονίως προσπίπτουσες αιμορροΐδες, μπορεί να προκαλέσουν επίμονο αίσθημα πληρότητας και βλεννώδες έκκριμα που λερώνει τα εσώρουχα και προκαλεί ερεθισμούς.

Πόνος, δεν εμφανίζεται πάντα και συνήθως είναι αμβλύς. Ένα έντονο άλγος υποδηλώνει συνήθως θρόμβωση ή ραγάδα. Η θρόμβωση των αιμορροΐδων, είναι μια οξεία κατάσταση. Ο επίμονος βήχας, η άρση βάρους, ή τάση κατά την αφόδευση, ενδέχεται να προκαλέσουν οξεία θρόμβωση αιμορροΐδων.

Τι πρέπει να ξέρετε επιπρόσθετα εσείς, που πάσχετε από αιμορροιδοπάθεια:

·        Η επαρκής λήψη νερού και η δίαιτα που είναι πλούσια  σε φυτικές ίνες μειώνουν την διάταση των αιμορροΐδων

·          Διατηρείτε φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ΒΜΙ. Ο δείκτης μάζας σώματος(ΒΜΙ), ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους. To ΒΜΙ γενικώς στον πάσχοντα από αιμορροιδοπάθεις δεν πρέπει να υπερβαίνει το 25. Το BMI καθορίζεται για κάθε άτομο περαιτέρω, βάσει των ευρημάτων της ιατρικής εξετάσεως

·            Υιοθετείστε πρόγραμμα καθημερινής βάδισης με σωστά αθλητικά υποδήματα

·          Εφαρμόζετε καθημερινά πλύσεις της πρωκτικής και περιπρωκτικής περιοχής με χλιαρό νερό

·            Κάθε επεισόδιο αίματος στα κόπρανα δεν προέρχεται απαραίτητα από τις αιμορροΐδες σας. Ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγίας χρειάζονται διερεύνηση προς αποκλεισμό επιπρόσθετης οργανικής νόσου (π.χ. διαταραχών πήξης, καρκίνου εντέρου)

·        Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει ειδική διατροφή και φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι όπως η σκληροθεραπεία και το χειρουργείο. Η κατάχρηση των επεμβατικών μεθόδων δεν πρέπει να γίνεται λόγω κινδύνου επιπλοκών.  

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO

ΣΥΧΝΕΣ ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Στο video βλέπετε μυκητιασική καντιντίαση που αναπτύσσεται λόγω καταστολής της φυσιολογικής χλωρίδας.

Η φλεγμονή του κόλπου αποτελεί μία από τις πιο συνήθεις παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από την υπερκέραση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος από λοιμογόνα αίτια. Τα αίτια των κολπίτιδων που υποτροπιάζουν πρέπει να διερευνώνται και να εκριζώνονται με επάρκεια. Τα πιο συνήθη από αυτά είναι η Gardnerella vaginalis, τα στελέχη Mobiluncus, το Mycoplasma hominis, τα στελέχη Peptostreptococcus, η κάντιντα και  μύκητες, οι τριχομονάδες, τα χλαμύδια, ιοί (HSV-HPV).

 Όταν οι κολπίτιδες εμφανίζονται συχνά μειώνουν συχνά δραματικά την ποιότητα της καθημερινότητας και της ερωτικής ζωής της γυναίκας. Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εμφανή, αλλά όταν υπάρχουν εκδηλώνονται με διαταραχή των κολπικών εκκρίσεων, οι οποίες μπορεί να αυξάνουν σε ποσότητα, σε σύσταση ή να αλλάζουν χαρακτηριστικά (να αλλοιώνεται η οσμή τους, να γίνονται πηχτές, να προκαλούν κνησμό).  Ωστόσο τα κύρια προβλήματα που συνδέονται με τις συχνές κολπίτιδες έχουν σχέση με  τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων επιπλοκών σε βάθος χρόνου:

•          Oι επαναλαμβανόμενες κολπικές μολύνσεις μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και ουλές. Oι ανατομικές αυτές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη σεξουαλική δυσλειτουργία

•          Καθιστούν ευκολότερη την δίοδο στον οργανισμό σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ιών και μικροοργανισμών όπως είναι ο  HIV.

