ΑΤΡΟΦΙΚΗ ΚΑΙ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ: ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ ΟΙ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ

 Η ατροφική γαστρίτιδα αποτελεί χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου με συνοδό ατροφία. Αποτελεί εξελισσόμενη παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια γαστρικών αδένων και εστίες εντερικής μεταπλασίας.  Η ατροφική γαστρίτιδα οφείλεται σε ειδικά αυτοαντισώματα ή σε ένα λοιμογόνο βακτηρίδιο, το ελικοβακτηρίδιο. Στην περίπτωση της ατροφικής γαστρίτιδας από αντισώματα, στους πάσχοντες υπάρχει διαταραχή του ανοσολογικού συστήματος και αυτοάνοση καταστροφή γαστρικού βλεννογόνου.

Πολλές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια όρεξης συμπτώματα από έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων όπως αναιμία, πόνος στο στήθος κόπωση σύγχυση μυρμηγκιάσματα εμβοές, ναυτία, έμετος . Η ατροφική γαστρίτιδα είναι πιο συχνή σε ανθρώπους με ηλικία άνω των 50 ετών.

Ομάδες υψηλού κινδύνου για προσβολή από ατροφική γαστρίτιδα είναι οι άνθρωποι που δεν τηρούν καλές συνθήκες υγιεινής, οι άνθρωποι με δυσμενή κληρονομικότητα, οι πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα.

Συνήθη λάθη που κάνουν οι πάσχοντες:

• .      Δεν ελέγχουν επίπεδα βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο αίμα τους σε περιοδική βάση

Η ατροφική γαστρίτιδα αποτελεί ένα πολυσυστηματικό νόσημα, διότι συνδέεται πολλές φορές με κακή απορρόφηση ζωτικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων, φαινόμενο που προκαλεί συχνά διαταραχές στην λειτουργία μιας ποικιλίας οργάνων. Συστηματικά συμπτώματα από την έλλειψη όπως ατονία, λιποθυμία, ωχρότητα, μουδιάσματα, κάψιμο στο σώμα, αστάθεια, μειωμένη αντίσταση στo stress, ανορεξία, διαταραχές συμπεριφοράς, ενδέχεται να υπάρχουν, σε αρχικά στάδια ωστόσο υπάρχει έλλειμμα συμπτωμάτων. Η έλλειψη σιδήρου και βιταμίνης Β12 ιδιαιτέρως, είναι συχνά παθολογικά ευρήματα στους πάσχοντες.

•     Δεν υποβάλλονται σε ενδοσκοπήσεις μετά την διάγνωση

Ένα μικρό ποσοστό των πασχόντων από ατροφική γαστρίτιδα ενδέχεται να αναπτύξει όγκους πεπτικού συστήματος. Πολλοί ασθενείς, αναλόγως και σταδίου της νόσου πρέπει να υποβάλλονται σε ενδοσκοπήσεις συνηθέστερα ανά τρία-πέντε έτη.

•    Δεν απέχουν από παράγοντες της καθημερινότητας που προκαλούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Κατά την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), υγρά του στομάχου παλινδρομούν με αποτέλεσμα την επιδείνωση του προβλήματος. Συμπτώματα όπως βήχας, φλεγμονές, βράχνιασμα, ξινίλα στόματος με αναγωγές, δύνανται να εμφανιστούν.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλείται από νοσήματα εκτός του γαστρεντερικού συστήματος (π.χ. διαβήτης, έμφραγμα του μυοκαρδίου) από τοπικά νοσήματα του γαστρεντερικού (π.χ. διαφραγματοκήλη) που πρέπει να ευρίσκονται υπό άριστη ρύθμιση. Τα ακατάστατα γεύματα, τα λιπαρά γεύματα, το stress, η κατάχρηση καφέ, η έκθεση σε τοξικές ουσίες, η κατάχρηση φαρμάκων, τo υπερβολικό βάρος, η κατάκλιση και ο ύπνος κατά το εξηντάλεπτο που έπεται του γεύματος  είναι ορισμένοι από τους πιο κοινούς παράγοντες και καταστάσεις της καθημερινότητας που συνδέονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

•        Εφόσον έχουν αυτοαντισώματα δεν ευρίσκονται σε επιφυλακή και για αυτοάνοσα νοσήματα που είναι συχνότερα στους πάσχοντες συγκριτικά με τον υπόλοιπο πληθυσμό. 

Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει πολλούς μηχανισμούς άμυνας και προστασίας έναντι των τοξικών παραγόντων. Οι βλαπτικές ουσίες αποκαλούνται γενικώς αντιγόνα. Μετά την είσοδο ενός βλαπτικού λοιμογόνου παράγοντα ειδικά αντισώματα που παράγονται από λεμφοκύτταρα (Β λεμφοκύτταρα) και ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα (Τ λεμφοκύτταρα) επιτίθενται στο παθογόνο. Τα ειδικά αντισώματα και τα ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα έχουν σημαντικό ρόλο στην ανοσολογική μνήμη, στην οποία οφείλεται η ανοσία που αναπτύσσει ο οργανισμός έναντι ορισμένων παθογόνων μικροοργανισμών μετά τη λοίμωξη. Σε ορισμένα άτομα, το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγει αντισώματα έναντι των ιστών του, τα οποία εκλαμβάνουν λανθασμένα τους ιστούς του σώματος ως ξένα και βλαπτικά αντιγόνα. Στην ατροφική γαστρίτιδα τα αυτοαντισώματα αυτά πυροδοτούν αυτοάνοση αντίδραση κατά των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, υποχλωρυδρία και καταστροφή του ενδογενούς παράγοντα. Η ατροφική γαστρίτιδα από αυτοαντισώματα συνδέεται και με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto , ο διαβήτης τύπου 1 , η νόσος Crohn.

