Συχνοουρία σε γυναίκες, συχνοουρία σε άντρες

 Συχνοουρία είναι η παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη επιθυμία για ούρηση και αύξηση της συχνότητάς της. Η συχνουρία ενδέχεται να συνοδεύεται από πολυουρία, όταν η 24ωρη ποσότητα των αποβαλλόμενων ούρων είναι αυξημένη. Σε πολλές περιπτώσεις ωστόσο, δεν διαταράσσεται η συνολική ποσότητα των αποβαλλόμενων ούρων, διότι ο πάσχων ουρεί ελάχιστη ποσότητα κατά την ούρηση.Η συχνοουρία συχνά διαταράσσει και τον φυσιολογικό ύπνο, όταν ο πάσχων ξυπνά για να ουρήσει.

Α. ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΑΛΛΟΥΝ ΤΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Οι ουρολοιμώξεις είναι μια συχνή αιτία αυξημένης συχνουρίας, που συχνά συνοδεύεται από πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση και μερικές φορές αίμα στα ούρα. Άλλες καταστάσεις είναι οι λιθιάσεις του ουροποιητικού συστήματος, η διάμεση κυστίτιδα, οι όγκοι του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.

 

Β. ΒΛΑΒΕΣ ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Η αδυναμία ή η δυσλειτουργία στους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και να οδηγήσει σε συχνή ούρηση. Άλλα νοσήματα που προσβάλλουν παρακείμενα όργανα και επηρεάζουν λόγω γειτνίασης τη σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, παρακείμενος καρκίνος ευμεγέθη εκκολπώματα κ.λ.π.

Γ. ΔΙΑΤΑΡΑΓΜΕΝΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ ΟΥΡΗΣΗΣ

Κοινές καταστάσεις που συνοδεύονται συχνά από διαταραγμένα αντανακλαστικά ούρησης είναι το άγχος, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η άνοια, η σκλήρυνση κατά πλάκας, το σύνδρομο υπερδραστήριας κύστεως, παθήσεις νωτιαίου μυελού.

Δ. ΔΙΑΤΑΡΑΞΗ ΤΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΥΓΡΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι η κατακράτηση υγρών λόγω καρδιακής ανεπαρκείας. Στην προσπάθειά του να απαλλαγεί ο οργανισμός από τα υγρά τα διώχνει με τα ούρα, φαινόμενο που έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση συχνουρίας.

Ε. ΔΙΑΤΑΡΑΞΗ ΤΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΤΟΞΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΧΡΗΣΤΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΑΙΜΑ

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη ούρηση καθώς το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια γλυκόζης. Άλλες συνήθεις τοξικές ουσίες που προκαλούν διούρηση είναι φάρμακα, το αλκοόλ και η καφεΐνη.

ΟΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΦΥΛΩΝ

Εκτός από τα κοινά αίτια που προκαλούν συχνουρία σε άντρες και γυναίκες υπάρχουν ιδιαιτερότητες λόγω φύλου.

·       Κατά την εγκυμοσύνη, η διογκούμενη μήτρα ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας αυξημένη συχνότητα ούρησης.

 

·       Οι ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση σε γυναίκες, μπορεί επηρεάσουν ουροδόχο κύστη και ουρήθρα, οδηγώντας σε αυξημένη συχνότητα ούρησης.

 

·       Στον άντρα οι προστατικές παθήσεις αποτελούν συχνό αίτιο συχνουρίας ιδιαίτερα με την πάροδο της ηλικίας. Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη που συνοδεύεται από δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, αδύναμη ροή ούρων, ύπαρξη σταγόνων κατά το τέλος της ούρησης, ανώδυνη έπειξη για ούρηση κατά τη νύχτα είναι συχνότατη μετά την ηλικία των 60 ετών. 

 

·       Οι ουρολοιμώξεις και η σχετική με αυτές συχνουρία είναι συχνότερες σε γυναίκες.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

 

 

 

Iατρός Ειδική Παθολόγος

 

 

 

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

 

 

Τηλ: 2106252770

 

 

 

Links

 

 

 

http://iatreioamoschovaki.gr

 

 

 

https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

Κράμπες: Αίτια και θεραπεία

 

Η φυσιολογική σύσπαση των μυών αποτελεί σύνθετη διαδικασία, που προϋποθέτει την ομαλή συνεργασία πολλών οργανικών συστημάτων:  Το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νεύρα που μεταφέρουν την εντολή πρέπει να λειτουργούν άψογα, το μυϊκό κύτταρο να υπακούει ακώλυτα, η τροφοδοσία με αίμα του μυϊκού ιστού και των παρακείμενων μορίων να είναι απρόσκοπτη, η παροχή οξυγόνου θρεπτικών στοιχείων βέλτιστη, η απαγωγή άχρηστων ουσιών που παράγονται κατά την λειτουργία του μυϊκού κυττάρου άριστη. Ορισμένες κακές συνήθειες και απλοί παθολογικοί παράγοντες, μπορεί να προκαλέσουν λειτουργική διαταραχή των παραπάνω συστημάτων με αποτέλεσμα την εμφάνιση κραμπών. Οι κράμπες είναι ακούσιες επώδυνες εντοπισμένες συσπάσεις των μυών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από απότομη έναρξη και μικρή διάρκεια. Συνήθεις παράγοντες που προκαλούν κράμπες είναι η υπερκόπωση, η ορθοστασία, η κακή διατροφή, η υπερκατανάλωση καφέ. Οι ηλικιωμένοι και οι πάσχοντες από ορισμένα χρόνια νοσήματα είναι πιο ευαίσθητοι στους παράγοντες αυτούς. Η άρση των παθολογικών αυτών παραγόντων είναι απαραίτητη για την θεραπεία του ενοχλητικού συμπτώματος των κραμπών. Σε ορισμένες περιπτώσεις χορηγούνται ορισμένα ενισχυτικά φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και τοπικές κρέμες αποκατάστασης.