•          Η υπογονιμότητα και η στείρωση είναι επιπλοκές ατελώς θεραπευόμενων ή μη θεραπευόμενων κολπικών φλεγμονών.

•          Μπορεί να γίνει αιματογενής διασπορά του παθογόνου μικροοργανισμού σε άλλα σημεία του σώματος.

Οι συχνές κολπίτιδες αποτελούν πάντοτε σημείο δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας. Οι παράγοντες που συντελούν στην ορθή άμυνα του κολπικού επιθηλίου είναι σύνθετοι, περιλαμβάνουν τοπικούς και συστηματικούς παράγοντες και η επάρκειά τους πρέπει πάντα να αξιολογείται σωστά κατά την ειδική παθολογική εξέταση.  Οι κύριοι συντελεστές της άμυνας του οργανισμού κατά την επίθεση λοιμογόνων παραγόντων στο κολπικό επιθήλιο είναι:

1.     Τα μικρόβια της φυσιολογικής χλωρίδας του σώματος που εδράζονται στον κόλπο με χαρακτηριστικό εκπρόσωπο τον λακτοβάκιλλο. Τα μικρόβια αυτά ανταγωνίζονται τα παθογόνα και δεν τα αφήνουν να διεισδύσουν στο φυσιολογικό κολπικό επιθήλιο. Κατά τη σωστή παθολογική εξέταση στην περίπτωση των υποτροπιαζουσών κολπίτιδων πρέπει να διερευνηθούν οι παράγοντες και τα νοσήματα που αλλοιώνουν την φυσιολογική αυτή χλωρίδα, όπως είναι οι κακές συνθήκες υγιεινής, η κατάχρηση αντιβιοτικών, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, το υψηλό σάκχαρο αίματος.

2.      Το ph του κόλπου. Το φυσιολογικό ph σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 3.8-4.2. Παράγοντες που αλλάζουν σταθερά το φυσιολογικό κολπικό Ph πρέπει να διερευνώνται στην περίπτωση των κολπίτιδων που υποτροπιάζουν και να γίνεται άρση του αιτίου που αλλοιώνει το φυσιολογικό PH. Tέτοιοι παράγοντες και νοσήματα είναι το stress, κακές συνήθειες υγιεινής, ορμονικά προβλήματα.

3.     Η καλή λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων και των ανοσοσφαιρινών του αίματος. Η καλή αιμάτωση του κολπικού επιθηλίου και η καλή λειτουργία των αμυντικών κυττάρων  είναι προϋποθέσεις καλής εκρίζωσης ενός αρχικού αυτοπεριοριζόμενου επεισοδίου κολπίτιδας. Κατά τη σωστή ιατρική μελέτη των συχνών κολπίτιδων πρέπει να διερευνηθούν παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργίες όπως είναι ο διαβήτης, η ανεπάρκεια των αντισωμάτων.

Σε σημαντικό ποσοστό των ασθενών, οι υποτροπές είναι αποτέλεσμα μη ορθής αντιβιοτικής θεραπείας ή παθολογικών παραγόντων  που αυξάνουν την πιθανότητα επαφής των μικροβίων που είναι άφθονα στο παρακείμενο έντερο και τον πρωκτό (π.χ. ύπαρξη εντερικού συριγγίου) ή αποτέλεσμα συχνών μολύνσεων από εξωτερικό φορέα μικροβίων.   

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO 

ΚΑΠΝΙΣΜΑ: ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ Η ΑΡΣΗ ΤΩΝ ΒΛΑΠΤΙΚΩΝ ΣΥΝΕΠΕΙΩΝ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