•       Kάνουν υπερβολική κατανάλωση αναψυκτικών

Τα αναψυκτικά, ανθρακούχα ή μη, περιέχουν ένα μείγμα από χημικά στοιχεία και τεχνητές γεύσεις που δεν συνιστώνται στους πάσχοντες από ατροφική γαστρίτιδα.

•       Καπνίζουν και κάνουν υπερβολική χρήση άλατος και αλκοόλ

Οι παράγοντες αυτοί επιδεινώνουν το πρόβλημα.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

 

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

 

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

 

LINKS

 

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

 

 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

E mail amoschovaki@yahoo.gr

ΥΠΕΡΚΟΠΩΣΗ ΚΑΙ ΜΥΙΚΗ ΚΟΠΩΣΗ ΑΠΟ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ: ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΗ ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΟΞΥ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΣΙΕΛΟΥ ΚΡΕΑΤΙΝΙΚΗ ΚΙΝΑΣΗ ΟΥΡΙΑ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΚΑΙ ΟΡΜΟΝΕΣ

 

Η άσκηση έχει ευεργετικές επιδράσεις στην ψυχοσωματική υγεία. Ωστόσο όπως σε πολλές πτυχές της ανθρώπινης δραστηριότητας η κατάχρηση ενδέχεται να έχει αντίθετα αποτελέσματα.

Το σύνδρομο της μυϊκής κόπωσης από υπερβολική σωματική άσκηση αποτελεί παθολογικό πρόβλημα που δεν αποκαθίσταται με μέτρα ανάπαυσης και μειώνει τη συνήθη επίδοση κατά την άσκηση. Μυϊκοί πόνοι, κράμπες ή τραβήγματα μυών μπορεί να συνοδεύουν τον κάματο. Το σύνδρομο υπερπροπόνησης OTS (Overtraining Syndrome) είναι το παθολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονη μυϊκή κόπωση, έχει ως αιτία την κατάχρηση της άσκησης και δεν επιλύεται μετά από τουλάχιστον δύο εβδομάδες ανάπαυσης. Το σύνδρομο προκαλεί ποικίλες διαταραχές οργανικών συστημάτων (νευρολογικές, ενδοκρινολογικές, ανοσολογικές) και ψυχολογικές επιπτώσεις. Προσβάλλει κυρίως ανθρώπους που επιλέγουν επίπονα πολύωρα ανταγωνιστικά προγράμματα προπόνησης με ανεπαρκή διαλείμματα και ασκήσεις χαλάρωσης-αποθεραπείας. Συμπτώματα όπως έντονη κόπωση, απότομη πτώση απόδοσης, πτώση libido, μειωμένη ενέργεια, ψυχολογικές διαταραχές, αυξημένος καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης και ευπάθεια σε λοιμώξεις εμφανίζονται.

Το σύνδρομο της μυϊκής κόπωσης λόγω υπερβολικής για τον οργανισμό σωματικής άσκησης είναι σύνδρομο, η διάγνωση του οποίου τίθεται από την κλινική εικόνα σε συνδυασμό με τον αποκλεισμό άλλων υποκείμενων παθολογικών νοσημάτων ή καταστάσεων που προκαλούν σωματική κόπωση όπως είναι η νόσος του Addison, η αναιμία, η κατάθλιψη, η κακή διατροφή, οι παθήσεις θυρεοειδούς. Ειδικοί αιματολογικοί δείκτες πολλές φορές διαταράσσονται σε ασθενείς με σύνδρομο επικείμενης υπερπροπόνησης ή πάσχοντες από σύνδρομο υπερπροπόνησης, χωρίς ωστόσο να θέτουν από μόνοι τους την διάγνωση του συνδρόμου:

1.     Η γλουταμίνη αίματος

Η γλουταμίνη είναι αμινοξύ που αποτελεί δομικό συστατικό των πρωτεϊνών. Εντοπίζεται κυρίως στους μύες και στην κυκλοφορία του αίματος. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα γλουταμίνης πλάσματος ανευρίσκονται σε αρκετούς πάσχοντες από σύνδρομο υπερπροπόνησης, αν και δεν υπάρχει σταθερή πτώση σε κάθε περίπτωση. Πτώση στη γλουταμίνη μπορεί επίσης να συμβεί μετά από σωματικό τραύμα, εγκαύματα, φλεγμονή και μόλυνση, κατά την διάρκεια διαιτητικών στερήσεων.

2.     Η CPK (κρεατινική κινάση)

H  CPK (κρεατινική κινάση) αποτελεί ένζυμο που συντελεί στην παροχή ενέργειας.  Η καταπόνηση των μυών σε περιπτώσεις σωματικής υπερκόπωσης οδηγεί σε λύση μυϊκών κυττάρων και διαρροή CPK στο αίμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις προκύπτει μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται ραβδομυόλυση. Η μυοσφαιρίνη, βασικό συστατικό των μυϊκών κυττάρων απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες στο πλάσμα και στη συνέχεια απεκκρινόμενη από τα νεφρά μπορεί να προκαλέσει απόφραξη νεφρικών σωληναρίων, και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

3.     Oυρία και ουρικό οξύ

Η συγκέντρωση αζωτούχων αποβλήτων στο πλάσμα του αίματος (π.χ. ουρία, και ουρικό οξύ) αποτελούν δείκτες διάσπασης μυϊκής πρωτεΐνης και ενδέχεται να αυξηθούν σε πάσχοντες από σύνδρομο υπερπροπόνησης.