 

Τα νοσήματα και οι βλαπτικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία μυών και κράμπες, διαιρούνται αδρώς ανάλογα με την αιτία της βλάβης:

•          Σε αμιγή νοσήματα του νευρικού συστήματος (π.χ. ψυχιατρικές διαταραχές, πλάγια μυατροφική σκλήρυνση κ.λπ.).

 

·       Σε νοσήματα από διαταραχές βιταμινών και σημαντικών ιχνοστοιχείων, όπως είναι οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, το ασβέστιο κ.λπ. Η αφυδάτωση από εφίδρωση και η κατάχρηση αλκοόλ, είναι συχνοί παράγοντες στον ελληνικό πληθυσμό που ευθύνονται για την εμφάνιση κραμπών κατά το καλοκαίρι.

 

·       Σε μεταβολικά νοσήματα όπως είναι ο διαβήτης, η ηπατοπάθεια, κ.λπ.

 

·       Σε νοσήματα με διαταραγμένα επίπεδα κυκλοφορούντων ορμονών, όπως είναι χαρακτηριστικά ο υποθυρεοειδισμός.

 

·       Σε νοσήματα που συνοδεύονται από τοξική επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα, όπως είναι η σύφιλη, η ηπατίτιδα κ.λπ.

 

·       Σε νοσήματα ή διαταραχές που συνοδεύονται από κυκλοφορία στο αίμα τοξινών, βλαπτικών αυτοαντισωμάτων, βλαπτικών κυττάρων, όπως συμβαίνει σε καρκινώματα, επί χρήσεως ορισμένων ναρκωτικών κ.λπ.

 

 

·       Σε νοσήματα με διαταραχές αιμάτωσης όπως είναι χαρακτηριστικά η αποφρακτική αγγειοπάθεια.

 

 

·       Σε αμιγή ρευματολογικά νοσήματα, που επηρεάζουν τους παρακείμενους ιστούς, όπως είναι η ρευματική πολυμυαλγία.

 

·       Σε νοσήματα των μυών και νευρομυϊκής σύναψης, όπως είναι η μυϊκή δυστροφία, η μυασθένεια κ.λπ.

 

·       Στο σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών.

 

Ορισμένες διαταραχές έχουν μεικτό χαρακτήρα.

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΚΡΑΜΠΕΣ:

·        Διακόψτε τη μυϊκή δραστηριότητα και μεταφερθείτε σε σκιερό μέρος.

·        Πιείτε χυμό ή αλατισμένο κρύο ζωμό κότας.

·        Κάνετε μασάζ με αμυγδαλέλαιο ή ελαιόλαδο στην προσβεβλημένη περιοχή

·        Μην συνεχίσετε την έντονη δραστηριότητα για αρκετές ώρες

·        Εάν κράμπες δεν υποχωρήσουν εντός μίας ώρας ή υπάρχουν και συστηματικά συμπτώματα (π.χ. πυρετός) η άμεση ιατρική παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη.

 

Τι πρέπει να ξέρετε εσείς που πάσχετε από κράμπες για την πρόληψη και θεραπεία του προβλήματος επιπροσθέτως:

 

• Να πίνετε επαρκή ποσότητα νερού και να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα άλατος, εάν δεν υπάρχουν σχετικές ιατρικές αντενδείξεις (π.χ. περιπτώσεις υπέρτασης) κατά τις ζεστές ημέρες του έτους και κατά την άσκηση.

·       Η επίπονη άσκηση μετά από μακροχρόνιες περιόδους καθιστικής ζωής καταπονεί ιδιαίτερα το μυϊκό σύστημα. Εάν αφήσετε την άθληση για κάποιο χρονικό διάστημα μην ενταχθείτε απότομα σε πρόγραμμα. Μην αμελείτε να κάνετε προθέρμανση και ασκήσεις χαλάρωσης μετά την άσκηση

·       Μην ασκείστε αμέσως μετά φαγητό.

• Διακόψτε το αλκοόλ.

·       Να τρώτε φρούτα και λαχανικά σε καθημερινή βάση.

 

• Πρέπει να κοιμάστε και να ξεκουράζεστε επαρκώς.

 

• Εάν κάνετε εντατική άσκηση μειώστε την ποσότητά της έως την αποκατάσταση του προβλήματος των κραμπών. Μην χρησιμοποιείτε υψηλά υποδήματα και αποφεύγετε την πολύωρη ορθοστασία.

 

• Να αποφεύγετε τις ακραίες θερμοκρασίες στο μπάνιο (καυτό-κρύο).

 

• Εάν οι κράμπες σας είναι έντονες, εμμένουν ή συνοδεύονται από επιπρόσθετα συμπτώματα μην αμελήσετε τη σωστή ιατρική παθολογική εξέταση. Σημαντικά για τη σωστή διάγνωση είναι τα ευρήματα της σωστής ιατρικής εξέτασης που θα κατευθύνουν τη σωστή εργαστηριακή διερεύνηση και θεραπεία.

                                                   

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

 

 

 

Iατρός Ειδική Παθολόγος

 

 

 

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

 

 

Τηλ: 2106252770

 

 

 

Links

 

 

 

http://iatreioamoschovaki.gr

 

 

 

https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

Λόξυγγας ή λόξιγκας

 

Το διάφραγμα είναι ινομυώδης ιστός που διαχωρίζει την κοιλιακή από την θωρακική κοιλότητα στον άνθρωπο και είναι σημαντικό για τη σωστή λειτουργία της αναπνοής. Κατά την εισπνοή, το διάφραγμα συσπάται ρυθμικά,  η θωρακική κοιλότητα μεγεθύνεται, ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες ενώ κατά την εκπνοή, το διάφραγμα χαλαρώνει και ο αέρας εξωθείται εκτός των πνευμόνων.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι μυϊκές ίνες του διαφράγματος, συσπώνται ανώμαλα ενώ οι φωνητικές σχισμές «κλείνουν» απότομα, με αποτέλεσμα ο χαρακτηριστικός ήχος «χικ», που αποτελεί τον λόξιγκα. Ο ήπιος παροδικός λόξιγκας που εμφανίζεται μεμονωμένα, υποχωρεί από μόνος του  μέσα σε λίγα λεπτά έως λίγες ώρες αποτελεί συνήθως καλοήθη διαταραχή. Ο λόξιγκας που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες θεωρείται επίμονος. Ο λόξιγκας που διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα καλείται χρόνιος λόξιγκας.

Ορισμένα παθολογικά αίτια αφορούν ανατομικές βλάβες του διαφράγματος, άλλα βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, άλλα αφορούν μεταβολικές διαταραχές  ενώ άλλα ερεθίζουν τις νευρικές οδούς που ρυθμίζουν την κίνηση του διαφράγματος.  Ο κατάλογος είναι μακρύς και περιλαμβάνει πεπτικά προβλήματα, εγκεφαλικά επεισόδια, ξένα σώματα, ουραιμία, νεοπλάσματα λεμφαδένες, καρδιακές παθήσεις, υποφρενικά αποστήματα, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικά νεοπλάσματα, νεοπλάσματα παγκρέατος, αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές, ψυχιατρικά σύνδρομα. Η γενική νάρκωση κατά το χειρουργείο μπορεί να αλλοιώσει τη σωστή κίνηση των μυών του διαφράγματος και να προκαλέσει λόξιγκα. Τα οργανικά υποκείμενα νοσήματα είναι συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και λιγότερο συχνά σε γυναίκες. Εκτός από τον λόξυγγα που οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα, ο λόξιγκας μπορεί να πυροδοτηθεί και από παράγοντες της καθημερινότητας όπως  το stress,  τον ενθουσιασμό, τις αιφνίδιες μεταβολές στην θερμοκρασία του περιβάλλοντος, την οινοποσία, τη λήψη ανθρακούχων ποτών, τα βαριά γεύματα, την αεροφαγία που προκαλείται  π.χ. από τσίχλες ή καραμέλες, την ταχεία κατάποση του φαγητού χωρίς επαρκή μάσηση. Τα οργανικά υποκείμενα νοσήματα είναι συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και λιγότερο συχνά σε γυναίκες.

Η ενδελεχής ιατρική παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη σε περίπτωση έντονου λόξιγκα ή λόξιγκα που υποτροπιάζει ή λόξιγκα που επιμένει πάνω από 48 ώρες. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, θα αξιολογηθούν οι διατροφικές συνήθειες, οι συνήθειες της καθημερινότητας, το ιατρικό ιστορικό. Κατά την φυσική εξέταση θα αξιολογηθεί η αναπνοή, η μυϊκή δύναμη και ο μυϊκός τόνος, τα αντανακλαστικά του σώματος, η αρτηριακή πίεση, θα γίνει ακρόαση κοιλιακών ήχων. Αναλόγως ευρημάτων θα συγκροτηθεί ο εξατομικευμένος ιατρικός έλεγχος προς εντοπισμό υποκείμενων νοσημάτων και θα δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Σε χρόνιες περιπτώσεις θα διερευνηθεί εάν ο λόξιγκας έχει διαταράξει τις ενεργειακές εφεδρείες του οργανισμού λόγω προβλημάτων που έχει προκαλέσει στις διαδικασίες της ομαλής αναπνοής-λειτουργίας του οργανισμού. Ο ίδιος ο λόξιγκας όταν επιμένει μπορεί να αποτελέσει σημαντικό αίτιο σοβαρών διαταραχών όπως καρδιακών αρρυθμιών, σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ψυχιατρικών προβλημάτων, διαταραχής ύπνου, χρόνιας κόπωσης.

Γενικά μέτρα πρόληψης του λόξιγκα και αντιδραστικού ερεθισμού του διαφράγματος:

Να αποφεύγετε τα ανθρακούχα αναψυκτικά.

Να αποφεύγετε την λήψη πλούσιων γευμάτων με πολλές θερμίδες ή λιπαρή ύλη. Προτιμήστε κατά την διάρκεια της ημέρας να καταναλώσετε μικρά και συχνά γεύματα αποφεύγοντας να τρώτε μόνο μία -δύο φορές αρκετή ποσότητα φαγητού.

Να μην τρώτε γρήγορα. Να έχετε συγκεκριμένο χώρο εστίασης (π.χ. τραπεζαρία) και να φροντίσετε η διάρκεια του γεύματος να υπερβαίνει τα τριάντα λεπτά. Να μασάτε καλά την τροφή σας.

Αποφύγετε να κοιμηθείτε αμέσως μετά το γεύμα. Κοιμηθείτε μία-δύο ώρες μετά για να αποφύγετε την γαστρική παλινδρόμηση που μπορεί να πυροδοτήσει δυσάρεστα επεισόδια λόξιγκα.

Να αποφεύγετε καυτά ή κρύα ποτά ή γεύματα και την απότομη εναλλαγή τους

Να αποφεύγετε απότομες αλλαγές θερμοκρασίας περιβάλλοντος (π.χ. σκωτσέζικο ντους)

Να αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Να αποφύγετε τις τσίχλες

Να αποφεύγετε άγχος, συναισθηματικές φορτίσεις

Συνιστάται αποφυγή καπνίσματος

Απλά μέτρα αντιμετώπισης του συνήθους λόξιγκα που δεν οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα:

·       Διακόψτε φαγητό και ποτό

·       Μετακινηθείτε σε ήρεμο περιβάλλον

·       Πραγματοποιήστε μερικές μαλάξεις στον αυχένα σας.

·       Περπατήστε στον καθαρό αέρα

·       Πραγματοποιήστε επί πέντε λεπτά έλξη της γλώσσας προς το ρινοφάρυγγα

·       Συγκρατήστε την αναπνοή σας επί πέντε δευτερόλεπτα

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

 

Iατρός Ειδική Παθολόγος

 

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

Τηλ: 2106252770

 

Links

 

http://iatreioamoschovaki.gr

 

https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com/

Αφρικανική σκόνη, αλλεργία στην γύρη και μπούκωμα κατά την Άνοιξη, Συνήθη λάθη

Η μύτη έχει σημαντικό ρόλο στον οργανισμό. Παρουσιάζει πλούσια συμπαθητική και παρασυμπαθητική νεύρωση, συντελεί στην εφύγρανση του εισπνεόμενου αέρα, κατακρατά άχρηστα στοιχεία, μικροοργανισμούς και ρύπους. Αδένες και εκκριτικά κύτταρα εκκρίνουν την ζωτική για την απομάκρυνση των άχρηστων σωματιδίων βλέννα. Κατά τη Άνοιξη, γύρη και  αφρικανική σκόνη επικάθονται στον βλεννογόνο της μύτης με αποτέλεσμα τον ερεθισμό του. Το μπούκωμα, η απόφραξη της μύτης, ο πταρμός, η  ρινική έκκριση είναι συχνές κλινικές εκδηλώσεις κατά την εαρινή περίοδο. Στην Ελλάδα, αερομεταφερόμενες γύρεις παράγουν κυρίως τα δέντρα (ελιά, κυπαρίσσι, ακακία, λεύκα κ.ά.), τα αγρωστώδη (άγρια δημητριακά), τα χορτάρια, τα γρασίδια, η «αγριάδα», τα ζιζάνια, οι θάμνοι, τα αγριοβότανα. Με τα αλλεργιογόνα ή την αφρικανική σκόνη σε ευαίσθητα άτομα προκαλείται απώλεια της υπάρχουσας ισορροπίας του ρινικού συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού αυτόνομου συστήματος, αλλεργικού τύπου ανοσολογική απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οίδημα ρινικού βλεννογόνου. Ποικίλοι αναπνευστικοί ιοί και μικρόβια που κυκλοφορούν κατά την Άνοιξη και έχουν ως πύλη εισόδου τη μύτη, επιδεινώνουν το πρόβλημα. Η πρόληψη γίνεται με  αποφυγή καπνού και έκθεσης σε γύρη και σκόνη, απομάκρυνση χαλιών χνουδωτών αντικειμένων, μοκετών που μαζεύουν σκόνη και αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, χρήση αδιαπέραστων καλυμμάτων στα κρεβάτια κατά την διάρκεια της ημέρας και αφαίρεσή τους κατά τον ύπνο, άμεση αλλαγή ρούχων και υποδημάτων κατά την επιστροφή στο σπίτι, χρήση διπλών τζαμιών στα παράθυρα και αποφυγή ανοίγματός τους, χρήση επαρκώς συντηρημένων καλών κλιματιστικών συστημάτων, καθαρισμός της γούνας των κατοικιδίων ζώων μετά από έκθεση σε εξωτερικό περιβάλλον, αποφυγή πραγματοποίησης δραστηριοτήτων στο ύπαιθρο, όπως το κλάδεμα, το κόψιμο χόρτων, η αποκομιδή σκουπιδιών και πεσμένων φρούτων ή χρήση γαντιών- μάσκας κατά της σκόνης και γύρης εάν αυτό δεν είναι εφικτό, καλό και συχνό πλύσιμο χεριών, τακτικός καθαρισμός μαλλιών σώματος.   Ορισμένοι ασθενείς με έντονο πρόβλημα  πρέπει να λάβουν προφυλακτική αγωγή.

Συνήθη λάθη που κάνετε εσείς που έχετε ευαισθησία στα αλλεργιογόνα της Άνοιξης και την αφρικανική σκόνη αυτή την περίοδο είναι:

1.    Κυκλοφορείτε ενώ υπάρχουν ρεύματα αέρα.

 Τα ρεύματα αέρα μεταφέρουν σημαντικές ποσότητες αφρικανικής σκόνης και εαρινών αλλεργιογόνων, τα οποία στη συνέχεια συσσωρεύονται στον ευαίσθητο βλεννογόνο σας. Είναι σώφρον να προγραμματίζετε τις εξόδους σας κατά την διάρκεια ημερών άπνοιας, συμβουλευμένοι την πρόγνωση της μετεωρολογικής υπηρεσίας. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, χρησιμοποιήστε μάσκες υψηλής προστασίας για γύρη και σκόνη. Αλλάξτε άμεσα ρούχα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.

2.    Στεγνώνετε τα ρούχα σε εξωτερικό χώρο αυτή την περίοδο. Κατά την τοποθέτηση των ρούχων στο μπαλκόνι σας αυτή την περίοδο, γύρη και αφρικανική σκόνη συσσωρεύονται στα μαξιλάρια και στα σεντόνια σας και στη συνέχεια μέσω αυτών στον ευαίσθητο ρινικό βλεννογόνο σας. Είναι προτιμότερο αυτή την περίοδο, εάν είστε αλλεργικοί ή έχετε δυσανεξία στη σκόνη, να στεγνώνετε τα ρούχα σε στεγνωτήριο ή σε εσωτερικό ευάερο και ευήλιο περιβάλλον χρησιμοποιώντας θερμάστρα ή ανεμιστήρα. Με δεδομένο ότι κατά το στέγνωμα των ρούχων σε εσωτερικό περιβάλλον αυξάνει η υγρασία των εσωτερικών χώρων μπορείτε να αποκαταστήσετε την ατμόσφαιρα του εσωτερικού χώρου χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό αφυγραντήρα ή αφυγραντικά άλατα που μπορείτε να βρείτε σε καταστήματα. Χρησιμοποιήστε καλύμματα σε μαξιλάρια και κρεβάτια κατά την διάρκεια της ημέρας για να διατηρήσετε σεντόνια και μαξιλαροθήκες καθαρά.

3.    Δεν διατηρείτε τις αποστάσεις σας. Ιοί και μικρόβια εξακολουθούν να μεταφέρονται αερογενώς, να προκαλούν φλεγμονές και ρινική συμφόρηση, προβλήματα τα οποία σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ενδέχεται να εξελιχτούν σε σοβαρότερες καταστάσεις. Μεριμνήστε ώστε η απόστασή σας από άλλα άτομα να είναι τουλάχιστον ένα μέτρο και εάν αυτό δεν είναι εφικτό, χρησιμοποιήστε μάσκες υψηλής προστασίας από ιούς, γύρη και σκόνη.

Εάν το σύμπτωμα της ρινικής συμφόρησης είναι επίμονο ή παρατείνεται, η σωστή παθολογική εξέταση από έμπειρο παθολόγο με σφαιρική γνώση και κλινική εμπειρία είναι επιβεβλημένη. Εξάλλου, κάθε ρινική συμφόρηση  δεν έχει ως αποκλειστικό αίτιο τις αλλεργίες της Άνοιξης, εαρινές αναπνευστικές ιώσεις ή την αφρικανική σκόνη. Σπανιότεροι παθολογικοί παράγοντες είναι η ιγμορίτιδα, οι πολύποδες της μύτης, ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, ορισμένα καρκινώματα και όγκοι, ενδοκρινολογικές διαταραχές, φάρμακα κ.α. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ειδικός εργαστηριακός έλεγχος.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Iατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ: 2106252770

Links

http://iatreioamoschovaki.gr

https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com/

Πνευμονία από εισρόφηση: Απαντήσεις σε ερωτήματα

 

1.     ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ;

H πνευμονία από εισρόφηση, είναι μια μορφή φλεγμονής των κατώτερων αναπνευστικών οδών, που προκαλείται όταν υπάρχει είσοδος στον πνεύμονα  ουσιών που υπό φυσιολογικές συνθήκες διέρχονται από το πεπτικό σύστημα (π.χ. σάλιου, φαγητού, υγρών στομάχου) ή δεν είναι ολωσδιόλου αποδεκτές από το σώμα (π.χ. εισρόφηση κερμάτων από λάθος).

2.     ΠΟΣΟ ΣΥΧΝΗ ΕΙΝΑΙ;

Η εισροφητική πνευμονία αποτελεί 5% και 15% των περιπτώσεων πνευμονίας της κοινότητας.

3.     ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ;

Στο φυσιολογικό άτομο υπάρχουν μηχανισμοί που εμποδίζουν την εισρόφηση ακατάλληλου περιεχομένου στον πνεύμονα. Βασικό ρόλο έχουν τα αντανακλαστικά βήχα και τοπικοί ανοσολογικοί μηχανισμοί όπως οι κινήσεις κροσσών και η καλή λειτουργία κυττάρων του βλεννογόνου των αεραγωγών με φαγοκυτταρική ικανότητα.  Εξάλλου κατά την κατάποση πολλαπλοί μύες από τη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και τον οισοφάγο συνεργάζονται αποτελεσματικά ώστε στην αρχή η μπουκιά να μασηθεί αποτελεσματικά με τη συμμετοχή της συνείδησης στο στόμα, να γίνει η αρχική επεξεργασία της με τη σίελο  και στη συνέχεια να προωθηθεί αντανακλαστικά προς τον οισοφάγο και το στομάχι, διαδικασία που περιλαμβάνει το αποτελεσματικό κλείσιμο φωνητικών χορδών, γλωττίδας, λάρυγγα. Κάθε παθολογική  κατάσταση ή παράγοντας που διαταράσσει τους φυσιολογικούς μηχανισμούς προστασίας του σώματος έναντι της εισρόφησης και ελέγχου της ποσότητας των υγρών που εισέρχονται στο τραχειοβρογχικό δέντρο, ενδέχεται να οδηγήσει στην εμφάνιση  εισροφητικής πνευμονίας.

4.     ΠΟΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΥΝΤΕΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗΣ;

Η πνευμονία από εισρόφηση συνήθως επηρεάζει άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση λόγω καταστάσεων όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, νευρολογικές διαταραχές ή προβλήματα συνείδησης, όπως μέθη ή αναισθησία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε άτομα που έχουν μειωμένο επίπεδο συνείδησης, όπως άτομα σε γηροκομεία ή μονάδες εντατικής θεραπείας.

 Άλλες καταστάσεις που συνδέονται με την εμφάνιση εισροφητικής πνευμονίας είναι:

·       Η υπερβολική δόση ναρκωτικών

·       Παθήσεις του οισοφάγου (Στοματοφαρυγγική δυσφαγία παρατηρείται στην πλειοψηφία των ηλικιωμένων ασθενών με μέση ηλικία τα 84 έτη), στενώσεις-νεοπλάσματα-εκκολπώματα οισοφάγου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

·       Καταστάσεις παρατεινόμενων εμετών

·       Η παρατεταμένη κατάκλιση

·       Kακή στοματική υγιεινή

·       Παθήσεις οδόντων

·       Περιοδοντική νόσος

·       Σοβαρή συστηματική νόσος

·       Ιατρικές πράξεις όπως η τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα, η ενδοτραχειακή διασωλήνωση, η τραχειοστομία, η γαστροστομία.

 

5.     ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΙΣΡΟΦΗΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ;

 

Τα συμπτώματα της πνευμονίας από εισρόφηση περιλαμβάνουν βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, πυρετό και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε συνδυασμό συμπτωμάτων, ιατρικού ιστορικού και απεικονιστικών εξετάσεων όπως ακτινογραφίες θώρακα.

6.     ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ;

 

Η θεραπεία για την πνευμονία από εισρόφηση συχνά περιλαμβάνει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης και υποστηρικτικά μέτρα όπως οξυγονοθεραπεία και αναπνευστική φυσικοθεραπεία για τη βελτίωση της αναπνοής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.

7.     ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ;

 

Η πρόληψη της πνευμονίας από εισρόφηση περιλαμβάνει μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εισρόφησης, όπως η τροποποίηση του ιξώδους των τροφών και των υγρών για άτομα με δυσκολία στην κατάποση, η διατήρηση της σωστής θέσης κατά την λήψη φαγητού ή ποτού και η αποτελεσματική θεραπεία των υποκείμενων καταστάσεων που συντελούν στο πρόβλημα.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ. Γραμματείας 2106252770

Links

http://iatreioamoschovaki.gr

https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

Ατροφική και αυτοάνοση γαστρίτιδα: Συνήθη λάθη που κάνουν οι πάσχοντες

 

Η ατροφική γαστρίτιδα αποτελεί χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου με συνοδό ατροφία. Η ατροφική γαστρίτιδα οφείλεται σε ειδικά αυτοαντισώματα ή σε ένα λοιμογόνο βακτηρίδιο, το ελικοβακτηρίδιο. Στην περίπτωση της ατροφικής γαστρίτιδας από αντισώματα, στους πάσχοντες υπάρχει διαταραχή του ανοσολογικού συστήματος, που οδηγεί σε αυτοάνοση καταστροφή γαστρικού βλεννογόνου. Το τοιχωματικό κύτταρο, που περιέχεται στο γαστρικό αδένα, είναι σημαντική θέση προσβολής σε αυτή τη μορφή γαστρίτιδας, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αχλωρυδρίας. Στο αίμα συχνά ανευρίσκονται αντισώματα έναντι διαφόρων ιστών του ίδιου του πάσχοντα (αυτοαντισώματα), κατάσταση που συνδέεται με ορμονικές ανεπάρκειες, αυξημένη επίπτωση καρκινωμάτων και αυτοάνοσων νοσημάτων. Στην περίπτωση της ατροφικής γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο, αναπτύσσεται ατροφία, ως συνέπεια της δράσης του ελικοβακτηριδίου. Το ελικοβακτηρίδιο είναι ένα gram αρνητικό βακτηρίδιο, που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και εξουδετερώνεται με κατάλληλο συνδυασμό αντιβιοτικών. Σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα, ο αποικισμός του γαστρικού βλεννογόνου προκαλεί διάχυτη φλεγμονή. Καθώς η φλεγμονή χρονίζει, εξελίσσεται και επεκτείνεται, αναπτύσσεται ατροφία αδένων και μεταπλασία.