Ο  καπνός περιέχει νικοτίνη, καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες. Με την καύση οι βλαπτικές ουσίες πολλαπλασιάζονται λόγω της εξαέρωσης, της πυρόλυσης της πυροσύνθεσης του καπνού και των άλλων χημικών προσθέτων που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των διαφόρων ειδών τσιγάρου. Οι ουσίες αυτές δρουν απευθείας στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού αλλοιώνοντας τις ιδιότητες του φυσιολογικού επιθηλίου και προκαλώντας σε βάθος χρόνου καρκινική μεταπλασία φυσιολογικών κυττάρων.  Μέσω του αίματος οι τοξικές ουσίες μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Στην κυκλοφορία προκαλούν αλλαγή των ιδιοτήτων του επιθηλίου των αγγείων με αποτέλεσμα την ανάπτυξη φλεγμονής, τη μείωση της ελαστικότητας του αγγείου και την προαγωγή της αθηρωμάτωσης. Στα περιφερικά όργανα προκαλούν ποικίλες αλλοιώσεις.  Έτσι αυξάνεται η πιθανότητα προσβολής από καρκινώματα όπως καρκινώματα τραχήλου της μήτρας, παχέως εντέρου, προστάτη,  μαστού, αίματος, στόματος,  λάρυγγα, οισοφάγου,  παγκρέατος, νεφρού, ουροδόχου κύστης.  Οι καπνιστές κινδυνεύουν επίσης από θανατηφόρα καρδιακή νόσο, σοβαρό κάταγμα ισχίου, καταρράκτη, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανδρική ανικανότητα, άνοια,  αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ανεύρυσμα, οδοντικά προβλήματα, εκφύλιση ωχράς κηλίδας,  υπέρταση, πρόωρη γήρανση. Υπάρχει πολλαπλή αλληλεπίδραση του καπνίσματος με άλλους παράγοντες που προάγουν την γήρανση και την αθηροσκλήρυνση των αγγείων όπως η υπέρταση, η αυξημένη χοληστερόλη, ο διαβήτης, το μεταβολικό σύνδρομο με αποτέλεσμα οι κίνδυνοι να αυξάνουν πολλαπλασιαστικά, όταν εκτός του καπνίσματος συνυπάρχουν οι παράγοντες αυτοί. Πάνω από το 10 % των θανάτων που οφείλονται στο κάπνισμα μπορεί να αποδοθούν σε παθητική έκθεση. Τα παιδιά των καπνιστών έχουν μικρότερο βάρος γέννησης, μειωμένη πνευματική απόδοση, συχνότερες λοιμώξεις αναπνευστικού.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα από τα σημαντικότερα πράγματα που μπορεί να κάνει ένας άνθρωπος για να προστατεύσει την υγεία του. Παρά την αυξανόμενη ενημέρωση του κοινού για τις βλαπτικές του συνέπειες, ο τερματισμός της εξάρτησης από τον καπνό ωστόσο δεν είναι εύκολος. Αυτό συνδέεται κύρια με τρεις παράγοντες:

1.     Την εξάρτηση από τη νικοτίνη

Η νικοτίνη, η κύρια εθιστική ουσία στο τσιγάρο, αποδίδεται πολύ γρήγορα στον εγκέφαλο και προκαλεί εξάρτηση. Οι εθισμένοι στην νικοτίνη καπνιστές ρυθμίζουν αυτόματα την πρόσληψη νικοτίνης βάσει των επιπέδων της στο αίμα καπνίζοντας όταν απαιτείται ώστε να προκληθούν τα ψυχοδραστικά αποτελέσματα της νικοτίνης και να αποφευχθούν τα συμπτώματα στέρησης. Oι καπνιστές τσιγάρων μικρής περιεκτικότητας σε πίσσα και νικοτίνη συχνά αυξάνουν την ποσότητα των τσιγάρων ούτως ώστε να επιτευχθούν τα επιθυμητά επίπεδα στο αίμα.

2.     Την απουσία συμπτωμάτων

Ο καπνός βομβαρδίζει σιωπηλά το ανθρώπινο σώμα, με συνέπεια τα σοβαρά αποτελέσματα του να μην είναι εμφανή πολλές φορές επί πολλά χρόνια. Αρκετά συχνά το πρώτο σύμπτωμα της βλάβης του τσιγάρου είναι ο ξαφνικός θάνατος, ο καρκίνος του πνεύμονα, η σεξουαλική στυτική ανικανότητα και το έμφραγμα. Ο καπνιστής δηλητηριάζεται αργά και σταθερά χωρίς να το καταλαβαίνει, ώστε να πάρει έγκαιρα μέτρα.