4.     Αλλοιώσεις ορμονών κορτιζόλης ορμονών φύλου κατεχολαμινών

Οι κατεχολαμίνες και η κορτιζόλη αποτελούν ορμόνες stress. Η νυχτερινή έκκριση των καταεχολαμινών στα ούρα, οι ορμόνες  φύλου και η κορτιζόλη αίματος τείνουν να είναι χαμηλότερες σε ασθενείς με σύνδρομο υπερπροπόνησης.  

5.     Διαταραγμένο γαλακτικό οξύ αίματος

Το γαλακτικό οξύ προέρχεται από το μεταβολισμό των υδατανθράκων και χρησιμοποιείται για τη σύσπαση των μυών, όταν οι ενεργειακές ανάγκες είναι αυξημένες και υπερβαίνουν την παροχή οξυγόνου (αναερόβιος μεταβολισμός). Η συγκέντρωση του L-γαλακτικού οξέος στο αίμα είναι συνήθως 1-2 mM σε ηρεμία, αλλά μπορεί να ξεπεράσει τα 20 mM, κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης, καθώς και τα 25 mM μετά την άσκηση. Οι ασθενείς με βλάβες από σωματική άσκηση ή σύνδρομο υπερπροπόνησης τείνουν να έχουν υπερβολικές αυξήσεις γαλακτικού οξέος σε συνδυασμό με δείκτες καταστροφής μυϊκών κυττάρων (π.χ. cpk, LDH) ή μη ικανοποιητικές αυξήσεις του γαλακτικού οξέος μετά την άσκηση.

6.     Χαμηλή ανοσοσφαιρίνη Α σιέλου

Η μειωμένη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος είναι συχνή σε περιπτώσεις μυϊκής υπερκόπωσης από υπερβολική σωματική άσκηση. Η μέτρηση της sIgA σιέλου χρησιμοποιείται στον έλεγχο αθλητών σε περιόδους έντονης προετοιμασίας για την εκτίμηση της ευαισθησίας τους έναντι των λοιμώξεων.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com 

E mail amoschovaki@yahoo.gr

ΣΥΧΝΕΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ, ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ

 

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού οφείλονται σε παθογόνους οργανισμούς που προσβάλλουν τα ούρα, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τον προστάτη, τον νεφρό, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ουρολοιμώξεων που εκδηλώνονται με ποικίλα κλινικά σύνδρομα. Αναλόγως της θέσεως προσβολής του ουροποιητικού, μπορεί να εμφανιστεί κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να έχουν συμπτώματα με τσούξιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πυρετό, δέκατα, ναυτία, κοιλιακό πόνο, εμετό ( συμπτωματικές ουρολοιμώξεις) ενδέχεται όμως να μην έχουν κανένα σύμπτωμα και να αποκαλύπτονται μόνο μετά από εξέταση ούρων (ασυμπτωματικές ουρολοιμώξεις). Τα συμπτώματα υποστρέφουν με την χορήγηση κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής.

Οι συχνές ουρολοιμώξεις απασχολούν ένα σημαντικό μέρος του γενικού πληθυσμού. Τα παθογόνα που εμπλέκονται είναι πολλά. Το κολοβακτηρίδιο Escherichia coli επικρατεί σε αρκετές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Άλλα μικρόβια είναι ο staphylococcus saprophyticus, ο πρωτέας, η ψευδομονάδα, η klebsiella, το enterobacter, η serratia, ο s aureus, οι εντερόκοκκοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα όπως τα Chlamydia trachomatis, η neisseria gonorrhoeae, ο ιός του έρπητα έχουν κυρίαρχο ρόλο.

Όπως και σε κάθε άλλη περίπτωση λοίμωξης, ιδιαιτέρως μάλιστα στην περίπτωση συχνά εμφανιζόμενων ουρολοιμώξεων, πρόκειται για ρήξη της ισορροπίας που υφίσταται μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και των εξωτερικών εισβολέων με αποτέλεσμα το σώμα να καθίσταται ευπρόσβλητο σε αυτούς. Η κατάσταση μπορεί να είναι απότοκος συστηματικής έκθεσης σε μεγάλες ποσότητες παθογόνων μικροοργανισμών, οπότε το σώμα δεν προλαβαίνει να τους αντιμετωπίσει αποτελεσματικά ή έκθεσης σε παθογόνα υψηλής λοιμογονικής ικανότητας ή να πρόκειται για περίπτωση εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Συνήθη λάθη που γίνονται από ασθενείς που προσβάλλονται από συχνές ουρολοιμώξεις είναι:

•           Δεν πίνουν αρκετό νερό. Το νερό εκ πλύνει το ουροποιητικό σύστημα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Σε συνθήκες αφυδάτωσης, οι ουρολοιμώξεις παραμονεύουν.

•           Έχουν κακές συνθήκες υγιεινής κατά την τουαλέτα. Η χρήση του χαρτιού τουαλέτας με φορά από πίσω προς τα εμπρός εκθέτει την ουρήθρα σε αυξημένη ποσότητα μικροβίων που αφθονούν στον πρωκτό. Πολλές φορές επίσης αμελούν το σωστό πλύσιμο των χεριών μετά την ούρηση-αφόδευση.

•           Ξεχνούν να ουρούν συχνά. Η ανεπαρκής κένωση της ουροδόχου κύστης αποτελεί αιτία πολλαπλασιασμού των παθογόνων. Εάν είστε οδηγός και κάνετε πολύωρα ταξίδια, ξεχνώντας να ουρήσετε θα πρέπει να το ξανασκεφτείτε.

·         Κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών και αντισηπτικών στην περιοχή του εντέρου και των γεννητικών οργάνων που αλλοιώνουν την φυσιολογική ωφέλιμη χλωρίδα του σώματος και ενδέχεται να οδηγήσουν σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών.

·         Έχουν συνήθειες που αυξάνουν την ζέστη και την υγρασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, οπότε προάγεται ο πολλαπλασιασμός παθογόνων μικροοργανισμών. Βάλτε άμεσα στεγνό μαγιό μετά το θαλάσσιο μπάνιο σας, αλλάζετε συχνά σερβιέτα κατά την έμμηνο ρύση,  αποφύγετε στενά εσώρουχα που προάγουν την εφίδρωση, αλλάξτε ρούχα μετά από καταστάσεις αυξημένης εφίδρωσης όπως είναι η αθλητική δραστηριότητα.

·         Έχουν κακές συνήθεις υγιεινής κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, όπως πλημμελή χρήση προφυλακτικού.  Η σεξουαλική δραστηριότητα αποτελεί μέσο μετάδοσης επικίνδυνων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων μικροοργανισμών με αρκετή λοιμογόνο ισχύ.

·         Επισκέπτονται κέντρα αισθητικής αμφιβόλου καθαριότητας με κακές συνθήκες απολύμανσης μηχανημάτων. Εάν έχετε τη συνήθεια να κάνετε αποτρίχωση στην περιοχή μπικίνι, με την χρήση πλημμελώς αποστειρωμένων μηχανημάτων, οι μολύνσεις παραμονεύουν.

·         Κολυμπούν σε μολυσμένες πισίνες ή θάλασσες. Δεν κάνουν άμεσα ντους μετά το μπάνιο.

·         Δε μεριμνούν για την άριστη φυσική τους κατάσταση. Παράγοντες καθημερινότητας που προκαλούν κακή φυσική κατάσταση όπως κάπνισμα, κακή διατροφή, καθιστική ζωή.

·         Αμελούν την ιατρική τους εξέταση από ειδικό παθολόγο με σφαιρική γνώση και εμπειρία ή δε συμμορφώνονται με τις ιατρικές οδηγίες. Εάν πάσχετε από συχνές ουρολοιμώξεις, η μειωμένη δύναμη του ανοσοποιητικού σας συστήματος μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα (π.χ.  αυξημένο ζάχαρο, αύξηση ουρικού οξέος, κίρρωση ήπατος) που να εμποδίζει την κένωση της ουροδόχου κύστης ή να εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Εάν παίρνετε αντιβιοτικά χωρίς να ακολουθείτε τη σωστή δοσολογία και διάρκεια θεραπείας, η εκρίζωση του παθογόνου μικροοργανισμού ενδέχεται να είναι πλημμελής και να υποτροπιάσετε.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

 

 

 

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

 

 

 

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

 

 

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

 

 

 

LINKS

 

 

 

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

 

 

 

 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

 

 

 

E mail amoschovaki@yahoo.gr

Κακοσμία αναπνοής

 Αρκετοί άνθρωποι σήμερα υποφέρουν από κάκοσμη αναπνοή. Το παθολογικό αυτό πρόβλημα οδηγεί σε δυσάρεστα ψυχοσωματικά συμπτώματα και προκαλεί ενίοτε σημαντική δυσκολία προσαρμογής στην καθημερινότητα και φόβο κατά τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Το σύμπτωμα δεν αποκαθίσταται με το πλύσιμο των δοντιών, την συχνή χρήση αντισηπτικών στόματος ή αρωματικής καραμέλας. Αρκετοί πάσχοντες θεωρώντας ότι το σύμπτωμα οφείλεται σε τερηδονισμένο δόντι ή περιοδοντίτιδα επισκέπτονται τον οδοντίατρό τους, ο οποίος ωστόσο δεν εντοπίζει πρόβλημα ή εντοπίζει πρόβλημα το οποίο όμως δεν διορθώνει το πρόβλημα μετά την αποκατάστασή του. Αυτός είναι ο λόγος που ο πάσχων επισκέπτεται τον ειδικό παθολόγο.

Πτητικές ενώσεις θείου που παράγονται από την βακτηριδιακή αποδόμηση τροφών και κυτταρικών συγκριμάτων είναι οι παράγοντες που ευθύνονται κατά κύριο λόγο στην ανάπτυξη της κάκοσμης αναπνοής.

 

Τα αίτια της κάκοσμης αναπνοής περιλαμβάνουν τρεις κατηγορίες νοσημάτων και καταστάσεων :

 

1. Παράγοντες της καθημερινότητας. Τα πικάντικα τρόφιμα, η παραμέληση της καθημερινής καθαριότητας των δοντιών, το κάπνισμα, είναι συχνά αίτια ανάπτυξης κακοσμίας. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κακή αναπνοή.

 

2. Οδοντιατρικά νοσήματα. Η περιοδοντίτιδα, το οδοντικό απόστημα, η τερηδόνα, η ουλίτιδα είναι συχνά αίτια κακοσμίας. Οι οδοντοστοιχίες που δεν καθαρίζονται τακτικά ή δεν ταιριάζουν σωστά μπορούν να φιλοξενήσουν βακτήρια και σωματίδια που προκαλούν οσμές.

 

3. Παθολογικά νοσήματα. Παθογόνα μικρόβια, ηπατικά νεφρικά νοσήματα, ο διαβήτης, παθήσεις του στομάχου και καρκινώματα αποτελούν τα συνήθη παθολογικά αίτια. Η αποτελεσματική ανίχνευση και εκρίζωση των μικροβίων που είναι υπεύθυνα για την κακοσμία είναι εξαιρετικής σημασίας, διότι μελέτες αναδεικνύουν την συσχέτιση της κακοσμίας λοιμώδους αιτιολογίας, με σοβαρές λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία, βακτηριδιακή ενδοκαρδίτιδα) και ορισμένα καρκινώματα του γαστρεντερικού συστήματος. Το σάλιο βοηθά στον καθαρισμό του στόματος σας, αφαιρώντας σωματίδια που προκαλούν δυσάρεστες οσμές. Παθολογικά νοσήματα που προκαλούν ξηροστομία όπως είναι ορισμένες καταστάσεις αυτοανοσίας προκαλούν δύσοσμη αναπνοή επειδή η παραγωγή σάλιου μειώνεται.

4. Φάρμακα

 

5. Ψυχιατρικά νοσήματα και καταστάσεις.

 

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΟΣΜΗΣ ΨΑΡΙΟΥ – ΨΑΡΙΛΑΣ

 

Οι ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο αυτό, παρουσιάζουν μια δυσάρεστη οσμή ψαριού, η οποία οφείλεται στην υπερβολική συγκέντρωση amine trimethylamine στον ιδρώτα, την αναπνοή, τα ούρα, τα γεννητικά όργανα. Η δυσάρεστη οσμή μπορεί να εμφανίζεται σε διαλείπουσα βάση, μετά από κατανάλωση θαλασσινών, κατά την διάρκεια της εμμήνου ρήσεως ή περιόδων έντονης συναισθηματικής έντασης. H amine trimethylamine παράγεται στο έντερο από την χολίνη και την καρνιτίνη των τροφών με τη μεσολάβηση εντερικών βακτηρίων. Στον φυσιολογικό ανθρώπινο οργανισμό η amine trimethylamine παράγεται στο έντερο σε μικρές ποσότητες και στη συνέχεια οξειδώνεται στο άοσμο παράγωγο trimethylamine N oxide.

 

Η υπερπαραγωγή της ουσίας αυτής σε οργανικά νοσήματα (π.χ. νεφρική ανεπάρκεια), οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωσή της στις ανθρώπινες εκκρίσεις και στην ανάπτυξη της οσμής ψαριού. Ορισμένα άτομα είναι κληρονομικοί φορείς ενός παθολογικού γονιδίου, το οποίο οδηγεί σε ολική ή μερική αδυναμία οξείδωσης της amine trimethylamine στο άοσμο παράγωγο trimethylamine N oxide. Τα άτομα αυτά παρά την φυσιολογική συγκέντρωση της amine trimethylamine στο έντερο, παρουσιάζουν αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας στον ιδρώτα, την αναπνοή και τα ούρα, λόγω ανεπαρκούς οξείδωσής της.

Κατά την διάρκεια της σωστής παθολογικής εξέτασης σημαντικό ρόλο εκτός από την αποκάλυψη και εκρίζωση του αιτίου έχει η διερεύνηση συνηθειών καθημερινότητας και του κληρονομικού ιστορικού του πάσχοντος. Ο ασθενής πρέπει να μην αμελήσει να ενημερώσει τον ιατρό εάν πρόκειται για αποκλειστικά κάκοσμη αναπνοή ή συνολική κακοσμία σώματος.

Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τις περισσότερες περιπτώσεις παθολογικής δυσοσμίας.

Γενικά μέτρα που πρέπει να τηρείτε εάν έχετε κάκοσμη αναπνοή ανεξαρτήτως αιτιολογίας:

·       Βουρτσίζετε τα δόντια μετά το φαγητό χωρίς να αμελείτε το βούρτσισμα της γλώσσας

·       Αποφεύγετε τα μεγάλα λιπαρά ή δύσπεπτα γεύματα

·       Ανάμεσα στο τελευταίο σας γεύμα και τον ύπνο πρέπει να μεσολαβούν δύο ώρες τουλάχιστον

·       Μασάτε καλά την τροφή σας

·       Να πίνετε επαρκή ποσότητα νερού.

·       Εάν φέρετε τεχνητές οδοντοστοιχίες μην αμελείτε να τις καθαρίζετε με σχολαστικότητα.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

 

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

 

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

 

LINKS

 

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

 

 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

 

E mail amoschovaki@yahoo.gr

ΦΛΕΜΑΤΑ ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

 Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το σώμα μας παράγει βλεννώδες υλικό για να λιπάνει και να καθαρίσει την περιοχή της μύτης των βρόγχων των πνευμόνων από εισπνεόμενες τοξίνες, σωματίδια σκόνης ιούς και μικρόβια. Τα φλέματα είναι παθολογική άθροιση βλεννώδους υλικού στο λαιμό ή στο στόμα. Τα φλέματα προκαλούνται από κάθε βλαπτικό παράγοντα που επηρεάζει το επίπεδο έκκρισης των κυττάρων των αεραγωγών ή του στόματος, καθώς και από τη συλλογή εκκριμάτων σε παρακείμενα όργανα που απλώς επικοινωνούν με τους αεραγωγούς και το στόμα.

Κοινά αίτια:

1.           Βλαπτικοί παράγοντες, που ερεθίζουν τους αεραγωγούς Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι ο καπνός. Ο άκαυστος καπνός περιέχει νικοτίνη και τοξίνες. Με την καύση οι βλαπτικές ουσίες σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες πολλαπλασιάζονται λόγω της εξαέρωσης της πυρόλυσης της πυροσύνθεσης του καπνού και των άλλων χημικών προσθέτων, με αποτέλεσμα την αυξημένη δραστηριοποίηση στους αεραγωγούς κυττάρων φλεγμονής, όπως μακροφάγων και λευκών αιμοσφαιρίων και αυξημένη παραγωγή βλέννας και παραγόντων φλεγμονής, όπως κυτταροκινών και χυμοκινών.

2.           Νοσήματα των αεραγωγών

 Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι το καρκίνωμα του πνεύμονα. Στο καρκίνωμα αναπτύσσεται υπερβολικός πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων, τα οποία σε κεντρική ή ενδοβρογχική ανάπτυξη προκαλούν διήθηση, αύξηση εκκρίσεων αποφρακτική πνευμονίτιδα. Το αποτέλεσμα είναι εκροή φλεμάτων. Παρά ταύτα, στα αρχικά στάδια, συμπτώματα συχνά δεν υπάρχουν.

 

3.           Αλλεργίες.

Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι ορισμένοι τύποι αλλεργικής ρινίτιδας και βρογχικού άσθματος στους οποίους παρατηρείται αύξηση των βλεννωδών εκκρίσεων.

4.           Νοσήματα παρακείμενων οργάνων 

Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της κατηγορίας είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Στη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια υπάρχει διαταραχή στις αγγειακές πιέσεις και ανάπτυξη διάμεσου ή περιβρογχικού οιδήματος. Αυτός είναι και ο κύριος μηχανισμός παραγωγής φλεμάτων στην περίπτωση αυτή. 

5. Λοιμώδεις φλεγμονές, που είτε επικοινωνούν με τους αεραγωγούς ή το στόμα είτε τους ερεθίζουν (π.χ. ιώσεις)

 Τα κίτρινα λευκά ωχροκίτρινα φλέματα είναι συνήθη σε λοιμώδεις φλεγμονές. Η αυξημένη δραστηριοποίηση κυττάρων φλεγμονής, όπως μακροφάγων και λευκών αιμοσφαιρίων, το οίδημα και παράγοντες όπως οι κυτταροκίνες, είναι υπεύθυνοι για τον παραγωγικό βήχα και το χρώμα σε μία σειρά από φλεγμονές, όπως ιώσεις, μικρόβια, μύκητες. Ιδιαίτερα μάλιστα επιθετικές μικροβιακές φλεγμονές (π.χ. πνευμονία) προκαλούν έντονη πυώδη απόχρεμψη με δραστηριοποίηση άφθονων στοιχείων φλεγμονής. Ειδικά μικρόβια (π.χ. ορισμένα είδη κλεμπσιέλλας) και ιοί προκαλούν την παραγωγή πτυέλων με πράσινο χρώμα.

Μέτρα αντιμετώπισης των πτυέλων των κοινών λοιμώξεων:

·       Διακόψτε την ενεργητική και παθητική έκθεση στο κάπνισμα. Ο καπνός περιέχει τοξίνες που ερεθίζουν τα κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα.

·       Η σωστή ενυδάτωση είναι σημαντική. Το τσάι, η σούπα, το χαμομήλι είναι ενυδατικά ροφήματα-τρόφιμα που ομαλοποιούν τη σωστή έκκριση βλέννας. Ενυδατώστε το λαιμό και τις ρινικές σας οδούς παραμένοντας επί 15 λεπτά σε περιβάλλον υδρατμών το οποίο μπορείτε να δημιουργήσετε, χρησιμοποιώντας κατσαρολάκι με  νερό που βράζει.

 

·       Ελέγξτε τα φίλτρα στα συστήματα θέρμανσης και ψύξης:

·       Βεβαιωθείτε ότι τα φίλτρα είναι καθαρά και λειτουργούν καλά για να απομακρύνουν τη σκόνη και άλλους πιθανούς ερεθιστικούς παράγοντες από το εσωτερικό περιβάλλον.

 

·       Κάντε γαργάρες με αλατόνερο: Η χρήση αλατόνερου (1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά ποτήρι ζεστό νερό) μπορεί να ανακουφίσει τον ερεθισμένο λαιμό σας καθαρίζοντας τη βλέννα.

 

Πότε η σωστή και άμεση ιατρική εξέταση είναι επιβεβλημένη:

 

•            Όταν τα φλέματα εμφανίζονται σε άτομα με μειωμένη ανοσοποιητική ικανότητα (π.χ. μωρά, ηλικιωμένοι) ή κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, λόγω χρόνιου νοσήματος (π.χ. διαβήτης, καρδιοπάθεια)

 

·       Όταν τα φλέματα συνοδεύονται από πυρετό, σφύριγμα αναπνοής, πόνο στον θώρακα ή δύσπνοια.

·       Όταν υπάρχει αίμα στα πτύελα: Η παρουσία αίματος στα φλέματα (αιμόπτυση) είναι ένα σύμπτωμα, που υποδηλώνει συνοδό αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι μικρή ή μεγάλης έκτασης.

 ·       Όταν τα φλέματα δεν υποχωρούν τρεις ημέρες μετά την έναρξή τους, αλλά επιμένουν. Οι χρονίζουσες περιπτώσεις αποβολής φλεμάτων πρέπει πάντα να αξιολογούνται ιατρικώς. Το φλέμα του καπνιστή, μπορεί να μην είναι απλό φλέμα του καπνιστή, αλλά να υποκρύπτει σοβαρή φλεγμονή ή  καρκίνο.

 Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER.

 http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com

E mail amoschovaki@yahoo.gr

ται παραπλεύρως.

ΑΡΡΩΣΤΑΙΝΩ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΕΧΩ ΑΔΥΝΑΜΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΩ;

 

Πολλοί άνθρωποι αρρωσταίνουν συνέχεια παρά το γεγονός ότι τηρούν προληπτικά μέτρα όπως αποφυγή ασθενών, σχολαστικό πλύσιμο χεριών, καθαριότητα οδόντων, αποφυγή χώρων με συνωστισμό κ.λπ. Ορισμένοι αρρωσταίνουν συνεχώς από αναπνευστικές λοιμώξεις, άλλοι από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, άλλοι από ποικιλία ετερόκλητων μεταξύ τους φλεγμονών ενώ άλλοι προσβάλλονται από κάθε νέο μεταλλαγμένο στέλεχος κορωνοιού που κυκλοφορεί στην κοινότητα.

 Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει πολλούς μηχανισμούς προστασίας έναντι των τοξικών παραγόντων όπως είναι τοξικά ένζυμα και καθηλωμένα κύτταρα άμυνας που ευρίσκονται στις πύλες εισόδου των παθογόνων μικροοργανισμών, τα  λευκά αιμοσφαίρια που κυκλοφορούν στο αίμα, τα αντισώματα.

Γιατί αρρωσταίνετε συνέχεια – συνήθη αίτια:

Μη επαρκής λήψη νερού

Το νερό είναι απαραίτητο για την ομαλή διεξαγωγή βιοχημικών αντιδράσεων και την προστασία των ιστών. Η ποσότητα του νερού που χρειάζεται ένα άτομο εξαρτάται από μια ποικιλία παραγόντων όπως η περιβαλλοντική θερμοκρασία, η ηλικία, η διατροφή, τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα και μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια μόνο στα πλαίσια της σωστής παθολογικής εξέτασης, ιδιαίτερα όταν δεν λειτουργούν σωστά νεφρά, το αντανακλαστικό της δίψας ή σε περιπτώσεις χρόνιας φαρμακοθεραπείας. Εάν δεν λαμβάνουμε επαρκή ποσότητα νερού, αναπόφευκτη συνέπεια είναι η αφυδάτωση, η οποία αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για φλεγμονές ιδιαίτερα ουρολοιμώξεις.

Το κάπνισμα

Ο άκαυστος καπνός περιέχει νικοτίνη, καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες, με την καύση όμως οι βλαπτικές ουσίες σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες πολλαπλασιάζονται. Οι τοξικοί αυτοί παράγοντες αλλοιώνουν την τοπική άμυνα του αναπνευστικού επιθηλίου. Η διαταραχή επιδεινώνεται περαιτέρω στον χρόνιο καπνιστή, λόγω της αύξησης του διοξειδίου του άνθρακα της πτώσης του οξυγόνου του αίματος της διόδου των τοξινών από την καύση στο αίμα και της δυσλειτουργίας των λευκών αιμοσφαιρίων.

3.      Η καθιστική ζωή

Η άσκηση οδηγεί σε καλύτερη μεταβολική κατάσταση και κινητοποιεί αμυντικές εφεδρείες σε ολόκληρο το σώμα. Η κίνηση μπορεί να είναι ενταγμένη στο πρόγραμμα της καθημερινότητας όπως είναι η χρήση σκάλας αντί του ανελκυστήρα, το καθημερινό γρήγορο βάδισμα, η εγκατάλειψη του αυτοκινήτου. Η άσκηση υπό το φως του ήλιου το πρωί εφοδιάζει το σώμα με βιταμίνη D που συντελεί στη σωστή άμυνα.

4.      Ο κακός ύπνος

Ο ύπνος είναι σημαντικός για την ομαλοποίηση της έκκρισης ορμονών και τη σωστή διεξαγωγή των βιοχημικών αντιδράσεων που επιτελούνται στο σώμα.  Η διατήρηση σταθερού ωραρίου ύπνου, η αποχή από ηλεκτρονικές συσκευές κατά το δίωρο που προηγείται του ύπνου, η μείωση έκθεσης στο μπλε φως των ηλεκτρονικών συσκευών, η εξασφάλιση αθόρυβου και με επαρκή συσκότιση υπνοδωματίου, το σωστό στρώμα, η αποφυγή υπερκατανάλωσης καφέ τσάι ποτών τύπου cola αλκοόλ είναι σημαντικά για το σωστό ύπνο.

5.      Η κακή διατροφή

Τα υγιή άτομα πρέπει να κάνουν μεσογειακή διατροφή που να περιλαμβάνει καθημερινώς φρούτα, λαχανικά, σύνθετους υδατάνθρακες (π.χ. όσπρια, μαύρο ψωμί, δημητριακά ολικής άλεσης), παρθένο ελαιόλαδο, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Το ψάρι εφοδιάζει το σώμα με υψηλής ποιότητας πρωτεΐνη, ω3 λιπαρά, πολύτιμα άλατα και βιταμίνες και πρέπει να είναι συστατικό μιας σωστής ισορροπημένης διατροφής. Καλό είναι να αποφεύγεται η κατάχρηση κρέατος, λιπαρών ιδιαίτερα κορεσμένων, γλυκαντικών ουσιών και τυποποιημένων προϊόντων.

Η εξωγενής χορήγηση συμπληρωμάτων, είναι χρήσιμη, σε ορισμένες περιπτώσεις και πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (π.χ. γήρας).

6.      Χρόνια νοσήματα που μειώνουν την δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος

Τα νοσήματα αυτά εντοπίζονται μόνο στα πλαίσια της σωστής παθολογικής εξέτασης που πρέπει να μην αναβάλλεται σε περιπτώσεις συχνών λοιμώξεων. Συνήθη τέτοια νοσήματα που αλλοιώνουν σημαντικά τη σωστή άμυνα και πρέπει να εντοπίζονται πρώιμα είναι ο διαβήτης, η χρόνια ηπατική βλάβη, η νεφρική ανεπάρκεια.