Συνήθη λάθη που κάνουν οι πάσχοντες από ατροφική γαστρίτιδα:

·       1.Δεν ελέγχουν επίπεδα βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο αίμα τους σε περιοδική βάση

Η ατροφική γαστρίτιδα αποτελεί ένα πολυσυστηματικό νόσημα, διότι συνδέεται πολλές φορές με κακή απορρόφηση ζωτικών βιταμινών, φαινόμενο που προκαλεί συχνά διαταραχές στην λειτουργία μιας ποικιλίας οργάνων. Συστηματικά συμπτώματα όπως ατονία, λιποθυμία, ωχρότητα, μουδιάσματα, κάψιμο στο σώμα, αστάθεια, μειωμένη αντίσταση στo stress, ανορεξία, διαταραχές συμπεριφοράς, ενδέχεται να υπάρχουν, σε αρχικά στάδια ωστόσο υπάρχει έλλειμμα συμπτωμάτων. Η έλλειψη σιδήρου και βιταμίνης Β12 ιδιαιτέρως, είναι συχνά παθολογικά ευρήματα στους πάσχοντες.

2.Εφόσον έχουν αυτοαντισώματα δεν ευρίσκονται σε επιφυλακή και για άλλα αυτοάνοσα νοσήματα που είναι συχνότερα στους πάσχοντες συγκριτικά με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει πολλούς μηχανισμούς άμυνας και προστασίας έναντι των τοξικών παραγόντων. Οι βλαπτικές ουσίες αποκαλούνται γενικώς αντιγόνα. Μετά την είσοδο ενός βλαπτικού λοιμογόνου παράγοντα ειδικά αντισώματα που παράγονται από λεμφοκύτταρα (Β λεμφοκύτταρα) και ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα (Τ λεμφοκύτταρα) επιτίθενται στο παθογόνο. Τα ειδικά αντισώματα και τα ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα έχουν σημαντικό ρόλο στην ανοσολογική μνήμη, στην οποία οφείλεται η ανοσία που αναπτύσσει ο οργανισμός έναντι ορισμένων παθογόνων μικροοργανισμών μετά τη λοίμωξη. Σε ορισμένα άτομα, το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγει αντισώματα έναντι των ιστών του, τα οποία εκλαμβάνουν λανθασμένα τους ιστούς του σώματος ως ξένα και βλαπτικά αντιγόνα. Στην ατροφική γαστρίτιδα τα αυτοαντισώματα αυτά πυροδοτούν αυτοάνοση αντίδραση κατά των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, υποχλωρυδρία και καταστροφή του ενδογενούς παράγοντα. Η ατροφική γαστρίτιδα από αυτοαντισώματα συνδέεται και με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η θυρεοειδική Hashimoto , ο διαβήτης τύπου 1 , η νόσος Crohn.

·      3. Δεν υποβάλλονται σε ενδοσκοπήσεις μετά την διάγνωση

Ένα μικρό ποσοστό των πασχόντων από ατροφική γαστρίτιδα ενδέχεται να αναπτύξει όγκους πεπτικού συστήματος. Πολλοί ασθενείς, αναλόγως και σταδίου της νόσου πρέπει να υποβάλλονται σε ενδοσκοπήσεις συνηθέστερα ανά τρία-πέντε έτη.

·       4.Δεν απέχουν από παράγοντες της καθημερινότητας που προκαλούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Κατά την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), υγρά του στομάχου παλινδρομούν με αποτέλεσμα την επιδείνωση του προβλήματος. Συμπτώματα όπως βήχας, φλεγμονές, βράχνιασμα, ξινίλα στόματος με αναγωγές, δύνανται να εμφανιστούν.Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλείται από νοσήματα εκτός του γαστρεντερικού συστήματος (π.χ. διαβήτης, το έμφραγμα του μυοκαρδίου) από τοπικά νοσήματα του γαστρεντερικού (π.χ. διαφραγματοκήλη) που πρέπει να ευρίσκονται υπό άριστη ρύθμιση. Τα ακατάστατα γεύματα, τα λιπαρά γεύματα, το stress, η κατάχρηση αλκοόλ και ορισμένων ροφημάτων, η κατάχρηση φαρμάκων, το κάπνισμα, to υπερβολικό βάρος, η κατάκλιση και ο ύπνος κατά το εξηντάλεπτο που έπεται του γεύματος  είναι ορισμένοι από τους πιο κοινούς παράγοντες και καταστάσεις της καθημερινότητας που συνδέονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

·       5.Kάνουν υπερβολική κατανάλωση αναψυκτικών, καπνίζουν, κάνουν υπερβολική χρήση άλατος και αλκοόλ

Οι παράγοντες αυτοί επιδεινώνουν το πρόβλημα.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