3.     Την υιοθέτηση της συνήθειας του καπνίσματος σε νεαρή ηλικία

Το κάπνισμα αρχίζει σε νεαρές σχετικά ηλικίες και μάλιστα στην εφηβεία και προεφηβεία, με αποτέλεσμα την εγκατάσταση μιας συνήθειας στην ηλικία που παγιώνεται ο χαρακτήρας, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την δυσκολία εκρίζωσης αργότερα.

Σήμερα έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν τον καπνιστή στην διαδικασία απεξάρτησης.  Οι αμετανόητοι καπνιστές δεν πρέπει να αμελούν τη σωστή ετήσια ειδική παθολογική εξέταση. Σήμερα έχουμε αποτελεσματικές θεραπείες άμβλυνσης των δυσμενών συνεπειών του καπνίσματος.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO

ΒΗΧΑΣ: ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ

Ο βήχας περιλαμβάνεται στα φυσιολογικά αντανακλαστικά του σώματος και μπορεί να είναι παραγωγικός δηλαδή να συνοδεύεται από  φλέγμα ή βλέννα (πτύελα) ή ξηρός, να μην έχει δηλαδή απόχρεμψη . Η αποστολή του βήχα είναι η προστασία των σώματος από ερεθιστικές και βλαπτικές ουσίες που εισχωρούν σε αυτό.   Η έκλυση του αντανακλαστικού γίνεται από μηχανικό ή χημικό ερεθισμό ορισμένων νεύρων με αποτέλεσμα την σύγκλειση και την απότομη διάνοιξη της γλωττίδας και την ισχυρή εξώθηση αέρα που παρασύρει τελικώς προς τα έξω το τραχειοβρογχικό περιεχόμενο. Τα προσαγωγά ερεθίσματα φθάνουν σε περιοχή του προμήκους του εγκεφάλου που αναφέρεται ως κέντρο του βήχα.

Ορισμένες λανθασμένες αντιλήψεις που αφορούν τον βήχα είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες στο κοινό, με αποτέλεσμα να υιοθετούνται συχνά στάσεις και πρακτικές προβληματικές για την υγεία.

Οι συνηθέστερες αυτές λανθασμένες αντιλήψεις είναι:

1.     Ο βήχας, όταν εμφανίζεται οξέως, οφείλεται πάντα σε κοινούς ιούς και μικρόβια.

Παρά το γεγονός ότι, οι κοινές λοιμώξεις αποτελούν το πιο σύνηθες αίτιο βήχα, ο βήχας δεν είναι πάντοτε αθώος όταν εμφανίζεται οξέως, διότι μπορεί να οφείλεται σε πνευμονία ή σε υποκείμενη νόσο που τον πυροδοτεί όπως είναι η αλλεργία, η καρδιακή ανεπάρκεια, το άσθμα.

2.     Ο χρόνιος βήχας που εμφανίζεται σε άτομα που καπνίζουν, έχει ως αίτιο το κάπνισμα.

Το κάπνισμα αποτελεί το πιο κοινό αίτιο του χρόνιου βήχα του καπνιστή. Ωστόσο πιο σοβαρά νοσήματα που συνδέονται ή όχι με το κάπνισμα πρέπει να αποκλειστούν στις περιπτώσεις του χρόνιου βήχα, όπως χρόνιες λοιμώξεις, αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα, βρογχίτιδα, καρκινώματα, αλλεργία, νοσήματα πεπτικού συστήματος, καρδιακά νοσήματα, αποστήματα, ανευρύσματα.

3.     Η χρήση αντιβηχικών ή αντιβιοτικών είναι απαραίτητη στον βήχα.

Η κατανάλωση αμφιβόλου ποιότητας αντιβηχικών σκευασμάτων που καταστέλλουν το ανατανακλαστικό του βήχα είναι συνήθης. Με τον τρόπο όμως αυτό παρακωλύεται η διαδικασία της απόχρεμψης που είναι ζωτικής σημασίας σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα φλεγμονώδη στοιχεία και τα μικρόβια δεν παροχετεύονται επαρκώς με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας και επέκτασης της λοίμωξης. 

 Η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών είναι επίσης συχνή και μπορεί να οδηγήσει σε ανθεκτικά μικρόβια ή επιδείνωση του βήχα από έκλυση αλλεργικών εκδηλώσεων.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO