ΕΡΥΣΙΠΕΛΑΣ ΚΥΤΤΑΡΙΤΙΔΑ ΠΟΥ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΝ: Η ΣΩΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ

H κυτταρίτιδα είναι μικροβιακή φλεγμονή του δέρματος και  του υποδόριου ιστού. Συχνά προκύπτει ως αποτέλεσμα καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. λόγω ς λήψης κορτιζόνης ή υψηλού σακχάρου αίματος) ή ως αποτέλεσμα λύσης της συνέχειας παρακείμενης ή υπερκείμενης περιοχής του δέρματος το οποίο αποτελεί και την πύλη εισόδου του βλαπτικού μικροβίου.

Σημεία και συμπτώματα

Η κυτταρίτιδα εκδηλώνεται ως:

·        Ερύθημα

·        Πόνος

·        Οίδημα

·        Ερυθρότητα υπερκείμενου δέρματος

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται σοβαρά τοπικά ή συστηματικά συμπτώματα όπως κακουχία,  πυρετός, τοπικά αποστήματα, φυσαλίδες με υγρό, κόκκινες ραβδώσεις μακριά από την περιοχή της λοίμωξης, υπόταση, ταχεία επέκταση ή ιώδης χρώση δέρματος.  

Η λοίμωξη σε άτομα με χρόνιο νόσημα ή παράγοντα που προκαλεί καταστολή της ανοσοποιητικής δυνάμεως ή σε ηλικιωμένο ασθενή  θεωρείται πάντοτε σοβαρή διότι λόγω αδύναμης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος τα άτομα αυτά μπορεί να μην παρουσιάζουν τα σοβαρά τοπικά ή συστηματικά συμπτώματα που προαναφέρονται.  Με ανάλογο τρόπο, σοβαρή θεωρείται η κυτταρίτιδα του προσώπου λόγω κινδύνου ταχείας επέκτασης, η κυτταρίτιδα που υποτροπιάζει και η κυτταρίτιδα από δαγκώματα ζώων λόγω κινδύνου πολυμικροβιακής προσβολής.

Όταν η λοίμωξη του δέρματος περιλαμβάνει μόνο το ανώτερο χόριο με απότομα οριοθετημένα όρια καλείται ερυσίπελας. Εκτεταμένες αναφορές για το ερυσίπελας υπάρχουν από το Μεσαίωνα. Η συχνότητα του ερυσιπέλατος μειώθηκε σε όλη την διάρκεια του εικοστού αιώνα, πιθανώς λόγω της  βελτίωσης της υγιεινής και της χρήση και της ανακάλυψης των νεότερων αντιβιοτικών. Ωστόσο, αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης της πάθησης έχει σημειωθεί από τα τέλη της δεκαετίας του 1980. Το ερυσίπελας εμφανίζεται συνήθως σε πρόσωπο και κάτω άκρα. Οι στρεπτόκοκκοι είναι η κύρια αιτία του ερυσιπέλατος.

Τόσο το ερυσίπελας όσο και η κυτταρίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά μπορεί να παρουσιάσουν ποικιλία επιπλοκών, οι σοβαρότερες από τις οποίες ενδέχεται να απειλήσουν την ζωή:

• Γάγγραινα / ακρωτηριασμό
• Χρόνιο οίδημα
• Ουλές
• Σήψη
• Οστρακιά
• Πνευμονία
• Απόστημα 
• Εμβολή
• Μηνιγγίτιδα
• Νεφρικές επιπλοκές
• Καρδιακές αλλοιώσεις

Όταν η κυτταρίτις ή το ερυσίπελας υποτροπιάζει η διερεύνηση παραγόντων που προδιαθέτουν σε υποτροπές είναι απαραίτητη. Οι πιο κοινοί παράγοντες που προκαλούν υποτροπές είναι η λεμφική απόφραξη, ο διαβήτης, ο αλκοολισμός, το aids, η ανοσοκαταστολή, η αρτηριοφλεβική ανεπάρκεια, το νεφρωσικό σύνδρομο, οι χρόνιες λύσεις του δέρματος.

Η σωστή ειδική παθολογική εξέταση είναι σημαντική στην εκτίμηση της κυτταρίτιδας και του ερυσιπέλατος και για την χορήγηση της αποτελεσματικής θεραπείας δε κάθε περίπτωση. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΕΜΠΟΛΑ: ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΚΟΙΝΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

  Εάν βρεθώ τυχαία σε κοινό δωμάτιο με ασθενή που πάσχει από έμπολα, αλλά δεν έρχομαι σε  σωματική επαφή μαζί του μπορεί να προσβληθώ;

Η απάντηση είναι όχι ο ιός δεν μεταδίδεται αερογενώς. Εάν ωστόσο ευρίσκεστε σε παρατεταμένη στενή μη σωματική επαφή σε απόσταση μικρότερη του μέτρου (π.χ. είστε μέλος της οικογένειας του πάσχοντα), παρουσιάζετε έκθεση χαμηλού κινδύνου. Εάν κατά την διάρκεια της ασθένειας ο πάσχων εκτοξεύσει πάνω σας  εμέσματα ή πτύελα ή σάλια ο κίνδυνος μεγαλώνει.

2.     Πότε διατρέχω υψηλό κίνδυνο νόσησης;

Η ανταλλαγή αίματος (π.χ. τρύπημα από μολυσμένη βελόνα), η άμεση και παρατεταμένη επαφή με το δέρμα ή τα σωματικά υγρά του πάσχοντος, η επεξεργασία αίματος ή σωματικών υγρών του πάσχοντος χωρίς την λήψη προφυλάξεων με βάση τα διεθνή πρότυπα για την ασφαλή διακίνηση των μολυσμένων εκκρίσεων σώματος, η άμεση επαφή με το νεκρό σώμα μολυσμένου ατόμου κατά την ετοιμασία του προς ταφή αποτελούν δραστηριότητες υψηλού κινδύνου. Εάν έχετε επιστρέψει από χώρες με επιδημική έξαρση του ιού ή έχετε έρθει σε σωματική επαφή με πρωτεύοντα στις χώρες αυτές (π.χ. χιμπαντζήδες)  πρέπει να είστε σε επιφυλακή για έκλυση συμπτωμάτων 21 ημέρες μετά την επιστροφή σας.

3.     Τι σημαίνει άμεση επαφή με δέρμα ή σωματικά υγρά του πάσχοντος.

Σημαίνει ότι το δέρμα ή τα υγρά του σώματος (αίμα, σάλιο, βλέννα, εμετός, ούρα σπέρμα ή κόπρανα) από ένα μολυσμένο άτομο (ζωντανό ή νεκρό) έρχονται σε επαφή με τα μάτια, τη μύτη, το στόμα, μικροτραύματα δέρματος ή τρίβονται πάνω στο δέρμα.

4.     Εάν είμαι σε καφετέρια και  καθίσω σε κάθισμα στο οποίο πριν κάθονταν  ασθενής μπορεί να κολλήσω;

Εάν το κάθισμα έχει αίμα ή σωματικά υγρά (π.χ. εμετός) από τον πάσχοντα η πιθανότητα μετάδοσης είναι αυξημένη. Εάν δεν υπάρχουν σωματικά υγρά σε συνήθεις συνθήκες δεν υπάρχει κίνδυνος.

5.     Πόσο μπορεί να παραμείνει ο ιός σε μία επιφάνεια;

Έχει καταγραφεί εξαήμερη παραμονή ενεργού ιού σε μολυσμένη επιφάνεια και κάτω από ιδανικές για αυτόν συνθήκες.

6.     Η χειραψία αποτελεί μέσο μετάδοσης;

Η μεμονωμένη χειραψία αποτελεί δραστηριότητα χαμηλού κινδύνου για νόσο.

7.     Ποιες χώρες πλήττονται αυτή τη στιγμή από τον ιό;

Η επιδημία του έμπολα κατά το 2014 στην Δυτική Αφρική είναι η μεγαλύτερη επιδημία που αφορά τον ιό και έχει καταγραφεί από την ανακάλυψή του. Λιβερία Γουινέα Σιέρρα Λεόνε είναι χώρες υψηλής επικινδυνότητας ενώ η Νιγηρία και το Κογκό είναι χώρες με κρούσματα υψηλού κινδύνου επέκτασης. Οι ΗΠΑ έχουν εκδώσει ταξιδιωτική οδηγία για Λιβερία Γουινέα Σιέρρα Λεόνε ήδη από το καλοκαίρι. 

8.     Ο ιός μεταδίδεται με το σεξ;

Η συνουσία με πάσχοντα άτομο αποτελεί πράξη υψηλού κινδύνου. Ο ιός Έμπολα έχει βρεθεί στο σπέρμα έως και 3 μήνες μετά την ανάρρωση.