24ωρη γραμματεία για ραντεβού: 2106252770

To ιατρείο στο web http://iatreioamoschovaki.gr

Link https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com/

Άτυπη πνευμονία

 

Η πνευμονία, μια οξεία φλεγμονή του πνεύμονα του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οφείλεται στην αδυναμία του οργανισμού να περιχαρακώσει τον επιτιθέμενο παθογόνο μικροοργανισμό σε ανώτερα επιφανειακά στρώματα, στην  τυπική της μορφή προκαλείται από το βακτήριο Streptococcus pneumoniae, χαρακτηρίζεται από βήχα, πυρετό, πτύελα, θωρακικό άλγος ( σε ηλικιωμένα ή ανοσοκατεσταλμένα άτομα, τα συμπτώματα αυτά μπορεί να απουσιάζουν) και χαρακτηριστική κατανομή της φλεγμονής κατά τις απεικονιστικές εξετάσεις του πνεύμονα, ακτινογραφία και αξονική τομογραφία θώρακος.  Σε αντίθεση με την τυπική πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια όπως ο Streptococcus pneumoniae, η άτυπη πνευμονία προκαλείται συχνά από άλλα παθογόνα όπως Mycoplasma pneumoniae, ιούς, χλαμύδια,  Legionella pneumophila. Επιπροσθέτως σε αντίθεση με την κοινή πνευμονία η άτυπη πνευμονία εμφανίζεται συχνά με πιο ήπια συμπτώματα. Τα συμπτώματα ενδέχεται να μιμηθούν την απλή γρίπη και να αποπροσανατολίσουν τον ασθενή. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν καταρροή,  βήχα, χαμηλό πυρετό, κόπωση, πονοκέφαλο και ήπια δύσπνοια. Οι ασθενείς μπορεί να μην βιώσουν τον έντονο πόνο στο στήθος ή τον υψηλό πυρετό που συνήθως σχετίζεται με την τυπική πνευμονία. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά σε αρκετές ημέρες, οδηγώντας συχνά σε εφησυχασμό τους πάσχοντες. Επιπλοκές είναι η αιματογενής διασπορά, η πλευρίτιδα, το εμπύημα, η καρδιολογική απορρύθμιση, το άσθμα,  η μοιραία κατάληξη. Η σωστή ιατρική εξέταση από έμπειρο παθολόγο με κλινική εμπειρία είναι σημαντική για τον πρώιμο εντοπισμό της άτυπης πνευμονίας. Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο που την προκαλεί.

 

Η πρόληψη της άτυπης πνευμονίας περιλαμβάνει τη σωστή εφαρμογή μέτρων προσωπικής υγιεινής και την αποφυγή της έκθεσης σε γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Απλά μέτρα όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών, η αποφυγή στενής επαφής με άρρωστα άτομα, η διατήρηση καθαρών κλιματιστικών συστημάτων και η διατήρηση ενός καθαρού περιβάλλοντος μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Για την πρόληψη της πνευμονίας από Legionella, είναι σημαντικό να αποφύγετε την εισπνοή ομίχλης ή ατμού από μολυσμένες πηγές νερού, όπως τζακούζι, πύργοι ψύξης ή διακοσμητικά σιντριβάνια και να επιλέγετε καθαρά συστήματα διανομής νερού (π.χ. spa). Συνιστάται ενδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος με διατροφή πλούσια σε φρούτα, όσπρια, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άσκηση, αποφυγή παθητικού και ενεργητικού καπνίσματος, διατήρηση φυσιολογικού βάρους, επαρκούς ύπνου, αποφυγή ψυχολογικών επιβαρύνσεων, αποφυγή άσκοπης λήψης φαρμάκων. Στην περίπτωση ηλικιωμένων ή πασχόντων από χρόνια νοσήματα, απαιτείται εφαρμογή ειδικών ενδεικνυόμενων διατροφικών προγραμμάτων και προγραμμάτων πρόληψης ανάλογα με το είδος της χρόνιας πάθησης.

Οι πολίτες πρέπει να ευρίσκονται σε αυξημένη επιφυλακή επί συμπτωμάτων λοιμώξεων, ώστε να επιτυγχάνεται ακριβής διάγνωση και την έγκαιρη παρέμβαση. Εκτός από τα συνήθη σημεία συναγερμού κοινά σε όλες στις πνευμονίες όπως είναι ο υψηλός πυρετός, η δύσπνοια, το θωρακικό άλγος, ο έντονος βήχας, η αιμόπτυση, η υποτροπή συμπτωμάτων που έχουν εισέλθει σε φάση βελτίωσης, στην περίπτωση των άτυπων πνευμονιών βασικό σημείο συναγερμού είναι τα ήπια συμπτώματα, όπως η δεκατική πυρετική κίνηση και ο βήχας, τα οποία όμως παρατείνονται πέραν του πενθημέρου που αποτελεί  και την τυπική διάρκεια που χρειάζονται οι περισσότεροι παθογόνοι μικροοργανισμοί για να «κάνουν τον κύκλο τους» στον υγιή ενήλικο, που έχει καλό ανοσοποιητικό σύστημα.

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ. γραμματείας: 2106252770/+306945575287

http://iatreioamoschovaki.gr

Link https://anastasiamoschovaki1.blogspot.com/