7.      Το χρόνιο stress

 

To χρόνιο στρες εμποδίζει την απρόσκοπτη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα η ανάρρωση μετά από λοιμώξεις να καθυστερεί, οι λοιμώξεις να είναι πιο συχνές και πιο σοβαρές και τα υπάρχοντα προβλήματα υγείας να επιδεινώνονται.

 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΟΡΟΝΟΪΟ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΟΥ ΕΦΕΡΕ ΣΤΟ ΦΩΣ ΤΟ 2022 ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΤΥΧΕΙ ΕΥΡΕΙΑΣ ΠΡΟΒΟΛΗΣ

 

Η νόσος COVID-19 είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία μπορεί να έχει διαφορετικής βαρύτητας συμπτώματα ανάλογα με τον ασθενή. Στις τυπικές μη επιπλεγμένες περιπτώσεις η νόσος διαρκεί μία δύο εβδομάδες με σταδιακή σταθερή βελτίωση των συμπτωμάτων μετά την πέμπτη ημέρα. Tα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό  περιλαμβάνουν:

 

Πυρετό ή ρίγη

Βήχα

Δυσκολία στην αναπνοή

Κούραση

Πόνους στους μυς ή στο σώμα

Πονοκέφαλο

Απώλεια γεύσης ή οσμής

Πονόλαιμο

Συμφόρηση ή καταρροή

Ναυτία ή έμετο

Διάρροια

 

Παραγωγή πτυέλων

Πονοκέφαλο

Οι ασθενείς που αναρρώνουν από τον COVID-19 μπορεί να έχουν επίμονα εξουθενωτικά συμπτώματα που απαιτούν μακροχρόνια υποστήριξη μέσω εξατομικευμένων προγραμμάτων καρδιοπνευμονικής ψυχολογικής και παθολογικής αποκατάστασης. Η χρόνια κόπωση αποτελεί το πιο συχνό επίμονο σύμπτωμα του μακροχρόνιου COVID-19 long covid, ανεξάρτητα από την αρχική σοβαρότητα εμφάνισης του COVID-19 ή την παρουσία αναπνευστικής δυσχέρειας και σε αρκετές περιπτώσεις είναι το μόνο σύμπτωμα long covid που ταλαιπωρεί τους ασθενείς μετά την αποδρομή της νόσου.  Σημαντικά δεδομένα που είναι άγνωστα στο ευρύ κοινό και έφερε στο φως το 2022 και δεν έχουν τύχει ευρείας προβολής είναι:

1.      Σύμφωνα με ανασκόπηση ερευνών σε μελέτη που δημοσιεύτηκε  στο επιστημονικό περιοδικό JOURNAL OF CACHEXIA SARCOPENIA AND MUSCLE στις 07/01/2022 (  Madu N. Soares και συν.) οι ποθοφυσιολογικοί μηχανισμοί στην μυική αδυναμία του long covid είναι σύνθετοι και περιλαμβάνουν εκτός της ενδοθηλιακής βλάβης, διήθηση του μυϊκού ιστού από τον ιό, ανοσολογική απορρύθμιση, απελευθέρωση καταιγίδας κυτοκινών που προκαλούν ατροφία σκελετικών μυών, νευρολογική απορρύθμιση και μεταβολική δυσλειτουργία. Η απελευθερούμενη IL-6 για παράδειγμα προάγει  την οξείδωση γλυκόζης και λίπους και μεταβάλλει τη σηματοδότηση της ινσουλίνης στους σκελετικούς μύες. Επίσης μπορεί να τροποποιήσει τη σεροτονινεργική λειτουργία του εγκεφάλου και την ενεργοποίηση κινητικών νευρώνων, μειώνοντας περαιτέρω την ανταπόκριση των μυών στην άσκηση.

2.      Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JOURNAL OF TRANSLATIONAL MEDICINE στις 22/03/2022 (Milan Haffke και συν.) μέρος των ασθενών με χρόνια κόπωση μετά από κορονοϊό, ακόμη και σε περιπτώσεις ήπιας νόσησης παρουσιάζουν διαταραγμένα επίπεδα ενδοθηλιακών δεικτών και χρόνια φλεγμονή με ενδοθηλιακή βλάβη. Η προκαλούμενη από την βλάβη του ενδοθηλίου των αγγείων μυϊκή και εγκεφαλική υποαιμάτωση αποτελούν παθογενετικούς μηχανισμούς της χρόνιας κόπωσης στο long covid.

3.      Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στις 20/10/2022 στο επιστημονικό περιοδικό Frontiers in Immunology (Eirini Apostolou και συν.) η λοίμωξη SARS-CoV-2 ακόμη και στην ήπια/ασυμπτωματική της μορφή αποτελεί ισχυρό έναυσμα για την επανενεργοποίηση λανθάνοντων ιών έρπη (EBV, HHV6) και ενδογενών ρετροϊών. Το φαινόμενο ενδέχεται να προκαλέσει χρόνια κόπωση.

4.      Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL RESEARCH AND PUBLIC HEALTH στις 30/07/2022 (Alicja Mińko και συν.) οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα παχύσαρκα άτομα αποτελούν ομάδες υψηλού κινδύνου για την  ανάπτυξη του χρόνιου COVID-19.

5.      Σύμφωνα με ανάλυση μελετών που δημοσιεύτηκε στις 23/10/2022 στο επιστημονικό περιοδικό BIOPSYCHOSOC MED (Nader Salari και συν.) η επίπτωση της χρόνιας κόπωσης τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του COVID-19, σε 52 μελέτες με μέγεθος δείγματος 127.117, ήταν 45,2%

 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