9.     Πόσο επικίνδυνος είναι ο ιός;

Η θνητότητα είναι υψηλή έως 90%. Αυτό εν μέρει αντανακλά το χαμηλό υγειονομικό επίπεδο των χωρών που προσβλήθηκαν.

10.                        Ποια τα συμπτώματα του ιού;

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται οπουδήποτε από 2 έως 21 ημέρες μετά την έκθεση σε Ebola, αλλά ο μέσος όρος είναι 8 έως 10 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα είναι η ξαφνική εμφάνιση πυρετού κόπωσης, μυϊκών πόνων, πονοκέφαλου και πονόλαιμου. Αυτό ακολουθείται από εμετό, διάρροια, εξάνθημα, εξασθενημένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία (π.χ. αίμα από τα ούλα, αίμα στα κόπρανα). Οι άνθρωποι δεν είναι μολυσματικά μέχρι να αναπτυχθούν τα συμπτώματα.

11.                        Μπορεί ο ιός να παρουσιάσει μετάλλαξη στο μέλλον και να αλλάξει χαρακτηριστικά; Να αρχίσει για παράδειγμα να μεταδίδεται εύκολα με την αναπνοή;

Έχουν εκφραστεί φόβοι από μέλη της επιστημονικής κοινότητας για αντίστοιχο ενδεχόμενο στο μέλλον.

12.                        Τι μπορώ να κάνω εκτός από το να αποφεύγω να ταξιδεύω σε χώρες υψηλού κινδύνου;

Πρέπει να τηρείτε σχολαστικά κανόνες που αφορούν την προσωπική υγιεινή. Μόλις εισέρχεστε στο σπίτι από την δουλειά,  αλλάζετε ρούχα και παπούτσια. Φροντίζετε για την καθαριότητα των ρούχων σας και των χώρων όπου κινείστε. Πλένετε τακτικά τα χέρια σας με νερό και σαπούνι τουλάχιστον επί 15-20 δευτερόλεπτα χωρίς να αμελείτε τις πτυχές των δακτύλων, την ραχιαία και παλαμιαία επιφάνεια των χεριών. Μπορείτε εναλλακτικά να χρησιμοποιήσετε μαντηλάκια εμποτισμένα με οινόπνευμα σε ποσοστό άνω του 60%. Τα χέρια πρέπει να πλένονται μετά την επιστροφή από την εργασία, μετά την παραμονή σε κοινόχρηστους χώρους, πριν το φαγητό, μετά την αφόδευση, μετά τις αθλητικές δραστηριότητες και μετά από χειραψίες, πριν τον ύπνο.  Μην αγγίζετε μάτια μύτη στόμα πρωκτό χωρίς να έχετε πλύνει σωστά τα χέρια σας. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΚΑΚΗ ΜΝΗΜΗ ΕΛΑΤΤΩΜΕΝΗ ΜΝΗΜΗ ΜΕΙΩΣΗ ΜΝΗΜΗΣ: ΔΕΝ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΠΑΝΤΑ ΣΕ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Η ελάττωση της μνημονικής ικανότητας αποτελεί παθολογική κατάσταση που μειώνει δραματικά το επίπεδο ζωής των πασχόντων. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται  εάν πάσχουν από τη  νόσο Αλτσχάιμερ ή άλλο νευρολογικό πρόβλημα όταν συνειδητοποιούν  ότι ξεχνάνε εύκολα ή έχουν προσωρινά κενά μνήμης. Σε πολλά από αυτά τα άτομα η νευρολογική εξέταση αποτυγχάνει να εντοπίσει το αίτιο και συν ακολούθως να βελτιώσει το πρόβλημα.

Συνήθεις μη νευρολογικοί παθολογικοί παράγοντες που προκαλούν διαταραχές μνήμης είναι:

Η κατάχρηση αλκοόλ

 Εάν καταναλώνετε περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση αλκοόλ καθημερινά, μπορεί να παρουσιάσετε μειωμένη ικανότητα μνήμης. H μέγιστη επιτρεπόμενη κατανάλωση αλκοόλ γενικώς είναι δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών, ένα ποτό την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω, ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες κάθε ηλικίας. Mία μερίδα ποτού είναι 355 ml μπύρας με συνήθη περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5%, 148 ml κρασιού συνήθους περιεκτικότητας σε αλκοόλ 12% και 44ml ποτού με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 40%. Ανάλογα με την κληρονομικότητα του ατόμου, τα ευρήματα της ιατρικής εξέτασης και τα λαμβανόμενα φάρμακα τα όρια αυτά μπορεί να γίνουν πιο ελαστικά ή πιο αυστηρά.

Παρενέργειες φαρμάκων

Συνηθέστερα ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη μνήμη προκαλώντας καταστολή ή σύγχυση και έλλειψη συγκέντρωσης.

Οι ορμονικές διαταραχές

 Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι ο υποθυρεοειδισμός. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι απαραίτητες για την πραγματοποίηση ενεργών μεταβολικών αντιδράσεων και την διατήρηση πνευματικής και σωματικής εγρήγορσης.

Η εμμηνόπαυση αρκετές φορές προκαλεί ορμονικές διαταραχές που με την σειρά τους ευθύνονται για επίμονο stress και παροδική ελάττωση συγκέντρωσης-μνήμης. Ωστόσο εάν πρόκειται για επιμένουσα διαταραχή μνήμης δεν μπορεί να αποδοθεί αμιγώς στην εμμηνόπαυση.

Η αυπνία

Η έλλειψη ξεκούραστου και  καλής ποιότητας ύπνου είναι πολλές φορές το αίτιο της λήθης.  Ο θόρυβος, το φως, η επίπονη σωματική και πνευματική δραστηριότητα πριν τον ύπνο, τα "βαριά" γεύματα, ο καφές, οι ακραίες θερμοκρασίες στα σωματικά λουτρά, η κατάχρηση αλκοόλ, το stress, τα ακατάστατα ωράρια   είναι παράγοντες που συχνά προκαλούν αυπνίες και πρέπει να αποφεύγονται ιδιαίτερα πριν τον ύπνο. Οργανικά νοσήματα που προκαλούν επίμονες αϋπνίες είναι καρδιακά νοσήματα, πεπτικές διαταραχές, αναπνευστικές νόσοι, ορμονικές διαταραχές, νεφρικά και ηπατικά νοσήματα.

Η αρτηριοσκληρυντική νόσος

Στην αρτηριοσκλήρυνση αναπτύσσεται αρτηριοσκληρυντική πλάκα στο τοίχωμα των αρτηριών με αποτέλεσμα την κακή άρδευση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Οι συνηθέστεροι από τους παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση της αρτηριοσκλήρυνσης είναι ο διαβήτης η υπερχοληστερολαιμία η υπέρταση το κάπνισμα η υψηλή ομοκυστείνη, η παχυσαρκία το μεταβολικό σύνδρομο. Στο μεταβολικό σύνδρομο υπάρχουν ταυτόχρονα τρεις ή περισσότερες από τις εξής διαταραχές:

•    Κοιλιακό λίπος

•    Υψηλά τριγλυκερίδια

•    Χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης» HDL

•    Αυξημένη αρτηριακή πίεση αίματος 

•    Αυξημένο σάκχαρο αίματος.

Η έλλειψη βιταμινών ηλεκτρολυτών ιχνοστοιχείων

Η έλλειψη βιταμινών ιχνοστοιχείων και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν επίμονες διαταραχές μνήμης. Η πιο συνήθης παθολογική κατάσταση που προκαλεί ανεπάρκεια μνήμης είναι η σιδηροπενία. Σιδηροπενία είναι η ύπαρξη χαμηλών επιπέδων σιδήρου στον οργανισμό. Ο σίδηρος είναι βασικό στοιχείο πολλών ενζύμων, που μετέχουν στο μεταβολισμό. Χωρίς σίδηρο, τα κύτταρα δεν θα μπορούσαν να μεταφέρουν ηλεκτρόνια και να μεταβολίσουν ενέργεια. Η σιδηροπενία είναι το πιο κοινό νόσημα που προκαλεί χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, χαμηλό αιματοκρίτη, ατονία, μειωμένη μνημονική ικανότητα.

Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και η κακή παροχή αίματος στο εγκεφαλικό κύτταρο

Η επαρκής καρδιακή παροχή και η επαρκής οξυγόνωση των εγκεφαλικών κυττάρων είναι σημαντικοί προαπαιτούμενοι παράγοντες για τον εφοδιασμό των εγκεφαλικών κυττάρων με τα απαραίτητα για την λειτουργία τους συστατικά. Καρδιακά νοσήματα που συνοδεύονται από σοβαρή μείωση της καρδιακής παροχής στον εγκέφαλο ή αναπνευστικά νοσήματα που μειώνουν δραματικά το διαθέσιμο οξυγόνο μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές μνήμης. Παρομοίως στην αναιμία υπάρχει πτώση της μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος που είναι απαραίτητα για την μεταφορά του οξυγόνου στους ιστούς  με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η επαρκής εφεδρεία οξυγόνου στον εγκέφαλο και να εμφανίζεται συχνά διαταραχή μνήμης.

Κατά τη σωστή παθολογική εξέταση μπορεί να χρειαστούν ειδικοί εργαστηριακοί έλεγχοι για τον αποκλεισμό των νοσημάτων που προαναφέρονται. Εφόσον επιβάλλεται από τα ευρήματα της ιατρικής εξέτασης ενδέχεται να απαιτηθούν ειδικές εξετάσεις προς αποκλεισμό και άλλων σπανιότερων νοσημάτων.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΜΥΚΗΤΕΣ: Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΠΡΟΣΒΟΛΗΣ ΑΠΟ ΜΥΚΗΤΕΣ ΒΑΙΝΕΙ ΑΥΞΑΝΟΜΕΝΗ

Οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί που είναι ιδιαίτερα διαδεδομένοι στην φύση. Οι μύκητες δεν είναι πάντοτε βλαπτικοί για τον άνθρωπο. Αντιθέτως οι περισσότεροι είναι ή ωφέλιμοι για τον άνθρωπο (π.χ. ζυμομύκητες) ή δυνητικώς παθογόνοι, γίνονται δηλαδή παθογόνοι υπό ορισμένες συνθήκες.  Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, η κατάχρηση αντιβιοτικών η νοσογόνος παχυσαρκία, ο διαβήτης, η χρήση κοινόχρηστων αντικειμένων, η υγρασία, οι πληγές, τα τσιμπήματα, η κακή διατροφή είναι οι πιο κοινοί παράγοντες που μετατρέπουν αβλαβείς υπό φυσιολογικές συνθήκες μύκητες σε βλαπτικούς για την υγεία μικροοργανισμούς.

Διαδεδομένες μυκητιάσεις είναι η λοίμωξη από κάντιντα  η λοίμωξη από  tinea nigra η λοίμωξη Tinea pedis   η λοίμωξη από Tinea corporis  η λοίμωξη από Tinea barbae  η λοίμωξη από Tinea cruris η ονυχομυκητίαση. Οι μύκητες Cryptococcus, candida, pneumocystis, fusarium, histoplasma, coccidioides paracoccidioides προσβάλλουν βαθύτερα στρώματα ιστών.

Οι συνηθέστερες θέσεις των μυκητιάσεων είναι ο γυναικείος κόλπος, η ευαίσθητη περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα, τα νύχια, τα πόδια, το δέρμα, το τριχωτό της κεφαλής. Συμπτώματα είναι η αλλοίωση του χρώματος της περιοχής, ο κνησμός, η ευθρυπτότητα, η τοπική καταστροφή του ιστού.

Στην περίπτωση βαθύτερων μυκητιάσεων τα συμπτώματα συνδέονται με το είδος του οργάνου που προσβάλλεται. Επί παραδείγματι επί οισοφαγικής προσβολής εμφανίζονται πόνος στην κατάποση ξινίλα, επί προσβολής του κόλπου κάψιμο έκκριση από τον κόλπο κνησμός γεννητικών οργάνων πόνος κατά τη συνουσία, επί προσβολής του πνεύμονα αναπνευστικά προβλήματα κοκ.

Σήμερα αρκετοί μύκητες είναι ανθεκτικοί σε αντιμυκητιασικά φάρμακα με αποτέλεσμα τη συχνή υποτροπή των μυκητιάσεων.

Κατά την κλινική εξέταση στις περιπτώσεις μυκητιασικών λοιμώξεων ο σωστός ειδικός παθολόγος πρέπει οπωσδήποτε:

·         Να διερευνά την επάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς

·         Να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά το μύκητα με την κατάλληλη θεραπεία που εξαρτάται από το είδος του μύκητα, το μέγεθος της προσβολής και την ποιότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του πάσχοντος.

Οι κύριες αιτίες που ευθύνονται για την αύξηση των μυκητιάσεων κατά τα τελευταία χρόνια στον γενικό πληθυσμό είναι:

·        Η αυξανόμενη επίπτωση της πλημμελούς αποστείρωσης εργαλείων και αντικειμένων που χρησιμοποιούνται σε χώρους όπως κομμωτήρια κουρεία κέντρα αισθητικής ιατρεία ξενοδοχεία για οικονομικούς συχνά λόγους.

·        Η αυξημένη επίπτωση της παχυσαρκίας, της κακής διατροφής και του υψηλού σακχάρου στον ελληνικό πληθυσμό με ταυτόχρονη μείωση της συχνότητας διενέργειας σωστών ιατρικών προληπτικών ελέγχων.

·        Η κατάχρηση αντισηπτικών και αντιβιοτικών που αλλοιώνουν την φυσιολογική χλωρίδα του δέρματος, του εντέρου και του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

·        Το υπερβολικό stress το οποίο συνδυαζόμενο με ορισμένους παράγοντες (π.χ. αύξηση σακχάρου) συντελεί σε σημαντική πτώση της ετοιμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΔΥΣΑΝΕΞΙΑ ΣΕ ΤΡΟΦΙΜΑ

Με τον όρο τροφική δυσανεξία περιλαμβάνεται μία ευρεία γκάμα παθήσεων οι οποίες χαρακτηρίζονται από κακή πέψη ή διαταραχή της απορρόφησης ή αντίδραση υπερευαισθησίας που αφορά ένα ή περισσότερα «φυσιολογικά» συστατικά των τροφών. Τα άτομα που πάσχουν από δυσανεξία εμφανίζουν παθολογικά συμπτώματα κατά την διάρκεια της πέψης ορισμένων μόνο τροφίμων ή και μετά την είσοδο των συστατικών τους στο αίμα.

Τα συμπτώματα αυτά είναι ποικίλα, εμφανίζονται μαζί ή μεμονωμένα και πάντα πυροδοτούνται από ορισμένα τρόφιμα:

·        Φούσκωμα

·        Κοιλιακός πόνος

·        Διάρροια

·        Δυσκοιλιότητα

·        Εξάνθημα

·        Δύσπνοια

·        Κνησμός

·        Ζάλη

·        Πονοκέφαλος

·        Εφίδρωση

·        Λιποθυμία

Σε αρκετές σοβαρές περιπτώσεις πριν απομονωθεί η υπεύθυνη τροφή ο πάσχων παρουσιάζει παθολογικά συμπτώματα σε καθημερινή βάση, τα οποία τον οδηγούν σε άσκοπη διενέργεια ποικίλων εξετάσεων χωρίς αποτέλεσμα.

Οι πιο κοινές περιπτώσεις δυσανεξίας σε τρόφιμα είναι:

1.     Αντιδράσεις αλλεργικού τύπου

Αυτό που διαφοροποιεί την τροφική αλλεργία από τις άλλες μορφές δυσανεξίας είναι ότι στις περιπτώσεις τροφικής αλλεργίας, υπάρχει μια γενικευμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένα συστατικά του τροφίμου που εκλαμβάνονται ως αλλεργιογόνα. Επειδή οι αλλεργικές αυτές αντιδράσεις συχνά δεν αφορούν μόνο τα τρόφιμα αλλά και άλλες ουσίες (π.χ. γύρη) αρκετοί γιατροί δεν συγκαταλέγουν την αλλεργία στις αμιγείς τροφικές δυσανεξίες.

  Η συχνότερη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην τροφική αλλεργία είναι η παραγωγή ειδικών αντισωμάτων Ε (IgE) έναντι του αλλεργιογόνου συστατικού της τροφής.

Το αλλεργιογόνο συνδέεται με τα αντισώματα IgE που είναι συνδεμένα με τα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα. Η δέσμευση αυτή πυροδοτεί την απελευθέρωση από τα κύτταρα τεράστιων ποσοστήτων χημικών ουσιών, όπως η ισταμίνη που είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα της αλλεργικής αντίδρασης ανάλογα με τον ιστό στον οποίο απελευθερώνονται. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά. Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι αλλεργικό shock μια αντίδραση απειλητική για τη ζωή με λιποθυμία και πτώση πίεσης που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ψάρια,  οστρακοειδή, ξηροί καρποί,  αυγά, γάλα, σόγια και σιτάρι είναι τα συχνότερα εμπλεκόμενα τρόφιμα.

2.     Δυσανεξία στην λακτόζη των τροφών

Η λακτόζη είναι ένα σάκχαρο που βρίσκεται στο γάλα και τα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα. Για να απορροφηθεί σωστά η λακτόζη πρέπει να λειτουργεί σωστά η λακτάση, ένα ένζυμο που ευρίσκεται στα τοιχώματα του εντέρου και διασπά την λακτόζη. Δυσανεξία λακτόζης παρουσιάζεται όταν τα επίπεδα λακτάσης είναι ανεπαρκή. Υπάρχουν δύο είδη ανεπάρκειας λακτάσης, η πρωτοπαθής μορφή που είναι κληρονομούμενη και η δευτεροπαθής μορφή που οφείλεται σε υποκείμενο παθολογικό παράγοντα. Η κοιλιοκάκη , η γαστρεντερίτιδα , η ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και οι παρενέργειες φαρμάκων είναι οι πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν δυσανεξία στην λακτόζη. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι συχνή σε βρέφη και μικρά παιδιά κάτω από την ηλικία των 5 ετών. Επειδή τα επίπεδα λακτάσης μειώνονται καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η δυσανεξία στη λακτόζη γίνεται πιο συχνή με την πάροδο της ηλικίας.

3.     Δυσανεξία στην γλουτένη

Πρόκειται για δυσανεξία στην γλοιαδίνη ένα συστατικό της γλουτένης που υπάρχει στο σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη. Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, πιθανολογείται ωστόσο ανοσολογικός μηχανισμός διαφορετικός από την περίπτωση των τροφικών αλλεργιών. Συγκεκριμένα το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αυτοαντισώματα, τα οποία κινητοποιούνται με την λήψη γλουτένης και προκαλούν αλλοιώσεις στον βλεννογόνο του λεπτού ποικίλλουσας βαρύτητας: Απουσία ή βράχυνση λαχνών, αλλοίωση της δομής της λάχνης, αύξηση της συσσώρευσης λεμφοκυττάρων. Όταν το σύνολο αυτών των παθολογοανατομικών αλλοιώσεων είναι βαριάς μορφής, προκαλείται η νόσος της κοιλιοκάκης, που χαρακτηρίζεται από παθολογική βιοψία, συμπτώματα δυσανεξίας, κακή απορρόφηση ουσιών, αυξημένη πιθανότητα προσβολής από διαβήτη, καρκίνου, λεμφωμάτων.

4.     Δυσανεξία σε πρόσθετα τροφίμων

Πρόκειται για δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα που προστίθενται στα τρόφιμα για την ενίσχυση της γεύσης, τον χρωματισμό τους ή την αντισηψία. Ενώσεις όπως το όξινο γλουταμινικό νάτριο (MSG), τα νιτρικά άλατα και τα θειώδη συνδέονται με αντιδράσεις που μπορεί να συγχέονται με την τροφική αλλεργία. Τα θειώδη βρίσκονται στα τρόφιμα για την παρεμπόδιση της ανάπτυξης μούχλας, για την αύξηση της ποιότητας των χαρακτηριστικών του προϊόντος κατά την διαδικασία της οινοποίησης. Τα θειώδη μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα σε άτομα με άσθμα.

Τα νιτρικά άλατα χρησιμοποιούνται κλασσικά για τη συντήρηση κρεάτων(μπέικον, λουκάνικα, σαλάμι, ζαμπόν). 

Το MSG είναι ένα ενισχυτικό γεύσης. Όταν λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες, προκαλεί κλασσικά μερικά από τα ακόλουθα:

·        Κοκκίνισμα

·        Αισθήσεις ζεστασιάς

·        Πονοκέφαλο

·        Δυσφορία στο στήθος

5.     Δυσανεξία σε τρόφιμα με μόνο σύμπτωμα τον πονοκέφαλο.

Η κατηγορία αυτή της δυσανεξίας έχει ως χαρακτηριστικό ότι τα ευαίσθητα άτομα εμφανίζουν ως μόνο σύμπτωμα μετά την κατανάλωση του ύποπτου τροφίμου τον πονοκέφαλο. Δεν αποτελεί αμιγή τροφική αλλεργία. Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Τα πιο συνηθισμένα εκλυτικά αίτια τρόφιμα είναι:

·        Επεξεργασμένα τρόφιμα, που έχουν υποστεί ζύμωση, τουρσιά, φυστικοβούτυρο, κρέτατα με νιτρικά άλατα τρόφιμα που περιέχουν όξινο γλουταμινικό νάτριο (MSG)

·        Σοκολάτα

·        Τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη (π.χ. κόκκινο κρασί, τυρί υψηλής ωρίμανσης,  καπνιστά ψάρια)

·        Αβοκάντο, μπανάνα, εσπεριδοειδή

·        Κρέατα με νιτρικά άλατα (αλλαντικά)

·        Κρεμμύδια

·        Καφεΐνη. Πλούσιες πηγές καφεΐνης είναι ο καφές και τα ποτά τύπου cola.

6.     Δυσανεξία στις άπεπτες φυτικές ίνες

Παρά το γεγονός ότι τα πλούσια σε άπεπτες φυτικές ίνες τρόφιμα ασκούν ποικίλες προστατευτικές για τον οργανισμό δράσεις (π.χ. προστασία από δυσκοιλιότητα, αντικαρκινική δράση) ορισμένα άτομα παρουσιάζουν δυσανεξία σε  τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση φυτικών ινών. Η πιο συχνή αιτία είναι η σπαστική κολίτιδα. Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βελτιώνουν την πλειοψηφία των ασθενών με σπαστική κολίτιδα. Ωστόσο ορισμένοι ασθενείς με αυξημένη λειτουργική αντιδραστικότητα έναντι των φυτικών ινών στο κόλον και στο λεπτό έντερο και διαταραγμένη σπλαγχνική αισθητικότητα επιδεινώνονται με δίαιτες υψηλού φυτικού υπολείμματος, όπως τα όσπρια.

Κατά την ιατρική εξέταση σε ασθενείς με συμπτωματολογία δυσανεξίας πρέπει να αξιολογηθεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε δυσανεξία ή σε άλλο νόσημα. Τα πιο συνήθη νοσήματα που μιμούνται δυσανεξίες είναι οι διαταραχές του θυρεοειδούς τα καρκινώματα νοσήματα γαστρεντερικού σωλήνα ψυχιατρικά προβλήματα. Στη συνέχεια πρέπει να εντοπιστεί ο τύπος και τα αίτια της δυσανεξίας για να χορηγηθεί η ενδεικνυόμενη θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

ΟΣΤΕΟΠΕΝΙΑ: ΕΝΑ ΣΥΧΝΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Το οστό είναι ένας δραστήριος ιστός, που συνεχώς αναδημιουργείται αναπληρώνοντας την καθημερινή φθορά του. Όταν για κάποιο λόγο, η αναπλήρωση δεν είναι επαρκής το οστό «αραιώνει», δηλαδή μειώνεται η πυκνότητά του. Αυτή η κατάσταση επιστημονικά καλείται οστεοπενία   και εντοπίζεται στα πλαίσια της εξέτασης μέτρησης οστικής μάζας που παραγγέλλεται για την διερεύνηση της  οστεοπόρωσης.

 Η οστεοπενία προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και τους άντρες μεγαλύτερης ηλικίας. Εάν δεν αποκατασταθεί μπορεί να οδηγήσει προοδευτικά σε μια σοβαρή πάθηση του οστού, την οστεοπόρωση, που προκαλεί υψηλό κίνδυνο καταγμάτων.

 Συμπτώματα δεν υπάρχουν στις περισσότερες περιπτώσεις οστεοπενίας. Τα συμπτώματα, όταν υπάρχουν είναι πόνος στην ράχη, απώλεια ύψους, πόνοι στα κόκαλα, κάταγμα δυσανάλογο με το οστικό τραύμα.

Κατά τη σωστή ιατρική εξέταση πρέπει να γίνει σωστή διερεύνηση και άρση των αιτίων της  οστεοπενίας. Η εναλλακτική Ιατρική (διατροφική θεραπεία συμπληρώματα) έχει εξέχουσα θέση κατά την θεραπεία της οστεοπενίας. Στις περιπτώσεις που χρειάζεται, χορηγούνται ορισμένα φάρμακα.

 Συνήθεις παράγοντες που προκαλούν οστεοπενία:

·         Η έλλειψη άσκησης

·         Το κάπνισμα

·         Η υπερκατανάλωση αλκοόλ

·         Η υπερκατανάλωση καφέ και αναψυκτικών τύπου cola

·         Η δυσμενής κληρονομικότητα

·         Η χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου με την διατροφή (π.χ. αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων)

·         Η εμμηνόπαυση όταν συνδυάζεται και με άλλους παράγοντες (π.χ. κακή διατροφή)

·         Φάρμακα (π.χ. κορτιζόνη).

Συχνά υποκείμενα νοσήματα και παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν οστεοπόρωση:

·         Ο υπογοναδισμός

·         Η έλλειψη βιταμίνης D

·         H δυσαπορρόφηση

·         Η υπερασβεστιουρία

·         Η ρευματοειδής αρθρίτιδα

·         Ορισμένα νοσήματα του αίματος

·         Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

·         Ο υπερθυρεοειδισμός

·         Ο υπερπαραθυρεοειδισμός

·         Η χολόσταση

·         Ορισμένες καταστάσεις κίρρωσης

·         Διαβήτης

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